促紅素聯合鐵劑治療腎性貧血的療效分析

劉鵬飛，鐘智華

1.江西省興國縣衛生計生綜合監督執法局，江西 贛州 342400；2.江西省興國縣人民醫院，江西 贛州 342400

腎性貧血為很多因素引發腎臟內紅細胞生成素并不充足所導致的一種貧血類型，臨床常予以促紅細胞生成素(簡稱促紅素)治療，同時，患者常具有缺鐵表現，應對鐵劑予以補充[1]。本文將某醫院2017年6月至2018年9月收入的64例腎性貧血患者納入項目資料，分析促紅素和鐵劑結合治療方法實施在腎性貧血患者臨床治療的療效和意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料將某醫院2017年6月至2018年9月收入的64例腎性貧血患者歸入實驗資料，以隨機數字表法實行分組，一組納入32例：對照組，年齡均值(51.26±3.15)歲，男女比例是17/15；觀察組，年齡均值(51.35±3.22)歲，男女比例是18/14；統計兩組一般數據資料，差別不大。將骨髓造血功能障礙患者排除，將嚴重肝腎功能不全患者排除。

1.2 方法對照組實行促紅細胞生成素治療：血透后，一周皮下注射2次促紅細胞生成素(生產廠家：Roche Diagnostics GmbH，批準文號：國藥準字J20090056)，每次6000U，待血紅蛋白達標之后，將劑量減少50%，予以維持治療，四周為1療程，治療1個療程治療。觀察組實行促紅細胞生成素加復方硫酸亞鐵葉酸片治療：促紅細胞生成素治療方式同對照組，且每天使患者口服3次復方硫酸亞鐵葉酸片(生產廠家：吉林省西點藥液科技發展股份有限公司，批準文號：國藥準字H20030165)，每次100mg，四周為1療程，治療1個療程治療。

1.3 觀察指標分析兩組治療有效合計率、治療前和治療一個療效后收縮壓測定數值、舒張壓測定數值、血紅蛋白測定數值、血細胞比容測定數值、血清鐵蛋白測定數值、轉鐵蛋白測定數值。顯效：患者貧血相關癥狀顯著緩解，血紅蛋白測定數值提升20g/L及之上；有效：患者貧血相關癥狀明顯緩解，血紅蛋白測定數值提升10g/L及之上；無效：患者貧血相關癥狀無明顯緩解，血紅蛋白測定數值無明顯改善[2]。

1.4 統計學方法相關指標計算數據錄入SPSS18.0實行檢測，計數資料描述成[例(%)]，進行χ2檢驗；計量資料描述成()，進行t檢驗，P＜0.05，出現數據指標明顯統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床有效總計率比較觀察組治療有效合計率高于對照組，差異明顯(P＜0.05)，詳見表1。

2.2 治療前后收縮壓測定數值、舒張壓測定數值比較治療前，觀察組和對照組收縮壓測定數值、舒張壓測定數值予以對比，無明顯差異(P＞0.05)；治療一個療程后，觀察組和對照組上述數據沒有出現明顯改變，而且，觀察組治療一個療程后收縮壓測定數值、舒張壓測定數值和對照組予以對比，無明顯差異(P＞0.05)，詳見表2。

2.3 治療前后血紅蛋白測定數值、血細胞比容測定數值、血清鐵蛋白測定數值、轉鐵蛋白測定數值比較治療前，觀察組和對照組血紅蛋白測定數值、血細胞比容測定數值、血清鐵蛋白測定數值、轉鐵蛋白測定數值予以對比，無明顯差異(P＞0.05)。治療一個療程后，觀察組和對照組血紅蛋白測定數值、血細胞比容測定數值、血清鐵蛋白測定數值均得以明顯提升，而轉鐵蛋白測定數值明顯下降。而且，觀察組治療一個療程后血紅蛋白測定數值、血細胞比容測定數值、血清鐵蛋白測定數值和對照組予以對比，明顯提升，觀察組治療一個療程后轉鐵蛋白測定數值和對照組予以對比，明顯下降，出現數據指標明顯統計學意義(P＜0.05)，詳見表3。

表1 兩組臨床有效總計率分析[例(%)]

表2 兩組治療前和治療一個療程后收縮壓測定數值、舒張壓測定數值對比()

表2 兩組治療前和治療一個療程后收縮壓測定數值、舒張壓測定數值對比()

表3 兩組治療前和治療一個療程后血紅蛋白測定數值、血細胞比容測定數值、血清鐵蛋白測定數值、轉鐵蛋白測定數值對比()

表3 兩組治療前和治療一個療程后血紅蛋白測定數值、血細胞比容測定數值、血清鐵蛋白測定數值、轉鐵蛋白測定數值對比()

3 討論

腎性貧血患者的臨床治療多采用輸血治療和促紅細胞生成素治療[3]，不過，長時間輸血容易將輸血有關疾病增加，對日常生活帶來不良影響。

促紅細胞生成素可將腎性貧血患者癥狀改善，將輸血次數降低，容易發生鐵缺少情況[3-4]。因此，增加補鐵治療也十分重要。復方硫酸亞鐵葉酸片可以有效補鐵。本研究分別對腎性貧血患者實行促紅細胞生成素治療、促紅細胞生成素加復方硫酸亞鐵葉酸片治療，結果體現，對比兩組治療效果發現，觀察組治療有效合計率比對照組指標更高，提示促紅細胞生成素加復方硫酸亞鐵葉酸片治療方法運用于腎性貧血患者的臨床治療效果比單一促紅細胞生成素治療方法更優，能夠促使患者臨床療效提高。對比兩組治療前后血壓指標，兩組治療前及治療一個療效后收縮壓測定數值、舒張壓測定數值經對比，無明顯差異，表明促紅細胞生成素加復方硫酸亞鐵葉酸片治療腎性貧血患者對其血壓無明顯影響，能夠維持其血壓基本穩定。對比兩組治療前后臨床檢測指標，兩組治療前血紅蛋白測定數值、血細胞比容測定數值、血清鐵蛋白測定數值、轉鐵蛋白測定數值對比，無明顯差異，而觀察組治療一個療效后血紅蛋白測定數值、血細胞比容測定數值、血清鐵蛋白測定數值比治療前及對照組指標更高，觀察組治療一個療效后轉鐵蛋白測定數值比治療前及對照組指標更低，提示促紅細胞生成素加復方硫酸亞鐵葉酸片治療方法用于腎性貧血患者能夠將其血紅蛋白、血細胞比容、血清鐵蛋白、轉鐵蛋白指標明顯改善。

綜上所述，對腎性貧血患者開展促紅素和鐵劑結合治療的療效較好，存在一定治療優勢。