針對性護理對慢性胃炎患者心理狀態、疼痛程度及生命質量的影響

鄒美鳳

江西省吉安市中心人民醫院門診 （江西吉安 343000）

胃黏膜的功能是保護胃免受胃酸侵蝕，其主要由上皮、固有層、黏膜肌層構成，受到破壞后，往往引發胃潰瘍，胃潰瘍治療不當，發展為慢性胃炎，對患者的生命質量造成嚴重影響[1]。慢性胃炎發病率較高，一般可分為慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。在對慢性胃炎患者進行治療時，配合適當的護理干預，利于提高患者的治療效果[2]。本研究探討針對性護理對慢性胃炎患者心理狀態、疼痛程度及生命質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年2月我院接診的98例慢性胃炎患者，采取隨機數字表法分為觀察組和對照組，各49例。觀察組男31例，女18例；年齡35～77歲，平均（43.19±6.44）歲；病程5個月至3年，平均（1.14±0.04）年；學歷水平，初中及以下10例，高中及以上39例。對照組男30例，女19例；年齡36～77歲，平均（43.48±6.75）歲；病程6個月至3年，平均（1.22±0.07）年；學歷水平，初中及以下9例，高中及以上40例。兩組一般資料比較，差異無統計意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：經胃鏡檢查確診；符合本研究干預方案；患者均知情同意，簽署知情同意協議書；患者均可以配合完成本研究；血、尿常規正常；肝、腎常規正常。排除標準：合并其他病癥患者；中途退出研究的患者；合并其他嚴重疾病的患者；惡性腫瘤患者。

1.2 方法

兩組均采取根除幽門螺桿菌、抑酸、胃動力恢復等基礎治療。

對照組采用常規護理，指導患者合理用藥，把握好用藥劑量，遵醫囑用藥，告知患者治療過程中可能發生的不良反應，讓患者做好心理準備，積極應對；對患者進行健康宣教，告知患者良好的生活習慣和飲食習慣對于治療的重要性，讓患者適當進行體育鍛煉，提高自身的免疫力。

觀察組采用針對性護理。（1）健康教育。患者對于疾病相關知識缺乏專業的認識，對患者進行相關的健康教育，使其對于疾病有一個正確的認識，知曉疾病的發生、發展和預后情況，知曉情緒、免疫功能對于病情的影響，使得患者能夠積極配合治療，提高治療依從性。根據患者的不同情況，為其制定針對性的鍛煉和飲食計劃，提高患者免疫功能及治療效果。（2）心理干預。慢性胃炎的發病與生活習慣、心理因素等有密切聯系，患者往往會情緒緊張，使得焦慮、抑郁情況發生率較高。積極的針對性干預對患者進行鼓勵和安慰，可以緩解患者的不良心理，改善患者的情緒。

1.3 臨床評價

比較兩組干預前后的心理狀態、疼痛程度，以及生命質量。（1）心理狀態采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale, SAS）和抑郁自評量表（self-rating depressinn scale,SDS）進行評估，兩個量表各有20個條目，均采用4級計分法計分，臨界值分別為50分和53分，評分越高表示患者焦慮或抑郁狀態越嚴重[3]。（2）疼痛程度采用視覺模擬評分法（visual analogue scale,VAS）進行評估，由患者在10 cm標尺上根據疼痛感受進行描點，0表示無痛，10表示劇痛難忍[4]。（3）生命質量采用生命質量綜合評定問卷（greneric quarity of life inventor-74, GQOLI-74）進行評估[5]，涉及睡眠精力、軀體不適、感覺運動、精神緊張、正負情感、功能認知、社會支持、人機交往、工作學習、業余娛樂10項內容，每項最高分為100分，評分越高表示該項生命質量越好。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 心理狀態、疼痛程度

干預前兩組心理狀態、疼痛程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組心理狀態、疼痛程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀態、疼痛程度比較（分，±s）

表1 兩組心理狀態、疼痛程度比較（分，±s）

注：與對照組干預后比較，aP＜0.05

組別 例數 SAS評分 SDS評分 疼痛程度觀察組 49干預前 57.29±6.33 59.22±7.64 7.65±0.42干預后 44.05±5.71a 48.15±5.66a 2.04±0.34a對照組 49干預前 57.31±6.54 59.18±7.55 7.71±0.35干預后 51.22±5.49 55.37±5.57 3.02±0.61

2.2 生命質量

觀察組生命質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生命質量比較（分，±s）

表2 兩組生命質量比較（分，±s）

組別 例數 睡眠精力 軀體不適 感覺運動 精神緊張 正負情感觀察組 49 73.79±8.64 69.18±7.56 97.69±6.84 92.18±7.25 90.68±6.11對照組 49 68.25±7.58 60.47±6.58 91.04±6.11 86.27±7.34 78.58±5.48 t 4.488 8.065 6.806 5.706 13.863 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 功能認知 社會支持 人機交往 工作學習 業余娛樂觀察組 49 77.77±8.45 70.58±6.14 88.57±7.31 65.57±7.14 75.08±7.33對照組 49 66.79±7.44 65.87±6.44 77.87±6.42 57.28±5.14 70.77±6.58 t 9.096 4.852 9.258 7.343 3.719 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性胃炎發病原因復雜，幽門螺桿菌感染、病毒或其毒素感染、刺激性物質、藥物刺激、環境變化等，均會引發胃炎。慢性胃炎發病原因復雜，多與急性胃炎后，胃黏膜病變持久不愈或反復發作、刺激性食物和藥物長期服用對胃黏膜有強烈刺激等有關系。臨床治療時，可以采取抑酸、根除幽門螺桿菌等基礎治療。在基礎治療的基礎上，對患者實施針對性的護理干預，可以更好地提高治療效果。

慢性胃炎患者長期受病癥折磨，嚴重影響了患者的生命質量，需要在多個方面引起重視。由于病情的發展，患者往往伴有焦慮、抑郁等負性情緒，而負性情緒的發生、發展，又會加重患者的病情。已有研究認為，不良的心理會加重患者的病情，因此，改善患者的心理十分重要[6]。本研究結果顯示，干預后，觀察組心理狀態、疼痛程度、生命質量評分均優于對照組，說明患者不僅得到了較好的治療，而且其負性情緒得到了控制，疼痛程度得到了降低、生命質量得到了提高。針對性護理是根據患者的不同特征、理解能力等，對患者進行一對一的護理干預，通過有計劃、有目的的干預，使患者的身心各個方面得到改善。

總之，針對性護理應用于慢性胃炎患者，可改善患者的心理狀態，降低疼痛程度，提高生命質量。