衢州城鄉社區老年人群心理健康素養知識與對策

李勝琴 饒和平 孔慶紅

(衢州職業技術學院，浙江 衢州 324000)

文明城市是反映一座城市整體生態文明建設水平的重要標志，而居民心理健康素養提升與文明城市建設關系密切。在進入老年化社會的中國，城市及農村社區的常住人口中老年人的比例更高，而老年人群心理健康素養知識存在許多問題，如衛生習慣不良、健康觀念落后等，在一定程度上影響文明城市的建設，了解其實際狀況，提出有針對性的對策，有助于推進文明城市建設。本研究旨在探討衢州地區城市與農村社區老年人群的心理健康素養知識水平現狀及相應對策。

1 對象與方法

1.1對象 衢州市柯城區范圍內選擇10個城市社區，10個農村社區，每個社區10～15戶，每戶隨機訪問1人，訪問對象須符合以下條件：①年齡60～79周歲；②無言語障礙。計劃訪問200～300人，實際成功訪問200人，其中男93人，女107人。

1.2調查內容及考察要點 ①健康的概念(健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且是身體、心理和社會適應的完好狀態)；②健康生活方式的內涵(主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡)；③如何重視和維護心理健康(遇到心理問題時會主動尋求幫助)；④積極應對各種壓力的主要目的(避免自殺念頭的產生和自殺的發生)；⑤應對負性情緒時選擇合適的宣泄途徑(如自我生活調整，轉移自己的注意力，直接宣泄，如與好友傾訴和交流)；⑥遇到心理健康問題時的處理方式(積極尋找專業人士進行心理咨詢和心理治療，如撥打心理咨詢熱線、前往專業醫療機構就診及時治療各種精神疾病和軀體疾病)。

1.3調查方法 調查員到各社區進行現場調查，在農村村委員及社區居民委員會協助下，采用整群抽樣法，對確定的調查對象進行問卷訪談，結果由調查員填寫。

1.4統計方法 采用SPSS11.0軟件進行χ2檢驗。

2 結 果

城市社區與農村社區老年人群心理健康素養知識調查平均正確率比較無統計學差異(P>0.05)，但在應對負性情緒時選擇合適的宣泄途徑(問題⑤)、遇到心理健康問題時的處理方式(問題⑥)上城市正確率高于農村(P<0.05)，其他問題差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 衢州市城鄉社區老年人心理健康素養知識調查正確率比較〔n(%)〕

①～⑥對應1.2內容

3 討 論

3.1城鄉老年人群心理健康素養的主要差異分析 健康素養是影響老年人身心健康的重要因素〔1〕，心理健康與生理健康關系密切，而心理健康與心理健康素養也有很大關系，老年人群更明顯。根據全國第六次人口普查數據報告〔2〕，我國60～79歲人口達到1.566億(占全國總人口的11.74%)，老齡化社會將持續加劇，而農村可能更嚴重。但目前，我國老年人群的心理健康素養仍較低〔3〕，本研究抽樣調查發現，關于“健康的概念、健康生活方式的內涵、如何重視和維護心理健康、積極應對各種壓力的主要目的、應對負性情緒時選擇合適的宣泄途徑、遇到心理健康問題時的處理方式”平均正確率達70%以上，屬于良好狀態，值得關注的是在“應對負性情緒時選擇合適的宣泄途徑”和“遇到心理健康問題時的處理方式”上農村老年人群明顯低于城市，與蔣玉芝等〔3〕報道一致，可能與農村老年人群接受心理健康的渠道較少、頻率較低有關，提示社會工作者要進一步重視對農村老年人群的心理健康教育，積極探索有效的應對途徑與方式。

3.2提升老年人群心理健康素養的策略 我國十分重視心理健康工作，《中華人民共和國精神衛生法》提出，加強心理健康和精神障礙預防工作，提高公眾心理健康水平，村民委員會、居民委員會應當協助所在地人民政府及其有關部門開展社區心理健康指導、精神衛生知識宣傳教育活動，創建有益于居民身心健康的社區環境。鼓勵和支持新聞媒體、社會組織開展精神衛生的公益性宣傳，普及精神衛生知識，引導公眾關注心理健康，預防精神障礙的發生。本研究認為提升老年人群健康素養可從以下幾方面著手：①高度關注家庭因素，強化家庭支持〔4〕，重點在經濟支持、精神慰藉、生活照料3個方面，建立敬老新風尚，建立文明和諧社區。②積極開拓群體性體育鍛煉項目。實踐證明體育鍛煉有利于促進老年人身心健康，而群體性體育鍛煉項目更有利于老年人心理健康的促進〔5〕，政府有關部門，特別是街道與社區要高度重視。③強化老年人群的健康管理服務。研究顯示老年人心理健康服務需求高達70.3%〔3〕，注意老年人群的心理健康管理，重視對心理特質評估、心理狀態評估、心理過程3大環節管理〔6〕。④加強農村老年人群的健康教育，特別要開展有針對性的教育，針對“應對負性情緒時選擇合適的宣泄途徑”和“遇到心理健康問題時的處理方式”等實際問題開展具體的指導。⑤加強老年護理服務人才的培養，包括全日制護理人才(老年護理方向)和社會養老護理人才的培訓，在培養及培訓過程中加強老年人心理健康服務有關課程內容，提高其老年服務的知識與技能，進而更好地開展老年人群心理健康服務。