中日蒙求類醫(yī)學(xué)古籍的研究*

孫靈芝

本研究以“蒙求”類醫(yī)書為例進(jìn)行了初步的探索，試圖挖掘這樣的幾個(gè)問題：歷代醫(yī)學(xué)“蒙求”類書籍的中醫(yī)藥知識(shí)是怎樣取材的？而日本相關(guān)蒙求古籍中的醫(yī)學(xué)知識(shí)書寫，又透露出他國學(xué)者面臨中醫(yī)藥文化時(shí)有怎樣的價(jià)值取向？

1 蒙求

《易·蒙卦》“匪我求童蒙，童蒙求我”指蒙昧的人求我不斷解決疑難。后蒙求多用做啟蒙的書名，這類“蒙養(yǎng)書”教材為也被稱為“小兒書”，統(tǒng)稱童蒙用書。

秦、漢時(shí)用以教兒童們的通俗讀物，僅僅是三字成句、四字成句或七字成句的歌括體課本，所以古人稱之為“小學(xué)”。字書作為識(shí)字課本，兩漢后如六朝梁有《千字文》、唐代有李翰(或?yàn)椤板?《蒙求》《開蒙要訓(xùn)》等韻文字書。到清代，王筠有《文字蒙求》，日本有源光行創(chuàng)作于元久元年(1204年)前后的《蒙求和歌》。2019年度國家社會(huì)科學(xué)基金資助了“日本古抄本唐古注《蒙求》整理與研究”的課題，也可間接說明古代日本對(duì)中國“蒙求”之學(xué)問的興趣。

隨著蒙求類書籍的發(fā)展，擴(kuò)展到經(jīng)傳、名物、文字等領(lǐng)域，如《六經(jīng)蒙求》《經(jīng)傳蒙求》《名物蒙求》《文字蒙求》《說文蒙求》等。張志公在《傳統(tǒng)語文教育初探》的附蒙學(xué)書目稿里，也專列“蒙求”類書目，例如，10蒙求和“類蒙求”掌故類中，中國人編37部、日本人編5部、韓國人編1部，大部分均為“蒙求”命名，此外還有《龍文鞭影》《幼學(xué)瓊林》等；11蒙求和“類蒙求”歷史類中有38部中國人編的以蒙求、屬辭、對(duì)韻、便讀、掌故、歌括等命名的書籍；13蒙求和“類蒙求”各科知識(shí)類中有15部中國人編的以蒙求、歌略、韻言等命名的書籍；14蒙求和“類蒙求”其他類中有9部中國人編的以蒙求命名的書籍[1]。可以說蒙求類書籍在中國童蒙教育發(fā)展史上具有重要地位。

繼宋朝周守忠《歷代名醫(yī)蒙求》后，明清出現(xiàn)了不少醫(yī)學(xué)啟蒙普及類書籍，如張仁錫的《藥性蒙求》、徐行的《醫(yī)學(xué)蒙求》。蒙學(xué)傳播至鄰國日本，引起日本人極大興趣，山田正珍[2]撰于1764年的《桑韓筆語》里記述年僅16歲的他的疑問：“《蒙求》之書，貴邦只有徐子光《補(bǔ)注》乎？李瀚原本亦猶有乎？是乃貴國之本曰《蒙求分注》李瀚撰，原本是乎？”朝鮮人秋月答復(fù)他說：“《蒙求》有原本，有補(bǔ)注，原本自有注，不必言今注。此書當(dāng)是我邦人所撰，其人所居與事跡未詳知。”雖然《蒙求》乃中國人所寫，但這條信息也間接說明日本吸收中國文化乃有一部分是朝鮮傳來，后來日本也產(chǎn)生了蒙求類醫(yī)書如伊東見龍《醫(yī)學(xué)蒙求》、樋口器《醫(yī)林蒙求》等。

