綜合護理對突發性耳聾合并耳鳴患者心理情緒和睡眠質量的作用評價

李艷霞

(德州市陵城區人民醫院五官科，德州，253500)

突發性耳聾，臨床上又稱之為“特發性突發性聾”，是臨床耳鼻喉科比較常見的一種急癥，且多伴隨耳鳴、眩暈、惡心以及嘔吐等癥狀[1]。由于突發性耳聾患者發病后聽力會急劇下降，與他人溝通時出現一定困難，加上病發突然，患者極容易產生煩躁、焦慮以及抑郁等負性情緒，從而對患者的睡眠質量造成負面影響[2]。基于此，本文就綜合護理對突發性聾合并耳鳴患者心理情緒及睡眠質量的影響進行了分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2018年10月德州市陵城區人民醫院收治的突發性耳聾合并耳鳴患者90例，按照隨機數表法隨機分為對照組和觀察組，每組45例，對照組中男25例，女20例，年齡20～70歲，平均年齡(47.53±6.76)歲，病程2～27 d，平均病程(6.73±3.14)d，其中30例為單側耳聾耳鳴，15例為雙側耳聾耳鳴。觀察組中男23例，女22例，年齡19～71歲，平均年齡(48.33±7.18)，病程3 h～26 d，平均病程(7.21±2.81)d，其中21例為單側耳聾耳鳴，24例為雙側耳聾耳鳴。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 患者給予常規護理，具體為：患者入院時全面了解其基本情況，由護理人員協助患者進行各項檢查；確保患者所住病房的舒適性；全面監測患者的病情狀況，并依據檢測結果制定治療與護理計劃，護理內容包括日常護理、飲食護理以及生活護理。

1.2.2 觀察組 患者在常規護理的基礎再給予綜合護理，具體如下：1)心理護理。護理人員需對患者的心理狀況進行正確評估，并以健康教育的方式，為患者講解疾病相關知識，讓患者對病情的特殊性和治愈性進行全面了解，緩解患者的負情心理情緒，提高患者治療與護理的依從性。2)放松訓練護理。護理人員指導患者開展全身肌肉放松訓練，引導患者全身均保持放松狀態，使全身氣血暢達，緩解眩暈感和耳鳴癥狀。3)注意力分散護理。由于患者的聽力突然下降，其對聲音的感知度較強，護理人員應該尋找一些患者比較有興趣的內容，分散患者的注意力，緩解其負性情緒。4)溝通護理。護理人員需主動與患者進行有效的溝通和交流，增加患者的信任感，構建良好的醫護患關系。5)延續護理。對于出院患者護理人員應該給予有效的指導，構建有效的溝通平臺，以便掌握患者出院后的恢復狀況和心理情況，并給予合理的指導。

1.3 觀察指標 觀察2組患者的睡眠質量評分和負性情緒評分。心理情緒評分采用HAMA和HAMD，以打分的方式進行評定，最高分50分，30～50分表示嚴重抑郁及焦慮；10～30分表示偶爾焦慮或抑郁，0～10分表示無焦慮或抑郁情緒；睡眠質量評分采用PSQI進行評定，最高分為21分，分值越高，表明睡眠質量越差。

2 結果

2.1 比較2組患者的負性情緒評分 護理后，2組患者的心理情緒均有所改善，但觀察組患者的負性情緒評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較2組患者的負性情緒評分分)

2.2 比較2組患者的睡眠質量評分 護理后，觀察組患者的睡眠質量評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較2組患者的睡眠質量評分分)

3 討論

相關研究顯示[3]，大部分突發性耳聾患者均在發病前出現情緒波動大或工作壓力較大的情況，加上長期生活不規律、佩戴耳機以及處于噪聲環境中[4]等因素。突發性耳聾合并耳鳴患者病發后，由于聽力持續下降，其正常工作、生活以及人際交往等方面受到一定負性影響，因此，患者極容易產生自卑、寡言、暴躁、焦慮以及失眠等癥狀，嚴重者甚至出現抑郁傾向[5]。當前臨床上對突發性耳聾合并耳鳴患者多以藥物治療為主，但是用藥周期較長，起效也相對較慢，多數患者的負性情緒會越來越嚴重，導致疾病與負性情緒之間形成惡性循環。

綜合護理是一種全面的護理模式，該模式要求護理人員全面了解患者護理需求，并依據患者的具體需求和情況從心理護理、放松訓練、注意力分散、溝通護理以及延續護理等多個方面實施護理，通過全方位護理改善患者的不良情緒，以提高其治療依從性[6]。本次研究顯示，護理后，觀察組患者的負情緒評分與睡眠質量評分均顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，這就表明采用綜合護理對突發性耳聾合并耳鳴患者實施護理后，其心理情緒和睡眠質量改善效果確實優于常規護理。

綜上所述，采用綜合護理模式對突發性耳聾合并耳鳴患者實施護理，可有效改善患者的不良心理情緒及睡眠質量，從而提升患者預后效果，值得推廣。