利膽排石消炎湯治療慢性膽囊炎

慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復發作，或長期存在的膽囊結石所致膽囊功能異常，約25%的患者存在細菌感染，其發病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。根據膽囊內是否存在結石，分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。很多慢性膽囊炎患者不太愿意采用外科手術的方法，尋求中醫藥治療，中醫藥對慢性膽囊炎確實有較好效果。

中醫理論認為，慢性膽囊炎屬于“脅痛”范疇，肝膽互為表里，肝主疏泄，與脾胃共居中焦，若飲食不節，過食肥甘厚味，或情志不暢、寒溫不適、蟲積內擾等，引起脾胃受損，運化失常，或肝膽疏泄而致濕熱熏蒸，導致膽汁凝結，煎熬日久，蘊結不解，沉積凝結為塊，引起不通則痛，隨之會出現食欲不振、呃逆、腹脹、嘔吐、黃疸、消瘦、脅痛等一系列癥狀。根據最近二十多年的臨床統計，由于人們飲食結構的改變，肥厚油膩食物增加，水源污染等原因，慢性膽囊炎的發病率呈上升趨勢。我院曾用自擬的利膽排石消炎湯治療慢性膽囊炎取得了較好療效。

組方：柴胡、郁金、川楝、黃芩、茵陳蒿各10克，枳殼、金錢草、海金砂、雞內金、車前、蒲公英、白芍各15克，茯苓30克，大黃10克（后下），甘草6克。

方解：方中柴胡入肝經，生發陽氣，疏肝開郁；郁金入血分行氣解郁，涼血消淤；白芍斂陰得陽，調達肝氣，緩急止痛，且有使柴胡升散而無耗傷陰血之作用；茵陳蒿清熱利濕；黃芩、川楝子清泄肝膽之熱；枳殼、大黃瀉熱通便，散積止痛，配伍柴胡，一升一降，疏理氣機功能更強；金錢草、海金砂、雞內金合力利膽排石，利濕退黃；茯苓益氣健脾，利水滲濕；車前草利水，通淋，消炎；蒲公英清熱解毒，消癰散結，消炎利膽；甘草調和諸藥。以上諸藥合用，共奏益肝利膽、行氣解郁、消炎排石之功。

加減：臨床中，還可根據癥狀不同或輕重進行加減。疼痛厲害、氣滯不暢者，可加延胡、青皮、木香；濕熱重黃膽水腫者，可加瞿麥、滑石、木通；炎癥重者，可加銀花、紫草，也可以適當配合使用西藥消炎，效果更佳。

通過實踐證明，利膽排石消炎湯在臨床上治療慢性膽囊炎有一定效果，能結患者減少不必要的痛苦。

吳金蓮，湖南中醫藥大學第一附屬醫院內科主任醫師，從事臨床和教學工作40年。擅長治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風濕性關節炎、強直性脊柱炎、高血壓病、冠心病、腦動脈硬化、頭痛、中風后遺癥、失眠、更年期綜合征（已改稱圍絕經期綜合征）、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經失調、婦科炎癥、皮膚病等，尤其是相關疑難雜癥的治療，經驗豐富。曾作為國家醫療隊專家組成員派駐俄羅斯從事醫療工作，深受俄方贊譽。