鮭魚降鈣素聯合基礎藥物治療老年骨質疏松的效果分析

鄒華文

撫州市臨川區人民醫院，江西 撫州 344000

世界衛生組織調查顯示，骨質疏松癥已成為繼心血管疾病后的第二個威脅人類健康疾病，且隨著老齡化加劇，發病率呈上升趨勢[1]。鮭魚降鈣素可直接與破骨細胞上的降鈣素受體特異性結合，抑制其活性，進而防止骨量丟失。有研究顯示，鮭魚降鈣素可降低骨痛，降低36%新發椎體骨折[2]。本次研究中，給予觀察組鮭魚降鈣素聯合基礎藥物治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取60例老年骨質疏松患者，抽取時間范圍在2015年7月至2017年7月，按照隨機數表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組男17例，女13例，年齡60～87歲，平均(72.36±3.67)，病程5～15年，平均(10.23±2.64)年；對照組男16例，女14例，年齡60～88歲，平均(72.39±3.67)，病程5～17年，平均(10.29±2.76)年，兩組基本資料比較無意義(P＞0.05)。納入標準：均符合老年骨質疏松診斷標準[3]；依從性較好；均自愿參與且知情同意。排除標準：中途退出者；具有精神疾病史、認知功能障礙者；合并嚴重器質性疾病者。

1.2 方法對照組：給予口服鈣爾奇碳酸鈣D片(生產廠家：惠氏制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950030，規格：每片含鈣300mg/維生素D360IU)每日次2片，每日1次。觀察組：在上述基礎上，加入鮭魚降鈣素注射液(生產廠家：Lisapharma S.p.A.，批準文號：X19990236，規格：50IU/支)肌內注射，每日1次，根據疾病的嚴重程度，每次50～100IU或隔日100IU。

1.3 觀察指標①采用Oswestry功能障礙指數問卷表(Oswestry Dability Index,ODI)：由疼痛強度、生活資料、提物、步行、坐位、站立、干擾睡眠、性生活、社會生活、旅游10項，采用6級評分法，得分越高，功能障礙越嚴重[4]。采用視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)評分量表對患者疼痛情況進行評定，分值0～10分，得分越高，疼痛感越強。②采用Likert4級評分法，根據腰背疼痛、腰膝酸軟、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艱難嚴重程度進行分級量化，分別記為0、1、2、4分，癥狀越重得分越高。③采用XR-600雙能X線骨密度儀對患者的腰椎(L2～4)、股骨頸、大轉子以及全髖BMD進行測定。

1.4 統計學方法將研究中的數值變量資料()以及名義變量資料(%)，放入SPSS19.0軟件中，實施統計學計算，觀察對比結果P值，其在0.05以下，說明數據差異較大。

2 結果

2.1 兩組治療前后VAS、ODI評分比較治療前兩組VAS、ODI評分比較無意義(P＞0.05)；治療后VAS、ODI評分均低于治療前，且組間比較差異顯著(P＜0.05)，詳見表1。

2.2 兩組癥狀積分比較觀察組治療后癥狀積分均低于對照組(P＜0.05)，詳見表2。

2.3 治療前后骨密度比較治療前兩組骨密度比較無意義(P＞0.05)；治療后觀察組各關節骨密度均高于對照組(P＜0.05)，詳見表3。

3 討論

骨質疏松是臨床常見疾病，多在中老年患者中發病，對日常生活以及生活質量造成嚴重影響。降鈣素是一種鈣調解激素，能夠適當地抑制破骨細胞活性，從而減少鈣離子向血液中釋放，其能夠刺激促生長因子1分泌，提升骨密度，降低骨折發生率[4]。鮭魚降鈣素屬鈣代謝調節劑，可通過調節鈣磷代謝、降低骨鈣丟失、刺激成骨細胞形成、抑制破骨細胞活性、阻止溶骨等途徑，參與骨代謝，增加患者骨密度，還可緩解骨痛的作用[5-6]。

本次研究結果顯示，觀察組治療后骨密度顯著較高，提示鮭魚降鈣素可有效地改善患者骨密度，降低機體炎癥反應，對骨質疏松具有較好的治療效果。同時研究發現，觀察組疼痛評分以及功能障礙評分下降幅度較大，提示鮭魚降鈣素聯合基礎治療，可顯著緩解患者疼痛，促進其功能恢復。

表1 兩組治療前后VAS、ODI評分比較[()分]

表1 兩組治療前后VAS、ODI評分比較[()分]

表2 兩組癥狀積分比較[()分]

表2 兩組癥狀積分比較[()分]

表3 治療前后骨密度比較()

表3 治療前后骨密度比較()

綜上所述，鮭魚降鈣素聯合基礎藥物治療老年骨質疏松的效果顯著，可緩解疼痛，降低功能障礙，改善癥狀，提高骨密度。