產后康復訓練聯合產后康復綜合治療儀對產婦產后乳汁分泌及自理能力的影響

甘淑珍

贛州市人民醫院婦產科 （江西贛州 341000）

母乳對新生兒而言是最天然的營養品，對促進新生兒消化和身體發育具有重要作用。但由于受到諸多因素的影響，部分產婦產后乳汁分泌不足，從而在一定程度上降低了母乳喂養率。此外，大多數產婦產后自理能力會有所降低，致使其家庭幸福感也隨之降低。為促使產婦盡早開奶，確保母體康復的同時滿足新生兒母乳需求，必須及時采取科學規范的針對性護理措施，以為母嬰健康提供保障[1]。本研究探討產后康復訓練聯合產后康復綜合治療儀對產婦產后乳汁分泌及自理能力的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年6月我院收治的88名產婦，依據抽簽法分為對照組和觀察組，每組44名。對照組年齡21～37歲，平均（28.3±3.5）歲；孕周38～42周，平均（40.5±0.6）周；剖宮產18名，順產26名。觀察組年齡22～38歲，平均（29.2±3.7）歲；孕周37～41周，平均（39.8±0.7）周；剖宮產20名，順產24名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，告知產婦分娩后注意事項，檢查其陰道出血情況；確定產婦各項指標恢復正常后，為其講解正確的哺乳姿勢，并做好保暖工作。

觀察組在對照組基礎上給予產后康復訓練聯合產后康復綜合治療儀護理。（1）產后康復訓練。產后第1天進行康復操練習，囑產婦選擇寬松具有彈性的衣褲，保持仰臥位，雙手放于身體兩側，進行深呼吸，呼吸過程中保持身體放松，吸氣時收縮腹肌，呼氣時放松腹肌，反復30次；雙腳輪流上舉，與身體保持90°，反復10～20次，根據產婦實際情況確定訓練次數；抬高背部、臀部，促使髖部、腿部放松，膝略曲；保持跪姿時膝略曲，雙手放于床上，肩肘垂直，雙腳后翹，左轉頭部，看往腳尖方向，兩側交換運動；全身運動依然保持跪姿，雙臂支撐在床上，朝后輪流高舉左右腿。（2）產后康復綜合治療儀的使用。每天使用1次，每次20 min，連續使用3 d。選擇2個治療片，直接粘貼在產婦雙乳部位，按下開始鍵后調節強度，由0開始逐漸增大。在此過程中隨時了解產婦的耐受程度，對于無法耐受者可適當降低強度。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組產后42 d乳汁分泌情況。奶量充足：乳房飽滿且變軟，靜脈處于充盈狀態，奶外溢且存在陣發性奶脹，哺乳時出現奶水被抽出感；新生兒吮吸過程中大口吞咽聲明顯，喂奶后尿量充足，軟大便≥2次/d。輕度不足：哺乳時需予以1/3牛奶量。中度不足：哺乳時需予以1/2牛奶量。重度不足：哺乳時需予以2/3牛奶量[2]。（2）比較兩組自理能力。采用自制的問卷調查表對兩組產后4 d的乳房護理、飲食調節、新生兒護理能力進行評定，得分越高，自理能力越強[3]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組乳汁分泌情況比較

觀察組乳汁分泌情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦乳汁分泌情況比較（名）

2.2 兩組產后自理能力比較

觀察組飲食調節能力、乳房護理能力、新生兒護理能力評分及總分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產后自理能力比較（分，±s）

表2 兩組產后自理能力比較（分，±s）

組別 人數 飲食調節能力乳房護理能力新生兒護理能力 總分對照組 44 13.11±2.93 30.61±1.67 30.11±2.01 73.52±2.83觀察組 44 18.06±3.19 37.41±3.01 35.12±3.00 90.13±1.22 t 7.5805 13.1037 9.2028 35.7516 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

產婦分娩后其生理、心理均會發生相應的變化，生殖系統、乳房、母體腹壁等改變也比較明顯，在這一特殊時期，必須及時予以科學有效的護理指導和康復治療，以促使其身體盡快恢復，改善其分娩后生命質量。但部分產婦產后存在乳汁分泌不足、乳房脹痛等問題，直接影響母乳喂養[4]。

產后康復訓練聯合康復綜合治療儀，可有效促進產婦身體恢復及乳汁分泌。康復綜合治療儀主要通過電極刺激產婦乳房，以改善其微循環，疏通乳腺管，改善乳房脹痛、乳汁淤積等問題，提高泌乳量，促進母乳喂養。相關研究發現，康復綜合治療儀有利于恢復產婦盆底肌、腹肌功能，進而促進其身體恢復[5]。康復綜合治療儀可有效調節人體內環境，物理治療功能顯著，操作簡單方便，產婦易于接受，尤其是實施剖宮產的產婦，由于傷口疼痛、體位受限等會增加新生兒吮吸難度，通過康復綜合治療儀按摩乳房，可在增加乳量的同時，加快產后康復速度，且經濟有效、安全無創，無任何副作用，整體效果良好。本研究結果顯示，觀察組乳汁分泌情況、自理能力均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產后康復訓練聯合產后康復綜合治療儀有利于促進產婦產后乳汁分泌，提升其自理能力。