李經(jīng)緯[3]在其《中醫(yī)史》中指出清代：“醫(yī)學(xué)普及著作，在醫(yī)學(xué)理論問題、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各科、醫(yī)學(xué)臨床各科等方面，幾乎無不以歌訣、歌括、詩賦、要訣、韻編、韻語、圖注、圖說等形式出現(xiàn)。”筆者注意到古代中醫(yī)中有一類以“蒙求”命名的醫(yī)書，并未作為例子舉入該書之中，筆者認(rèn)為這可能是因?yàn)椤懊汕蟆鳖愥t(yī)書相對(duì)韻語、歌訣命名的醫(yī)書來說比較少，而且現(xiàn)代研究也多忽視。余嘉錫[4]《內(nèi)閣大庫本碎金跋》指出，在學(xué)校未興以前，村塾小兒所讀之書，即古之小學(xué)，未嘗絕也。析而言之，可分三派：一曰字書，二曰蒙求，三曰格言。其中“蒙求，其源出于李翰，屬對(duì)類事，編成音韻，易于諷誦，不出卷而知天下。(四語出《蒙求》李良表及李華序)其后有《三字經(jīng)》及《幼學(xué)瓊林》《龍文鞭影》之類，此《三倉》《急就》之別子，小學(xué)之支流余裔也……自唐、宋以來，幼童之所諷誦，不出三者。世儒不明斯義，獨(dú)以《爾雅》《說文》《切韻》等書蒙小學(xué)之名。于是蒙求格言之屬乃無類可歸，或入類書，或入儒家，甚且薄視之，以為俗書不著于錄，非所以辨章學(xué)術(shù)也”。

2 中國蒙求類醫(yī)書

蒙求類醫(yī)書主要分傳世蒙求類醫(yī)書和亡佚蒙求類醫(yī)書。傳世蒙求類醫(yī)書如宋代周守忠《歷代名醫(yī)蒙求》、清代張仁錫《藥性蒙求》和徐行《醫(yī)學(xué)蒙求》、民國張山雷《醫(yī)事蒙求》。亡佚蒙求類醫(yī)書如宋朝莊綽《本草蒙求》、元朝葛可久《醫(yī)學(xué)啟蒙》等。

2.1 傳世蒙求類醫(yī)書

2.1.1 宋代周守忠《歷代名醫(yī)蒙求》

《中國中醫(yī)古籍總目》云《歷代名醫(yī)蒙求》成書于1220年，分類于“醫(yī)史”。《歷代名醫(yī)蒙求》有“使醫(yī)家者流見是書也，莫不盡心竭慮思無愧于古人；而初學(xué)之士能熟覽是書，徐味其言，慕想其人，而深求其意。”[5]醫(yī)史學(xué)者陳邦賢在其著作《中國醫(yī)學(xué)史》中認(rèn)為該書是把名醫(yī)事跡“編成韻文，便于誦習(xí)”。

2.1.2 清代張仁錫《藥性蒙求》

《中國中醫(yī)古籍總目》云《藥性蒙求》成書于1856年，分類于“本草”。目前被收入《中國本草全書》第139卷，影印出版[6]。紀(jì)征瀚認(rèn)為《藥性蒙求》屬于“云林歌括”系列[7]，初名《藥性訣》，書前序中點(diǎn)明其書主旨是“補(bǔ)《明醫(yī)指掌》所不及”，也就是在《訂補(bǔ)明醫(yī)指掌》基礎(chǔ)上加增，補(bǔ)所謂“云林歌括”不足。

2.1.3 清代徐行《醫(yī)學(xué)蒙求》

《中國中醫(yī)古籍總目》云《醫(yī)學(xué)蒙求》成書于1804年，分類于“臨證各科”。《醫(yī)學(xué)蒙求》一書，被醫(yī)史學(xué)者重視，這是因?yàn)樵摃鉀Q了困惑學(xué)界日久的《濕熱論》作者是誰的爭(zhēng)議。《濕熱論》約成書于乾隆二十一年(1756年)以前，王孟英在《溫?zé)峤?jīng)緯》中認(rèn)為“究難考實(shí)，姑從俗以標(biāo)其姓字”的感嘆，由于王孟英著作流傳甚廣，故對(duì)薛作《濕熱論》的質(zhì)疑也有較大影響。張志斌[8]指出：王孟英沒有見《濕熱論》最早版本而產(chǎn)生了錯(cuò)誤認(rèn)知。《濕熱論》最早的載體即《醫(yī)學(xué)蒙求》，該書不僅存留薛雪自序，還有徐行“濕熱論序”，序中可見徐行與其師吳蒙(正功)珍藏《濕熱論》歷時(shí)數(shù)十年，而吳蒙曾與薛雪校正周揚(yáng)俊的《濕熱暑疫全書》，說明二人相熟，并有學(xué)術(shù)往來，因此吳蒙得到薛雪《濕熱論》后曾進(jìn)行校訂，但不曾付梓，將此書傳給弟子徐行。徐行序中提到他在乾隆丙午年(1786年)治疫“猶憶丙午歲，疫亦流行，于范文正義莊設(shè)局療治，余承乏斯役，治有效者，悉本二書”，即悉本周(揚(yáng)俊)、薛(雪)二書，可見至少在1786年前，薛雪的《濕熱論》已在蘇州當(dāng)?shù)亓餍校覟獒t(yī)家所尊崇。《醫(yī)師秘笈》重刻刊行者舒松摩也是蘇州人，佐證了這一點(diǎn)。《醫(yī)學(xué)蒙求》所載《一瓢濕熱論》35條，與《醫(yī)師秘笈》的條文數(shù)和主體內(nèi)容一致。王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》所載薛雪《濕熱條辨》條文46條，其中所補(bǔ)11條出自陳平伯《溫?zé)岵≈改霞罚岁惼讲a(bǔ)撰之文，非薛氏原著[9]。

