心理護理在無痛分娩初產婦中的應用

呂素蘭

鉛山縣人民醫院 （江西上饒 334500）

無痛分娩初產婦在生產過程中會存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，適當的護理干預非常重要[1]。以往常規護理方式效果不佳，不能滿足產婦對護理質量的要求，心理護理用于無痛分娩初產婦，可以緩解產婦的不良情緒，減輕其心理負擔。本研究探討心理護理在無痛分娩初產婦中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月我院收治的60名無痛分娩初產婦作為研究對象，依據隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組30名。觀察組年齡26～34歲，平均（28.2±1.8）歲；對照組年齡25～35歲，平均（28.6±1.4）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，產婦對研究知情并同意。

1.2 方法

對照組采用常規護理，告知產婦無痛分娩的方法，解答產婦疑問等。

觀察組采用心理護理。（1）產婦生產前，給其講解無痛分娩的相關知識[2]，關注產婦的心理狀況，適當播放輕音樂，轉移產婦注意力；與產婦進行有效溝通，使其能夠了解相關生產知識，從而能夠使其配合生產。（2）對產婦進行心理疏導，提高其對生產的信心；對于情緒低落的產婦，耐心開導，給予一定的關心與安慰，讓其宣泄不良情緒，以免情緒波動對新生兒健康造成影響，生產過程中，多給予產婦鼓勵支持，提高產婦自然分娩的信心，同時教會產婦如何利用宮縮用力，并適當進行深呼吸，利用宮縮間隙，補充能量，使產婦能夠保持充足的體力；幫助產婦照顧嬰兒，將母乳喂養的方式告知產婦，使其認識到母乳喂養的重要性，讓其盡快進入母親的角色，通過與嬰兒的接觸，消除產婦抑郁情緒[3]。（3）家庭支持，提醒產婦家屬多關心產婦，耐心傾聽產婦的心理感受，指導家屬配合護理措施，通過營造和諧的家庭氛圍，讓產婦感受到被關心、被重視。

1.3 臨床評價

采用焦慮自評量表、抑郁自評量表對兩組的心理狀況進行評估，焦慮、抑郁評分分數越低，產婦心理越健康。采用醫院自制調查問卷統計產婦的護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組焦慮、抑郁評分比較

護理前兩組焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組焦慮、抑郁評分比較（分，±s）

表1 兩組焦慮、抑郁評分比較（分，±s）

注：與對照組護理后比較，aP＜0.05

組別 人數 焦慮 抑郁觀察組 30護理前 5.64±0.69 52.36±2.98護理后 2.14±0.32a 37.59±3.02a對照組 30護理前 5.63±0.62 53.01±3.02護理后 3.21±0.12 48.62±1.63

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組非常滿意20名，滿意8名，不滿意2名，護理滿意度為93.33%（28/30）；對照組非常滿意15名，滿意7名，不滿意8名，護理滿意度為73.33%（22/30）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

無痛分娩是在保證產婦與胎兒安全的前提下，使用藥物幫助產婦分娩，是臨床分娩的一種有效手段。產婦初次生產，缺乏生產知識，在生產時難免會產生焦慮、抑郁心理，心理狀態變化較大。若不能對產婦的情緒進行有效干預，會導致產后抑郁癥的發生率相對較高，從而使產婦的身心健康受到威脅，且不利于新生兒的健康成長。產婦如果情緒不佳，不利于家庭和諧，也降低了產婦的生命質量。因此，對無痛分娩的初產婦進行護理干預非常必要[4]。心理護理主要以提高產婦的自信心為目的，在生產時關注其心理變化情況，讓其正確對待生產，消除不良情緒。

針對無痛分娩的初產婦實施有效的心理干預，能夠使產婦的情緒得到有效緩解，心理干預能夠在分娩的各個階段實施。產婦入院后，應由護理人員多與其進行有效溝通，并向產婦講解分娩的相關知識，使產婦能夠與醫師進行有效配合，加快產程；通過音樂療法等方式分散產婦的注意力，音樂可以以產婦的喜好為主，盡量播放舒緩的音樂，使產婦能夠始終處于較為放松的狀態；在生產過程中，需要對產婦進行語言鼓勵，提高產婦自然分娩的信心。在生產過程中給予產婦生產方式的正確指導，教會產婦如何利用宮縮用力，并可在工作間隙給予其巧克力、功能性飲料等，使產婦的體力得以補充。分娩完成后，應將新生兒喂養知識告知產婦，使產婦能夠從自身認識到母乳喂養的重要性，此時，應對產婦進行心理干預，幫助產婦完成母親的角色轉換，并通過母乳以及親膚新生兒增加母親與新生兒之間的親密度，使產婦能夠感受到初為人母的喜悅，從而有效緩解產婦產后抑郁的發生[5]。此外，應對產婦家屬進行健康教育，告知產婦家屬應給予產婦更多關愛，防止產婦家屬過度關注新生兒，而導致產婦情緒失落、孤獨，尤其產婦丈夫應給予產婦更多關愛，使產婦感受到溫暖，以防止產婦產后抑郁的發生。

本研究結果顯示，護理后觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理應用于無痛分娩初產婦效果良好，可以緩解產婦的焦慮、抑郁情緒，提高護理滿意度。