腎上腺良惡性腫瘤的CT及MRI診斷價值探討

黎 勇

（重慶市榮昌區人民醫院 重慶 402460）

腎上腺瘤是目前常見瘤之一，對于醫務科學工作者來講，尋找更加優化的診斷方式是他們的責任，更能為患者帶來福音。腎上腺腫瘤有不同的分類標準，按性質可分為良性腫瘤和惡性腫瘤；按發生部位可分為髓質腫瘤、皮質腫瘤、間質瘤或轉移瘤等；按有無內分泌功能分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤[1]。目前對于腎上腺瘤的影像學檢查主要包括以下幾項內容：確定腫瘤位置、確定腫瘤形狀及邊緣、區分腎上腺瘤的性質（良性或惡性）。現如今，常用的影像學檢查技術是MRI及CT，本文針對這兩項技術展開論述[2]，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016 年10月至 2017年10月期間選取在我院診治的50名腎上腺良、惡性腫瘤患者作為研究的對象，其中男26例，年齡在25～72 歲，平均年齡（41.38±3.6）歲，女24例，年齡在22～73 歲，平均年齡（45.67±4.5）歲，病變發生在右側的患者有24例，病變發生在左側的患者有17例，病變發生在雙側的患者有9例。

1.2 方法

兩組患者均進行CT及MRI檢查，兩組患者在檢查前要進行六個小時的禁食。

（1）CT檢查，本次研究選用的儀器是GE能譜64層128排的CT掃描儀，掃描從盆腔至膈頂的位置或者雙腎下級；層厚5.3mm；對比劑使用非離子型碘海醇試劑[3]。

（2）MRI檢查，本次研究選用的儀器為西門子0.35T；對比劑使用軋噴酸（Gd-DTPA）試劑[4]。

1.3 評價指標

以患者進行過CT及MRI檢查的圖像進行觀察和記錄，比較兩種方法的定位精準度和定性準確度。

1.4 統計學方法

將有關數據及資料用SPASS18.0軟件進行處理分析，如果P＞0.05，則表示結果差異不顯著，沒有統計學意義，反之如果P＜0.05，則有統計學意義。

2 結果

表1 定性準確度比較

表2 定位精確度比較

CT、MRI診斷檢查結果：

使用MRI診斷方式診斷腎上腺良、惡性腫瘤，結果得出良性腫瘤患者有32例，患者右側病變有18例，患者左側病變有7例，患者雙側病變有7例；惡性腫瘤患者有14例，患者右側病變有5例，患者左側病變有9 例。MRI診斷方式的良性 定性準確度為94.12%，定位精確度為77.00%；惡性 定性準確度為87.50%，定位精確度為71.34%；

使用CT診斷方式診斷腎上腺良、惡性腫瘤，結果得出良性腫瘤患者有27例，患者右側病變有14例，患者左側病變有11例，患者雙側病變有2例；惡性腫瘤患者有10例，患者右側病變有3例，患者左側病變有7例。CT診斷方式的良性定性準確度為79.41%，定位精確度為93.02%；惡性的定性準確度為62.50%，定位精確度為86.72%。

使用CT、MRI診斷方式診斷腎上腺良、惡性腫瘤，使用CT診斷方式檢查發現其定位精確度高于使用MRI的診斷方式，使用CT診斷方式檢查發現其定性準確度低于使用MRI的診斷方式，二者差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腎上腺官體積雖小，但是人體重要的內分泌器官[5]。CT、MRI診斷是目前臨床上用于診斷腎上腺瘤的主要手段。在本次研究中，利用CT、MRI對良、惡性腎上腺腫瘤進行診斷，對比診斷結果得知，MRI良性診斷的定性準確度為94.12%，定位精確度為77.00%。CT良性診斷的定性準確度為79.41%，定位精確度為94.02%。MRI惡性診斷的定性準確度為87.50%，定位精確度為71.34%。CT惡性診斷的定性準確度為62.50%，定位精確度為86.72%。差異均有統計學意義（P＜0.05）。使用CT、MRI診斷方式診斷腎上腺良、惡性腫瘤，使用CT診斷方式檢查發現其定位精確度高于使用MRI的診斷方式，使用CT診斷方式檢查發現其定性準確度低于使用MRI的診斷方式。

根據此次的研究得出，使用CT和MRI兩種診斷方式診斷腎上腺腫瘤都有一定的不足，最好的方法就是在臨床治療過程中，將兩種診斷方式進行結合診斷，可以提高診斷率，同樣也能減少誤診和漏診的發生率。