2.1.4 民國張山雷《醫(yī)事蒙求》

《中國中醫(yī)古籍總目》云《醫(yī)事蒙求》成書于1933年，分類于“臨證各科”。該書雖名“蒙求”，并非嚴(yán)格意義上的蒙求四言句式書寫，而是既有三言、四言、五言、七言的歌訣體，具體篇目如下：五行生克(三言)，五行干支五色五音五味五臭(五言)，五藏所主(五言)，十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈(七言)，十二經(jīng)循行起止(七言)，附十二時(shí)氣血流注(七言)，十五絡(luò)(五言，末二句七言)，古之一日十二時(shí)(七言)，五運(yùn)化曜(七言)，五運(yùn)分主四時(shí)(七言)，六氣分主四時(shí)(七言)，六氣客氣司天在泉(七言)，張心在問證歌(七言)，四言脈訣舉要，仲景傷寒方歌括。

采用歌訣體乃是便利記誦，例如，校注《醫(yī)事蒙求》的靳宇智以嘉定體仁堂本為底本，選取與該書相關(guān)的資料作為參照，如張山雷原著、王咪咪校注的《張山雷醫(yī)學(xué)論文集》附有的《醫(yī)學(xué)易誦隨筆》，他認(rèn)為兩本書在部分內(nèi)容上有一定的一致性[10]。本是為中醫(yī)初學(xué)者編寫的入門書籍，后來成為蘭溪中醫(yī)專門學(xué)校的課本。用歌訣配合解說的形式來進(jìn)行闡釋。

2.2 亡佚蒙求類醫(yī)書

2.2.1 宋代莊綽《本草蒙求》

莊綽，字季裕，清源人，四庫提要詳其歷官。其著作《本草節(jié)要》已佚。《宋史·藝文志》《直齋書錄》《中國醫(yī)籍考》有著錄，儀顧堂題跋作《本草備要》。莊綽同時(shí)代人程俱著《北山小集》中有《送莊大夫綽赴鄂州守》詩，在“空羨漆園三十篇”句下有注：“季裕著《本草蒙求三卷》頗工。”即是指莊綽著有《本草蒙求三卷》。

《雞肋編》也有《本草蒙求》的記載，在“孫真人處方不用生命”下云：“新校治婦人妊娠諸方，皆用烏雞之類，割頸取血以煎藥，乃高保衡、孫奇、林億以崔氏纂要等方所增加也，不特失真人之用心，又慮后世更疑不用生命以為虛語。故余于本草蒙求注中已辨其事，今更載于此，以釋來者之惑云”[11]。疑《本草節(jié)要》為《本草蒙求》。

2.2.2 元代葛可久《醫(yī)學(xué)啟蒙》

《醫(yī)學(xué)入門》云：“葛乾孫字可久，平江吳人，膂力絕倫，擊刺戰(zhàn)陣，百家眾技靡不精究，及長(zhǎng)折節(jié)讀書，應(yīng)進(jìn)士亞選，遂不復(fù)應(yīng)試，傳藥書坊論，有《醫(yī)學(xué)啟蒙》。”[12]然《中國中醫(yī)古籍總目》未見《醫(yī)學(xué)啟蒙》，李經(jīng)緯《中醫(yī)人物大辭典》說已佚。

3 日本蒙求類醫(yī)書

3.1 伊東見龍《醫(yī)學(xué)蒙求》

在日本，伊東見龍《醫(yī)學(xué)蒙求》[13]，全三冊(cè)，有寬保二年(1742年)自序，延享二年(1745年)刊。將醫(yī)學(xué)基本事項(xiàng)編成四言詩，并加注釋。第一冊(cè)題為《醫(yī)學(xué)蒙求題辭》，僅載詩句、陰文。第二、第三冊(cè)題曰《醫(yī)學(xué)蒙求注解》，分上下二冊(cè)，其中引中醫(yī)書籍62部，引經(jīng)史集書籍36部。

