老年中風恢復期的中醫康復護理效果

蔡玲

中風是老年人常見的臨床疾病，中風患者大多表現為語言障礙、行動不便等，嚴重影響了患者的生活質量，也增加了患者家屬的壓力。目前，中風的致病原因不明，有學者認為該病是氣候變化、勞累過度導致的[1]，也有學者認為該病與患者情緒、飲食習慣等因素有關[2-3]。雖然科學技術不斷發展，我國的醫療水平也不斷提高，但是我國老年中風患者的致殘率仍較高。恢復期是老年中風患者治療恢復的重要階段，若護理得當可以加快患者恢復，改善患者的生活質量。為了研究老年中風恢復期的中醫康復護理效果，現選取我院收治的70例老年中風恢復期患者作為研究對象進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月—2018年6月收治的老年中風恢復期患者70例作為研究對象，對患者隨機編號，單號為研究組，雙號為對照組。研究組中，男性患者24例，女性患者11例；患者年齡為61～78歲，平均年齡為（64.8±2.4）歲；病程為16～70 d，平均病程為（41.3±2.4）d；右側肢體偏癱18例，左側肢體偏癱17例。對照組中，男性患者23例，女性患者12例；患者年齡為60～76歲，平均年齡為（63.7±2.6）歲；病程為15～70 d，平均病程為（41.0±2.3）d；右側肢體偏癱19例，左側肢體偏癱16例。所有患者及其家屬均簽署了知情書，且經過檢查確診為老年中風恢復期患者。兩組患者的一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，由護理人員指導患者進行肢體訓練、功能訓練，并對患者進行飲食指導，叮囑患者及其家屬做好清潔工作。

研究組采用中醫康復護理。首先，飲食干預。根據醫生辨證分型診斷結果，實施針對性的飲食護理。若老年中風患者為陰虛風動型，則可指導患者多食用綠豆、甲魚等食物；倘若老年中風患者為氣虛血淤型，可建議患者多食用木耳、冬瓜等食物[4-5]。其次，心理指導。由于老年中風患者大多行動障礙甚至出現偏癱，認為自身給家人帶來了沉重的負擔，極其容易出現焦躁、抑郁等情緒。護理人員要積極與患者交流，根據患者的情緒與興趣播放音樂與視頻，轉移患者的注意力，緩解患者的不良情緒。同時，給予患者針灸與推拿護理。針灸可以疏通經絡，對老年中風患者的頭穴、風池穴、三陰交等穴位進行治療，1次/d，每次治療半小時[6]。在對中風患者進行推拿時，選擇曲池、合谷、承扶、足三里等穴位進行推拿按摩。若老年中風患者出現行動障礙，則可以采用中藥熏蒸方式進行護理，根據患者的不同情況選擇不同藥材、不同劑量的中藥熏蒸穴位。中藥熏蒸后可將毛巾放入藥液，并將毛巾敷在患者的穴位上。

1.3 評價標準

干預1個月后采用ADL評分、AFM評分評價患者恢復情況[7-8]，100分生活能夠自理，高于60分為基本自理，40～60分表示生活需要協助，20～39分生活需要很大協助，低于20分生活完全依賴。同時采用本院自制調查問卷評價護理滿意度。護理滿意度評價共分為比較滿意、基本滿意、不滿意，護理滿意度=比較滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

借助SPSS 20.0軟件分析與處理各項數據。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（n）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者干預后的AFM評分、ADL評分結果見表1，研究組患者的AFM評分、ADL評分分別為（31.6±2.8）分、（72.5±3.1）分，均好于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，詳見表1。

采用不同護理后，研究組護理滿意度為97.14%，對照組護理滿意度為71.43%，兩組結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

3 討論

祖國醫學認為，中風多因氣血逆亂、腦脈痹阻而引發，患者易出現肢體麻木、口舌斜歪等癥狀。若情志郁怒，則容易暴怒傷肝，氣火俱浮，引發中風。同時，若操勞過度，則陰血暗耗，繼而水虧于下、火旺于上，誘發中風[9]。老年中風患者的中樞神經具有重塑能力，老年中風患者接受治療，并采用有效的護理干預后可以幫助中樞神經組織再生。通過中醫康復護理中的飲食護理、針灸推拿等，可以減輕患者的心理負擔，同時疏通經絡，改善患者血液循環，促進患者肢體功能恢復。在對老年中風患者實施中醫健康護理過程中，護理人員需要根據每位老年患者的不同情況制定科學的護理方案，詢問患者護理體驗，并根據患者的反饋情況進行適當的調整。在護理過程中，護理人員可結合中醫針灸、藥熏等中醫療法改善患者的身體機能，促進患者康復。通過飲食指導與運動指導，可以幫助患者戒煙、戒酒，改善飲食不節問題，幫助患者養成良好的飲食習慣，有利于患者恢復。

表1 研究組與對照組干預前后AFM評分、ADL評分結果比較（分， ±s）

表1 研究組與對照組干預前后AFM評分、ADL評分結果比較（分， ±s）

研究組 35 69．8±3．0 31．6±2．8 22．7±2．6 72．5±3．1對照組 35 70．2±2．9 47．3±3．0 23．0±2．5 53．2±3．3 t值 - 0．567 22．634 0．492 25．218 P值 - ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

表2 兩組患者護理滿意度比較

本文研究結果顯示，研究組患者的AFM評分、ADL評分分別為（31.6±2.8）分、（72.5±3.1）分，均好于對照組；研究組的住院時間（10.3±4.6）d短于對照組（17.8±4.9）d；研究組護理滿意度為97.14%，對照組護理滿意度為71.43%，兩組結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究結果與溫碧薇等[10-13]的研究結果一致。可見，對老年中風恢復期患者采用中醫康復護理可以改善患者的神經功能與肢體功能，能夠提高患者的生活質量，有利于患者恢復。