介入手術室儀器設備管理存在的問題與對策

張天瑞

山東省德州市人民醫院器械科 （山東德州 253000）

介入手術室是在臨床治療活動中將導管等特定的儀器設備引入患者體內進行疾病微創診斷與手術治療操作的重要場所。當前，手術室儀器設備的種類和數量逐漸增多。介入手術室配置有急救和麻醉等設備，這些儀器設備管理的質量將影響患者診療的安全性和搶救效果[1]。因此，如何管理好手術室儀器設備的質量安全是臨床搶救治療的重點，也是臨床創新發展的需要。鑒于此，現簡述介入手術室儀器設備管理中存在的問題和對策，以提高儀器設備管理的效率和診療的安全性，保證介入手術的順利實施。

1 介入手術室儀器設備管理存在的問題

由于介入手術室儀器設備的種類和數量繁多，醫療機構對介入手術室儀器設備的管理制度不健全、不重視，缺乏針對性的管理制度和措施，手術室儀器設備管理人員分工不明確、責任不到位，且手術室儀器設備的管理部門和管理人員責任感不強[2]，一旦發生儀器設備故障或存在風險安全，將導致管理人員互相推諉、無法追責等情況[3]。隨著患者數量不斷增多，介入手術室的儀器設備長時間處于高負荷的運行狀態，將容易導致安全隱患和儀器設備故障。若設備管理人員和臨床工程師未及時對儀器設備進行維護保養和監測，則可能會影響急救和治療的開展，導致醫療糾紛。同時，由于部分醫療機構對儀器設備的日常保養和維護的重視程度不足，沒有充分落實預防性維護保養計劃，加之臨床工程師和管理人員管理觀念的落后、人員的不足和滯后的工程維修技能，對先進儀器設備的采購、維護保養、醫學計量、質量控制知識的了解不足，將嚴重影像儀器設備的日常保養和維修效率，不利于延長儀器設備的使用壽命[4]。

2 介入手術室儀器設備管理的對策

2.1 健全管理體系，完善培訓制度

健全醫療器械管理體系，完善醫療器械使用維護培訓制度，應根據介入手術室的特征和儀器設備的用途等，在現有醫療器械管理體系的基礎上制定專門的管理制度，科學地完善介入手術室儀器設備的管理。引入新型的手術室儀器設備時，設備管理部門應有針對性地按照其技術特性等建立相適應的管理計劃。設備管理部門應有計劃地組織手術室相關工作人員和臨床工程師參與儀器設備性能、結構、操作、保養的統一培訓和考核，從而保證相關人員能有效地掌握該類儀器設備的操作和常規維修保養技能，以便于延長儀器設備的使用周期[5]。

2.2 手術室合理排班，設置專人管理

為針對性地加強介入手術室中儀器設備的管理，可設置專人專管，專人負責，責任追究，落實到個人。具體可由設備管理部門設置1名兼職管理員和1名臨床工程師兼職負責手術室儀器設備的相關職能管理與維護保養，有條件的醫療機構設置1名或多名手術室專職臨床工程師負責儀器設備的管理與維護。此外，手術室應該根據實際情況做到由同一管理人員負責管理同一類型的儀器設備，并定期檢查其運行狀況，定期調試儀器參數，然后設置分級管理體系，由總負責人監督各管理人員的工作狀況，以保證各類儀器設備處于最佳運行狀態[6]。這要求介入手術室設備管理人員應規范排班方式，確保每臺設備均在監督管理中使用。

2.3 加強臨床工程師培養，提升維修保養技能

現代醫療設備管理體系是當前的熱門話題。手術室應該加強專職臨床工程師的引進與培養，以提高其手術室儀器設備的管理能力，降低儀器設備故障率和維修成本[7]。由專職工程師完善介入手術室中儀器設備的維修和保養流程，加強其細節管理工作。待每日儀器設備使用完畢后，由專職臨床工程師檢查儀器設備的運行情況和安放位置，及時對儀器設備進行消毒、充電和清潔等處理，并對儀器設備運行中的問題、處理操作等進行詳細備案記錄，一旦發現儀器設備的故障或異常情況應立即處置，保證儀器設備處于最佳運行狀態，減少儀器設備維修和配件更換等成本投入[8]。

由于手術室醫護人員對儀器設備的了解不足，通常無法分辨出儀器設備早期的運行異常狀況，影響儀器設備的及時維修。因此，由專職臨床工程師加強對手術室醫護人員操作使用的培訓，培訓項目包括檢查儀器設備運行的聲音、查看儀器設備結構和運轉等以提高手術室醫護人員對儀器設備的使用能力和遇到故障的緊急處理能力，保證手術的安全，降低患者的風險。

2.4 實施電子化檔案管理

儀器設備的檔案管理是現代化醫院中管理設備的重要手段和措施。根據手術室儀器設備的特殊性和適應現代化管理的技術手段，手術室儀器設備應探索實施電子化檔案管理，將手術室全部儀器設備的購入情況、使用情況、維修保養、醫學計量、質量控制以及淘汰報廢等環節的檔案資料定期進行整理和匯總，詳細記錄到檔案管理系統中，對儀器設備實施規范化、實時化、信息化的動態管理。

3 結語

通過完善儀器設備管理體系，設置專職臨床工程師實施專職管理和維護保養，可保證介入手術室中的儀器設備受到實時監控，提高手術室儀器設備管理水平。實施電子化檔案管理則有助于后期對儀器設備使用和保養等情況的追蹤，完善儀器設備的維修和保養流程。加強臨床工程師的培養和手術室醫護人員的技能培訓有利于提高對儀器設備故障的分辨能力，降低儀器設備在日常運行中的故障率，提高儀器設備安全運行和使用壽命，從而最大限度發揮手術室儀器設備的經濟效益和社會效益[9]。