3.2 樋口器《醫(yī)林蒙求》

《中國中醫(yī)古籍總目》云《醫(yī)林蒙求》成書年于1804年，分類于“醫(yī)史”。日本文化2年(1805年)日本江戶書林鴨伊兵衛(wèi)刻本《醫(yī)林蒙求》共計(jì)引用374個(gè)出處，其中90余處中國史志類引文：《史記》4條，《漢書》2條，《后漢書》7條，《魏志》2條，《晉書》11條，《宋書》3條，《南齊書》1條，《梁書》1條，《陳書》1條，《后魏書》3條，《北齊書》3條，《周書》2條，《隋書》2條，《南史》7條，《北史》2條，《舊唐書》1條，《唐經(jīng)籍志》1條，《唐書》9條，《南唐書》1條，《宋史》14條，《金史》2條，《大明一統(tǒng)志》2條，《江表志》1條，《梁溪漫志》1條，《蜀志》1條，筆記志怪等10條：《宣室志》1條，《夷堅(jiān)志》4條，《夷堅(jiān)志類編》3條，《博物志》2條。

大田南畝在《醫(yī)林蒙求》序中說“醫(yī)道大行，奔走之余，誦讀不倦，采摭古今醫(yī)事，著《醫(yī)林蒙求》三卷，將以便童蒙焉。”可知出書之目的乃是“以便童蒙”[14]。以“蒙求”為名，樋口器在自序中表示“自有蒙求書已來，后世續(xù)作者不為少也，特悟吾醫(yī)之先輩曾無俲焉。余固陋不自揣，選載歷代諸名公事跡，史傳及小說雜錄所載諸涉醫(yī)事者，押以聲韻，凡三百六十句，編為小冊(cè)子，命曰《醫(yī)林蒙求》”。樋口器對(duì)自己的作品音韻相協(xié)而非常自得：“有客曰嘗見《醫(yī)學(xué)蒙求》者，余聞之曰夫禮戒雷同文，辱踏襲前，既有其書，何必改作，況掩彼美見此丑乎，將舉稿火之。客曰：無傷也，其為書，句無對(duì)偶，音韻不協(xié)，似失安平家法，且引援事辭亦多錯(cuò)誤，比子所輯大有徑庭，庸何傷矣。余因索其書后得諸江東之市，批閱一過而信客言不?也，若夫并存，則觀者自擇焉。”[14]

4 結(jié)語

中日蒙求類醫(yī)學(xué)古籍的研究既有豐富的學(xué)術(shù)意義：首先，從分類上來看，種類比較豐富，蒙求類醫(yī)書在《中國中醫(yī)古籍總目》中或入醫(yī)史、或入臨證各科、或入本草，這也說明，部分蒙求類醫(yī)書不是為童蒙開蒙所用，乃是類似醫(yī)學(xué)入門者。其次，從取材內(nèi)容來看，蒙求類醫(yī)書廣納經(jīng)史百家之說，日本蒙求類醫(yī)學(xué)古籍使用史料均是中國古代醫(yī)人醫(yī)事，資料來源亦是中國古代典籍，所以亦值得一觀。當(dāng)然，也有非常實(shí)用的社會(huì)意義：一方面，在中醫(yī)藥文化進(jìn)中小學(xué)熱的當(dāng)下，對(duì)進(jìn)中小學(xué)的讀物編寫也提出了符合兒童認(rèn)知和審美的要求，因此，對(duì)中日兩國古代醫(yī)學(xué)蒙求類書籍的探索，或可以對(duì)當(dāng)下相關(guān)讀物編寫提供借鑒。另一方面，也對(duì)“新醫(yī)科”建設(shè)背景下醫(yī)學(xué)人文的教育提出了課程改革的要求，蒙求醫(yī)書中蘊(yùn)含大量醫(yī)家人物典故，如何講好中醫(yī)故事，弘揚(yáng)中醫(yī)文化，或許透過中日兩國古代醫(yī)學(xué)蒙求類醫(yī)書中醫(yī)學(xué)人物的介紹，也能在“新醫(yī)科”建設(shè)背景下讓當(dāng)代大學(xué)生體會(huì)古代醫(yī)學(xué)先賢事跡，感受心靈震撼，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育的人文關(guān)懷。