復(fù)方阿膠漿在腫瘤患者化療中的應(yīng)用分析

戚金鳳 項國

在當(dāng)前的臨床腫瘤治療方案當(dāng)中，化療仍然是一種相對穩(wěn)定的治療方案。但需要考慮的問題在于化療所引起的骨髓抑制、胃腸功能紊亂等不良反應(yīng)一直以來都是影響治療結(jié)果的重要因素，這些毒副反應(yīng)在按照中醫(yī)的辨證分型屬于脾胃虛虧的范疇，原因也在于化療藥物調(diào)整之后產(chǎn)生的治療進(jìn)度延誤等。近年來中藥治療理論逐漸成為惡性腫瘤治療的可參考標(biāo)準(zhǔn)，也讓部分中藥制劑與中成藥發(fā)揮了作用。復(fù)方阿膠漿作為用于治療放療、化療引起的白細(xì)胞減少癥藥物，對于患者免疫功能的改善具有療效，因此現(xiàn)選擇了2017年1月—2018年1月的40例病例資料進(jìn)行回顧性分析，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇我院2017年1月—2018年1月收治的40例癌癥患者，隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，每組20例。觀察組中男性12例，女性8例，年齡30～77歲，平均年齡（50.4±2.9）歲；對照組中男性14例，女性6例，年齡29～74歲，平均年齡（50.9±2.6）歲。40例患者中包含肺癌患者15例、胃癌11例、大腸癌8例、乳腺癌5例、卵巢癌1例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有腫瘤患者均經(jīng)過病理檢測與影像學(xué)檢查后確診，且經(jīng)過檢查后有可供測量的病灶來進(jìn)行療效判定。排除標(biāo)準(zhǔn)：化療禁忌證、口服禁忌證患者、伴有消化道出血者、免疫功能疾病患者。研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)后展開，患者與家屬自愿簽署知情同意書。本次研究患者在性別、年齡、病理診斷等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受2個周期以上的化療，對照組單獨使用化療，在化療期間定期對患者的血常規(guī)進(jìn)行復(fù)查。以20 d作為一個化療周期，并視患者情況使用粒細(xì)胞集落刺激因子皮下注射的方式，每日1次，每次100 μg，直至患者粒細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用復(fù)方阿膠漿，在化療前1周時間開始服用復(fù)方阿膠漿，每日3次，每次20 mL，療程7～8周。對兩組患者均給予靜脈應(yīng)用止吐藥物減少惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，并檢查患者的生化指標(biāo)與血常規(guī)，如果在正常范圍內(nèi)則按時給予復(fù)方阿膠漿，否則應(yīng)延期給藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在化療結(jié)束后的臨床癥狀改善情況，并采用Karnofsky評分法對患者進(jìn)行功能狀態(tài)評分，了解患者的身體狀況，劃分為評分提升、穩(wěn)定與降低三個層次，以化療后患者臨床癥狀改善情況作為依據(jù)[1]。總有效率＝（提升+穩(wěn)定）/總例數(shù)×100%。

表1 兩組患者卡氏評分變化數(shù)據(jù)對比

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果表明，觀察組的卡氏評分結(jié)果方面，總有效率達(dá)到了95.0%，但對照組的總體提升率只有70.0%，說明觀察組應(yīng)用復(fù)方阿膠漿對治療起到了良好的促進(jìn)作用。兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

當(dāng)前惡性腫瘤造成的不良影響也讓臨床對腫瘤治療的重視程度不斷提升，化療一直以來也是臨床治療的主要手段[2]。雖然其效果比較顯著，在副作用方面的影響同樣不可忽視[3]。例如，惡性腫瘤細(xì)胞可以通過化療進(jìn)行殺傷，但化學(xué)細(xì)胞毒性藥物也會影響到患者的機(jī)體[4]。近年來，部分化療藥物與治療方案的選擇受到了不同程度的限制[5]。以骨髓抑制反應(yīng)為例，直接影響到患者骨髓中的血細(xì)胞前體活性，且患者自身造血功能、化療藥物劑量也會影響到治療效果[6]。因此，臨床上也一直在尋找合理的治療輔助方案[7]。

從本次研究的數(shù)據(jù)來看，觀察組在卡氏評分水平上優(yōu)于對照組，這說明復(fù)方阿膠漿的聯(lián)用發(fā)揮了作用。阿膠是中國傳統(tǒng)中藥，藥用歷史2 000余年，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過引經(jīng)據(jù)典結(jié)合臨床經(jīng)驗方式，使用阿膠成功治療了多種臨床疾病[8]。阿膠味甘、性平，在《本草綱目》《名醫(yī)別錄》中都有相關(guān)信息的記載[9]。因而，其內(nèi)部包含的造血原料可以保護(hù)患者骨髓造血系統(tǒng)[10]。藥物功效可促進(jìn)細(xì)胞代謝，提升免疫力，起到抗感染作用，重點改善可能出現(xiàn)的骨髓抑制反應(yīng)[11]。本次研究中所使用的復(fù)方阿膠漿原料包括阿膠、黨參、熟地、山楂等，這些藥物可以起到良好的作用，以提升外周血象。孫敘敏[12]在研究中分析了復(fù)方阿膠漿協(xié)同化療在增效作用方面的研究，結(jié)果表明復(fù)方阿膠漿配合化療可以增加療效，降低血液學(xué)毒性，從而改善患者的生活質(zhì)量，具有良好的臨床應(yīng)用前景。

綜上所述，復(fù)方阿膠漿在腫瘤患者化療過程中，可以改善臨床療效，并減少患者癥狀惡化的可能性，重點改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后恢復(fù)，是一種有效的治療模式。