磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病患者的臨床效果

桂立

江西省鷹潭市余江區中醫院 （江西鷹潭 335200）

初發2型糖尿病是一種常見的內分泌系統代謝疾病，較易在環境因素的影響下發病，且隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，該病的發病率也在不斷增長[1]。患者在患病后，血糖水平會長時間呈現升高的跡象，從而給患者心、肝、腎等身體器官帶來不同程度的傷害，給其工作以及生活帶來嚴重影響，甚至會危及患者生命[2]。臨床上主要以消除患者糖毒性，對胰腺功能進行保護，盡量降低不良反應以及并發癥發生率作為治療基礎。為提高患者生命質量，改善病情，本研究就磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病患者的臨床效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年4月于我院就診的初發2型糖尿病患者76例，按照隨機分配原則分為對照組與試驗組，每組38例。對照組男19例，女19例；年齡40～60歲，平均（50.32±2.17）歲；體重55～80 kg，平均（65.42±6.21）kg。試驗組男18例，女20例；年齡40～61歲，平均（50.64±2.31）歲；體重55～81 kg，平均（65.71±6.39）kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已經醫院醫學倫理委員會批準，患者及家屬均同意參與，且已簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組治療前均使用全自動糖化血紅蛋白分析儀[廠家：希森美康醫用電子(上海)有限公司；型號：HLC723G8]檢測各項指標并給予控制飲食干預，對照組給予二甲雙胍（深圳市中聯制藥有限公司，國藥準字H44024853）口服治療，3次/d，0.5 g/次。試驗組在對照組基礎上聯合磷酸西格列汀（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20140095）治療，1次/d，100 mg/次，晨服。

1.3 臨床評價

兩組連續治療12周后，經由血糖儀（廠家：三諾生物傳感股份有限公司；型號：安穩免調碼型）檢測患者血糖指標，顯效：患者臨床癥狀均已明顯好轉，空腹血糖等指標均已恢復至正常水平；有效：患者臨床癥狀逐漸好轉，空腹血糖等指標均已逐漸恢復至正常水平；無效：患者臨床癥狀并無好轉甚至加重，空腹血糖等指標未見恢復。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。此外，對兩組不良反應發生情況進行記錄和觀察。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較

2.2 兩組不良反應比較

試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應比較[例（%）]

3 討論

初發2型糖尿病與患者的代謝發生紊亂有關，早期臨床癥狀并不明顯，主要表現為口渴、輕度乏力等，但通常在確診前大血管和微血管會出現并發癥[3]。該疾病病情發展緩慢，多數患者在出現水腫以及運用尿液分析儀檢測蛋白尿時才會發現，如果不盡早治療，不僅會給患者身體健康帶來影響，還會引起嚴重的并發癥[4]。二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥物，對空腹血糖有抑制作用，且可提高胰島素的敏感性，可減輕患者體重進而加快外周組織對葡萄糖的攝取，從而降低血糖[5-6]。磷酸西格列汀對B細胞的凋亡具有抑制作用，并促進該細胞的生長，進入人體后能夠降低血漿中葡萄糖的水平，達到維持血糖平衡的目的，且該藥還有良好的選擇性，可有效提高治療效果[7]。磷酸西格列汀聯合二甲雙胍進行治療，不僅可以改善初發2型糖尿病患者的胰島素敏感性，還可降低不良反應發生率，提高治療效果。

本研究結果顯示，試驗組治療有效率高于對照組，試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病患者的效果顯著，且可以降低不良反應發生率。