鼻部因素對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的影響

熊松

(重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院，南川，408400)

阻塞性睡眠呼吸道暫停低通氣征(OSAHS)主要臨床表現(xiàn)為睡眠時打鼾并呼吸暫停，對患者生命質(zhì)量產(chǎn)生較大影響[1]。目前，OSAHS的病因尚未明確，大部分相關(guān)研究者認(rèn)為OSAHS的發(fā)生因素為鼻阻塞，且為獨立危險因素[2]。為了進一步探究鼻部因素對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的影響，我們選擇了98例患者進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年5月重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院收治的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者99例。根據(jù)患者鼻中隔偏曲情況分為A組(臨床鼻中隔偏曲，n=31)、B組(解剖鼻中隔偏曲，n=32)和C組(無偏曲，n=36)。根據(jù)患者是否存在變應(yīng)性鼻炎將其分為D組(無變應(yīng)性鼻炎)和E組(變應(yīng)性鼻炎)?；颊咧心?2例，女26例，年齡29～76歲，平均年齡(59.1±10.5)歲，病程1年～45年，平均病程(21.5±4.2)年。

1.2 研究方法 首先對所有患者的年齡、性別及病程等基本資料進行調(diào)查記錄，術(shù)前對患者進行纖維內(nèi)鏡常規(guī)檢查，纖維喉鏡通過鼻腔導(dǎo)入，對患者鼻腔、鼻咽及喉腔等進行檢查，確認(rèn)上氣道狹窄平面[3]。使用相關(guān)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)對患者鼻腔氣流、胸腹呼吸運動、鼾聲等指標(biāo)進行監(jiān)測，監(jiān)測時段為晚10點至早6點，對各組患者睡眠呼吸紊亂指數(shù)及最低血氧飽和度進行比較分析[4]。

2 結(jié)果

2.1 鼻中隔偏曲對相關(guān)指標(biāo)的影響 A組睡眠呼吸紊亂指數(shù)為(52.31±4.84)、B組為(42.20±8.74)、C組(41.39±6.34)，各組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；A組最低血氧飽和度為(72.75±2.94)、B組為(77.61±2.98)、C組為(76.59±2.47)，各組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 各組患者睡眠呼吸紊亂指數(shù)和最低血氧飽和度比較

變應(yīng)性鼻炎對各組患者睡眠呼吸紊亂指數(shù)、最低血氧飽和度影響比較，結(jié)果顯示：D組患者睡眠呼吸紊亂指數(shù)(46.11±3.84)、E組患者睡眠呼吸紊亂指數(shù)(59.34±4.18)，2組間睡眠呼吸紊亂指數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；D組最低血氧飽和度(74.99±1.24)、E組最低血氧飽和度(71.88±2.94)，2組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 變應(yīng)性鼻炎對各組患者睡眠呼吸紊亂指數(shù)、最低血氧飽和度影響比較

表3 OSAHS發(fā)病相關(guān)影響因素

OSAHS發(fā)病相關(guān)影響因素Logistics相關(guān)性分析結(jié)果顯示：性別、年齡、病程、鼻中隔偏曲與OSAHS發(fā)病相關(guān)因素相關(guān)性分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；變應(yīng)性鼻炎與OSAHS發(fā)病相關(guān)因素相關(guān)性比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

近年來，OSAHS發(fā)病率呈上升趨勢，對患者生命質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。相關(guān)研究顯示，OSAHS的不斷加重會使患者合并糖尿病與高血壓等疾病，所以臨床應(yīng)對OSAHS的研究與治療不斷的重視起來。本文中鼻中隔偏曲對各組患者睡眠呼吸紊亂指數(shù)、最低血氧飽和度的影響比較中可以看出各組間比較無明顯差異，變應(yīng)性鼻炎對各組患者睡眠呼吸紊亂指數(shù)、最低血氧飽和度影響比較中可以看出2組間存在明顯差異。

本文對鼻部因素對OSAHS的影響作用進行分析研究，并采用Logistics相關(guān)性分析對OSAHS發(fā)病相關(guān)影響因素進行想關(guān)性分析。性別、年齡等基本情況對患者最低血氧飽和度、睡眠呼吸紊亂指數(shù)無明顯影響。研究結(jié)果顯示：變應(yīng)性鼻炎對OSAHS的發(fā)病有著直接的影響。

目前鼻部因素對OSAHS作用仍未有明確結(jié)論，但是對患者進行術(shù)前鼻腔檢查是十分必要的，鼻腔檢查有助于對患者病情的評估，對治療方案的制定有積極的作用。