金寶AK 95S型血液透析機(jī)故障及處理

周麗華

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科 (廣西南寧 530021)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各類血液透析機(jī)進(jìn)駐各大醫(yī)院。血液透析機(jī)的廣泛應(yīng)用對(duì)患有腎臟功能疾病患者的治療有很大的幫助。當(dāng)患者在血液透析過程中透析機(jī)發(fā)生故障時(shí)，需要醫(yī)學(xué)工程人員及時(shí)判斷處理并解決故障。現(xiàn)將金寶AK 95S型血液透析機(jī)常見故障的分析及處理方法闡述如下。

1 工作原理和結(jié)構(gòu)

血液透析機(jī)工作原理：反滲水經(jīng)過壓力控制、溫度控制后與透析A、B液配比，達(dá)到一定的電導(dǎo)度，在透析薄膜處通過彌散原理和超濾原理，將人體血液中含有的廢物及多余的液體過濾到體外[1]。血液透析機(jī)在結(jié)構(gòu)上分為兩部分：血路系統(tǒng)和水路系統(tǒng)，分別由計(jì)算機(jī)控制，在患者做透析治療時(shí)提供生命安全監(jiān)測(cè)和透析液的配給。

2 故障及處理

2.1 故障一

2.1.1故障現(xiàn)象

機(jī)器開機(jī)自檢出代碼C COFF 088 025 (電導(dǎo)度測(cè)試誤差；電導(dǎo)度值過低，高電導(dǎo)測(cè)試)。

2.1.2故障分析

發(fā)生該報(bào)警代碼有以下原因：(1)使用不正確的A、B濃縮液；(2)漏氣；(3)電導(dǎo)單元B損壞或未校準(zhǔn)；(4)AD轉(zhuǎn)換器CPU P未校準(zhǔn)。

2.1.3故障處理

當(dāng)出現(xiàn)關(guān)于電導(dǎo)度值的報(bào)警代碼時(shí)，需從最簡(jiǎn)單的步驟查起：觀察A、B濃縮液快速接頭有無氣泡，若發(fā)現(xiàn)A、B濃縮液快速接頭有大量氣泡進(jìn)入機(jī)器，則檢查并及時(shí)更換接頭里的O型圈[2]；若未發(fā)現(xiàn)氣泡則逐步更換A、B濃縮液，避免因濃縮液質(zhì)量問題導(dǎo)致電導(dǎo)度誤差。仔細(xì)觀察后發(fā)現(xiàn)，護(hù)士因誤操作將A、B濃縮液快速接管放錯(cuò)位置，即A管吸B液,B管吸A液，從而導(dǎo)致電導(dǎo)度始終不能達(dá)到正常值，將A、B濃縮液快速接管放回正確位置后電導(dǎo)度回復(fù)到正常值。

2.2 故障二

2.2.1故障現(xiàn)象

開機(jī)配液時(shí)出代碼C COFF 088 004 (漏血檢測(cè)儀檢測(cè)錯(cuò)誤)。

2.2.2故障分析

發(fā)生該報(bào)警代碼有以下原因：(1)未校準(zhǔn)漏血檢測(cè)器，血液檢漏裝置損壞；(2)泄漏檢測(cè)儀外部光線過強(qiáng)；(3)保護(hù)驅(qū)動(dòng)板損壞。

2.2.3故障處理

漏血探測(cè)器包括一個(gè)透明的空腔，若探測(cè)器腔內(nèi)有污物會(huì)引起漏血報(bào)警[3]。處理方法：首先確保水路部分已排空，然后拆卸下探測(cè)器外蓋，使用干凈的紗布清潔內(nèi)腔，當(dāng)清潔內(nèi)腔仍無法消除故障時(shí)需進(jìn)行漏血調(diào)校。選擇按鍵進(jìn)入調(diào)校部分：輸入85 03 72，選擇Service進(jìn)入，選擇Calibration(校準(zhǔn))，選擇Transd進(jìn)入，選擇Intern進(jìn)入，在VENOUS PRESSURE TRANUDCER CPUC中選擇blood leak detect，調(diào)節(jié)旋鈕直到顯示屏顯示BL LEAK : 0 ; LOW: 0 ;REF SET : 0 ; HIGH : 100；確認(rèn)后按UF鍵保存。校準(zhǔn)后仍出現(xiàn)此故障代碼，則考慮電路模塊問題。先關(guān)機(jī)，打開機(jī)器前蓋，插拔leak blood電路模塊，重啟后故障消除，機(jī)器正常工作。若插拔電路模塊無效，則考慮更換電路板。

