手腳麻木怎么辦

男性，52歲，患糖尿病5年，最近2個月偶有手臂麻木，以晨起感覺較為明顯。我平時一直在吃降糖藥，血糖控制得還不錯。手臂麻木會是什么原因呢？有什么治療辦法嗎？

湖南 劉先生

劉先生：

手腳麻木在日常生活中十分常見，一般手腳麻木在短時間內消除，不會有大問題。如果手腳麻木后長時間無法緩解，尤其是高血壓、血脂異常、糖尿病、腦動脈硬化患者，就得提高警惕，最好去看醫生。

引起手腳麻木的原因有很多種：

單側手臂、手指麻木，那可能是頸椎病引起，通常是慢性、反復發作的麻木，同時伴有頸肩部的酸痛、僵硬等癥狀。長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況下，容易引起發病。

如果麻木發生在單側大腿或小腿，或伴有足部麻木，可能是腰椎疾病引起，通常可能會是腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，或腰椎間盤不穩，也可能是腰椎滑脫等引起。

手腳麻木出現在一側肢體，而另一側完全正常，還可能是腦梗的先兆。腦梗引起的肢體麻木通常都是急性的，還可伴有言語障礙、半側肢體功能活動障礙等癥狀。

糖尿病引起的周圍神經病變，常呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺異常。

特別需要注意的是，老年人出現長期慢性的手腳麻木，持續不能緩解，還要考慮可能由惡性腫瘤引起。此外，諸如神經源性疾病、肢體局部血管狹窄、雷諾氏綜合征、下肢靜脈曲張、心臟疾患等疾病也有可能引起肢體的麻木。

對于手腳麻木，不能單純對癥治療，而是要針對病因積極治療。不管是什么原因引起的手腳麻木，都應先到神經內科進行檢查，判斷有無神經損害。