哮喘的自我管理很重要

曹芹

哮喘急性發(fā)病期間，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等，感覺很難受，通常會(huì)積極進(jìn)行治療；但平時(shí)只要沒發(fā)病，患者就會(huì)認(rèn)為沒什么大礙，容易掉以輕心。

哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，通常呈慢性進(jìn)展，病因復(fù)雜，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。治療的目標(biāo)在于對(duì)哮喘癥狀的控制，而我國(guó)城區(qū)哮喘患者的癥狀控制率只有28.5%，總體水平尚不理想。如何有效控制和防治哮喘急性發(fā)作呢？在平時(shí)生活中進(jìn)行自我管理很重要。下面主要從日常生活起居、飲食、鍛煉等方面，提出一些建議，供大家參考。

一、避免誘發(fā)因素

1.預(yù)防室內(nèi)粉塵刺激，居室內(nèi)避免放置花草、皮毛、香水、香燭等，盡量不使用蚊香、噴霧劑、殺蟲劑，不養(yǎng)寵物，不養(yǎng)觀賞性花卉，尤其菊科植物等，應(yīng)該以觀葉型植物為主，以凈化空氣。

2.對(duì)粉塵過(guò)敏者，在冬春季應(yīng)減少室外活動(dòng)，盡量少去公共場(chǎng)所，外出戴口罩，注意保暖，防止感冒。

3.定時(shí)開窗通風(fēng)，經(jīng)常打掃房間，采用濕拖把或抹布，避免揚(yáng)起灰塵。

4.為了防止螨蟲滋生，勤換床單、被套，并將其在太陽(yáng)下暴曬，保持清潔干燥。不要使用蕎麥做的枕芯或床墊芯。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。

5.戒煙，并避免被動(dòng)吸煙。

6.最好穿純棉織品的內(nèi)衣，衣服不宜過(guò)緊。

7.冬季室內(nèi)空氣十分干燥，可以適當(dāng)使用加濕器（使用純凈水）。

8.有哮喘病史者、過(guò)敏體質(zhì)或鼻息肉、鼻塞患者，避免使用非甾體抗炎藥（阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等），以防哮喘急性發(fā)作。

二、養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣

哮喘患者飲食應(yīng)清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，多飲水；注意食物的溫度，以溫?zé)釣橐耍倭慷嗖停挥羞x擇性的忌口，戒煙酒。特別應(yīng)補(bǔ)充抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，如胡蘿卜素、維生素C、維生素E等，它們具有潤(rùn)肺、保護(hù)氣管、防感冒之功效。

避免進(jìn)食辛辣、油膩、過(guò)寒等易誘發(fā)哮喘的食物，如魚蝦（海魚）、牛奶、貝殼類、堅(jiān)果類等；少食高變應(yīng)原性食物，變應(yīng)原與花粉相似，是一種類脂轉(zhuǎn)移蛋白，桃子、牛奶、雞蛋、魚類、豆類等具有較高的變應(yīng)原性；不宜食含有高糖、高脂肪和高鹽分的食物，以免誘發(fā)氣道高反應(yīng)。

三、保持樂(lè)觀心態(tài)

情緒緊張、長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)，工作壓力太大，也會(huì)誘發(fā)哮喘。所以，患者要避免工作緊張及過(guò)度的精神壓力，每天用冷水洗臉增加抗寒能力。哮喘緩解期無(wú)任何癥狀時(shí)，可參加力所能及的體育鍛煉，以深呼吸開始，可做呼吸操、練氣功和太極拳等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、淋雨、受涼等刺激。

四、合理用藥

嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，哮喘的治療以消炎為主，其次是解除呼吸道痙攣。這里所指的消炎藥不是我們常說(shuō)的抗生素，而是小劑量的激素，具有增強(qiáng)局部抗感染作用，是控制哮喘最有療效的藥物，常用藥物有：沙美特羅替卡松氣霧劑（舒利迭）、布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）等。應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用，避免自行停用，每次使用后及時(shí)漱口和擦臉。解痙藥常用的有硫酸沙丁胺醇吸入用氣霧劑（萬(wàn)托林），是支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)用藥物，類似于速效救心丸的作用，需隨身攜帶，有備無(wú)患。

平時(shí)還應(yīng)注意有無(wú)哮喘發(fā)作先兆，如喉癢、干咳、連打噴嚏、流淚等。痰多者應(yīng)盡量將痰液咳出，必要時(shí)給予氧療，如用藥不能控制者應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

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縮唇呼吸：在嘴唇半閉（縮唇）時(shí)呼氣，類似于吹口哨的嘴型。這個(gè)方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。

腹式呼吸：一種是順式呼吸，就是在吸氣的時(shí)候鼓起腹部，呼氣的時(shí)候，腹部回縮；另一種是逆式呼吸，就是在吸氣的時(shí)候腹部回縮，呼氣的時(shí)候腹部鼓起。腹式呼吸能夠增加膈肌的活動(dòng)范圍，擴(kuò)大肺活量，改善心肺功能，減少肺部感染。