2.3 故障三

2.3.1故障現(xiàn)象

開機(jī)配液出代碼C CFM 008 007(調(diào)節(jié)閥溫度監(jiān)控器錯(cuò)誤)。

2.3.2故障分析

發(fā)生該報(bào)警代碼有以下原因：(1)調(diào)節(jié)溫度板與調(diào)頻I/O板無連接；(2)調(diào)節(jié)閥溫度傳感器損壞。

2.3.3故障處理

查看機(jī)器內(nèi)部數(shù)據(jù)：LogIntDigSetupaAFIELDINDEX 013backFIELD 1acceptINDEX 015DISPLAY。觀察顯示屏：LOGGING DISPLAY : SRI 013：-34.61；SRI 014：33.56；SRI 015：28.23；血液透析機(jī)在運(yùn)行中，不會(huì)出現(xiàn)負(fù)數(shù)，因此判斷是溫度傳感器模塊損壞。

更換溫度傳感器模塊后，需更新掃描地址：Service85 03 72 Service DiagnoseSystemI2cUpdate，退出自檢。自檢后，此故障消除，機(jī)器正常工作。

2.4 故障四

2.4.1故障現(xiàn)象

開機(jī)自檢時(shí)出C COFF 088 079/ C COFF 088 081(加熱測(cè)試誤差，加熱器未通電)。

2.4.2故障分析

發(fā)生該報(bào)警代碼有以下原因：(1)交直流單元保險(xiǎn)絲斷裂；(2)控制CPU板損壞；(3)浮動(dòng)固定在較低的位置；(4)流量開關(guān)壞；(5)流量開關(guān)位置不正確；(6)加熱器繼電器板未連接；(7)加熱器繼電器板壞。

2.4.3故障處理

打開機(jī)器，自檢時(shí)觀察進(jìn)水流量浮子開關(guān)隨著水流上下浮動(dòng)，加熱電路模塊輸入電壓220 V；關(guān)機(jī)后用萬用表測(cè)量交直流單元保險(xiǎn)絲，保持通路；將連接加熱器板的接線插拔后重啟，故障仍存在，因此判斷是加熱器板出故障；將加熱器模板拆下，單獨(dú)通電時(shí)發(fā)現(xiàn)繼電器K1未吸合[4]；拆開繼電器，用磨砂紙將繼電器K1清理后試機(jī)，繼電器可吸合，裝回試機(jī)，發(fā)現(xiàn)機(jī)子溫度逐漸上升并保持在正常溫度值內(nèi)。

此做法可檢查出故障所在，但為保證機(jī)器能長(zhǎng)久有效工作，需及時(shí)更換繼電器。

3 小結(jié)

造成血液透析機(jī)故障的原因有很多，包括人為技術(shù)因素、環(huán)境因素及機(jī)器因年久老化而產(chǎn)生的各種故障。當(dāng)我們碰到血液透析機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，首先排除人為因素，出現(xiàn)技術(shù)報(bào)警時(shí)，查看代碼書，遵循維修技巧，由簡(jiǎn)入難，不要盲目拆機(jī)。作為合格的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，需要充分了解機(jī)器的基本工作原理及結(jié)構(gòu)，并在維修的過程中不斷積累知識(shí)，提高技術(shù)水平。在日常機(jī)器的維護(hù)保養(yǎng)中，需要加倍留意機(jī)器所處的環(huán)境、消毒情況，并定期清潔機(jī)器內(nèi)部，降低機(jī)器維修率，有效延長(zhǎng)機(jī)器壽命。