老年人寬恕心理特質的特征及其與睡眠的關系

顧超凡 張瑞星 郭呈瑤 王芳杰 程夢吟

(1鄭州大學護理學院，河南 鄭州 450001；2復旦大學護理學院)

中國60歲以上老年人睡眠障礙患病率為47.2%〔1〕；睡眠不足會加快腎功能損害，增加糖尿病、高血壓及心血管疾病的發病風險〔2，3〕。睡眠質量與個體的心理特質關系密切，其中寬恕特質是近年來被關注的一種積極心理品質。Lawlerrow〔4〕研究表明，寬恕他人通過減少負性情緒(如焦慮、抑郁)改善睡眠質量；同時寬恕他人可減少憤怒沉思，也有利于提高睡眠質量〔5〕。Achenbaum〔6〕指出，個體在進入晚年后，更追求人際的和諧，更傾向于采取寬恕的態度去處理人際沖突及傷害。付偉等〔7〕研究表明，寬恕與主觀幸福感、生活滿意度及積極情緒呈正相關，與消極情緒呈負相關。因此，寬恕心理特質是與睡眠相關的一種心理特質。而關于老年人的寬恕品質及其與睡眠質量的關系研究較少。本研究旨在探討老年人群寬恕心理特質的特征及其對睡眠的影響。

1 對象與方法

1.1研究對象 對鄭州市6個社區60歲及以上的老年人進行問卷調查，共發放220份問卷，回收有效問卷200份，有效率90.9%。其中男105人，女95人，平均(71.30±6.78)歲。

1.2研究工具 ①阿森斯失眠量表(AIS)：共8個條目，各條目計0～3分，測量過去1個月內的睡眠質量和失眠情況，總分為各條目之和，分數越高失眠越重。該量表的Cronbach α為0.868。②Hearland寬恕量表：共24個條目，分為寬恕他人和寬恕自己2個因子，各12個條目；采用7級評分(1=完全不符合，7=完全符合)，得分越高越容易寬恕他人和寬恕自己。總量表的內部一致性系數為0.87，寬恕他人和寬恕自己分量表的內部一致性系數分別為0.83和0.71〔8〕。

1.3統計分析 采用SPSS21.0軟件進行t檢驗、Spearman相關分析、多元線性逐步回歸分析、秩和檢驗。

2 結 果

2.1AIS和Hearland寬恕量表得分 老年女性寬恕他人水平顯著高于男性(P<0.05)，寬恕自己水平在男女性間差異無統計學意義(P>0.05)；秩和檢驗顯示，老年男女睡眠狀況差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 AIS和Hearland寬恕量表得分比較分)

2.2男女老年人的寬恕與睡眠的相關性分析 老年男性AIS與寬恕自己呈正相關(r=0.214，P<0.05)，與寬恕他人無相關性(r=0.084，P>0.05)；老年女性寬恕自己、寬恕他人與AIS均無相關性(r=0.139、-0.008，P>0.05)；老年男性和女性寬恕自己與寬恕他人均呈正相關(r=0.494、0.363，P<0.01)。

2.3老年人睡眠狀況的多元線性逐步回歸分析 以AIS評分為因變量，寬恕自己及寬恕他人評分為自變量進行多元逐步線性回歸分析。結果顯示，寬恕自己對(F=4.601，P=0.033，R2為0.023)老年人睡眠狀況有預測作用，見表2。

表2 老年人睡眠狀況的多元線性逐步回歸分析

3 討 論

本研究結果與陶琳瑾等〔9〕研究結果一致；但羅文建〔10〕對重慶地區老年人的調查顯示，老年男性自我寬恕水平高于老年女性，與本研究結果不一致，可能與地域差異有關。此外，Miller等〔11〕對寬恕與性別的meta分析顯示女性比男性更傾向于寬恕。Lawler等〔12〕研究表明，睡眠質量與寬恕呈正相關，與報復動機及憤怒、敵意等消極情緒呈負相關。當個體不寬恕自己時，失眠的可能性更大，睡前可能會出現自責、反思增多，焦慮、內疚感等增加〔13〕。不寬恕他人時，容易出現憤怒、抑郁等消極情緒。抑郁、焦慮等對睡眠質量有負面影響〔14〕，Kang等〔15〕研究表明，抑郁是失眠的獨立影響因素，而寬恕可減輕焦慮、憤怒等消極情緒〔16〕。總之，寬恕可通過減少個體消極情緒，達到內心和諧及人際和諧，從而改善睡眠質量，但這種心理過程在男性老年人中更為突顯。

在傳統文化及集體主義背景下，中國人追求人際和諧，做出寬恕多出于人情、面子的考慮，可能會壓抑自己的負性情緒，并不是真正的寬恕〔17〕。Miller等〔11〕研究顯示，在集體主義背景下，女性比男性更受社會和諧文化價值觀的影響，面對人際沖突或傷害事件時，女性更傾向于考慮美德、維持關系，而男性多傾向于追求公正，對冒犯者的報復等。可能老年女性在處理復雜的人際關系過程中，寬恕已經成為一種適應性心理特質，而老年男性卻未形成寬恕這種適應性心理特質，因此個體差異較大，這可能是不同性別老年人在寬恕他人維度有差異的原因。本研究還提示，老年人群自我寬恕水平整體較高，且明顯超出寬恕他人水平，可能與老年人群退休后位對自己的行為表現要求降低，自我懲戒意識降低，心境更加平和有關。Mccullough等〔18〕研究表明，寬恕與沉思呈負相關。而沉思與憤怒、抑郁等負性情緒呈正相關，并且沉思得分越高睡眠質量越差〔19〕。此外，張寧〔20〕研究表明，社區老年人獲得更多家庭支持及社會交往密切者睡眠質量越高，而寬恕能夠修補人際關系，有助于人際及社會的和諧。

綜上，寬恕心理特質與睡眠關系密切，可探索臨床干預方法提高老年人的自我寬恕水平，改善其睡眠質量。本研究局限于橫斷面研究，未來可考慮采用縱向研究，進一步探索寬恕與老年人睡眠質量的因果關系及作用機制，而老年人寬恕品質和睡眠質量的關系是否受外界環境、社會事件及時間的影響也是未來研究的一個方向。