心電監護儀血氧飽和度測量系統的常見故障

陳俊峰，劉建海

山東省淄博市張店區人民醫院設備科 (山東淄博 255025)

血氧飽和度(SpO2)即血液中所含氧合血紅蛋白在血紅蛋白總量中的比例[1]。心電監護儀SpO2測量在醫院日常檢查中發揮著重要作用，因此應確保其保持正常的運轉。現將心電監護儀關于SpO2測量系統的常見故障介紹如下。

1 心電監護儀SpO2測量的基本原理

人體組織中的氧合血紅蛋白與血紅蛋白相對于波長不同的光，實際的吸收率存在差異，但是，骨骼、皮膚及肌肉等組織吸收光的程度始終不改變。根據此特性，在光敏二極管接收后，則會有效地轉變為電信號，向儀器內部所安裝的測量模塊傳遞，經數據處理系統處理后，即可獲取所需的SpO2。

2 心電監護儀SpO2的探頭

通常，脈搏氧傳感器插頭均為圓形，但內部針的數量有所區別，梯形插口有7針、9針和11針3種。需要注意的是，即便接線方式存在差異，但探頭內部所涵蓋的接收管管壓降與發光管管壓降的差異并不明顯。部分血氧探頭會配置特征電阻，實際的阻值有所區別[2]。連接方式主要包括探頭內部管子、圓形插頭針腳與梯形插頭針腳3種。

以型號為MEC-2000的心電監護儀使用的血氧探頭測量所得數據作為實例分析，當心電監護儀運行狀態正常時，血氧輸出插座內部的紅色發光管與紅外發光管針腳之間的電壓數值控制在2～4 V[3]。而且機型不同，實際的電壓也有所差異。同時，部分監護儀會選擇Masimo血氧探頭，該探頭無法與普通的血氧探頭互換使用。因此在檢修時，應當提高重視程度。

如果監護儀顯示屏中沒有血氧波形與數值，則要對脈搏氧探頭內部的紅色光閃與插頭等情況進行檢查。條件允許的可以選擇型號相同的探頭更換，在短時間內對儀器故障做出判斷。

3 心電監護儀SpO2測量系統常見故障

3.1 故障一

心電監護儀的脈搏氧波形相對混亂且高低不定，波形顯示不完整，所顯示的脈搏氧與脈率異常，與正常數值偏離。

針對此故障，選擇對血氧探頭更換的方式，但故障始終存在，為此將維修重點放在血氧測量板上。更換全新血氧測量板后試運行，發現脈搏氧波形恢復整齊且連續。同時，脈搏氧的數值為96～98，脈率維持在70上下，心電監護儀恢復正常運行狀態[4]。

3.2 故障二

心電監護儀脈搏氧數據不顯示，且血氧探頭內部沒有紅光閃爍。顯示屏提示，SpO2模塊通信已經停止運行。

針對此故障，對血氧探頭的外觀進行檢查，但不存在破損與折斷的情況，且電氣指標與要求相吻合。然后，在相同型號的心電監護儀上使用此探頭，發現數據顯示正常。因此，認為儀器故障是血氧板與電路故障，進行拆機檢查與檢測發現，血氧板損壞，更換血氧板進行后，心電監護儀運行正常。

3.3 故障三

心電監護儀SpO2顯示不穩定，但探頭內部存在紅光閃爍現象。

對血氧探頭進行檢查發現，在探頭連線伸直的情況下，探頭內部的紅光正常閃爍。若連線彎曲，紅光即會熄滅。晃動血氧探頭發現紅光不穩定，可以斷定探頭連線內部存在導線折斷的情況。及時處理后，心電監護儀運行恢復正常狀態。

3.4 故障四

心電監護儀不顯示SpO2數據信息。儀器開機后，發現探頭內部無紅光閃爍，然后將其應用于型號相同的儀器試驗，SpO2數據仍未顯示出來[5]。

針對此故障，使用數字表二極管檔對探頭紅色發光管與紅外發光管管壓降進行測量。測量結果顯示為無窮大，進而斷定所連接的導線短路。準確找到導線斷點后及時處理，心電監護儀恢復正常運行狀態。

3.5 故障五

根據心電監護儀的日常使用情況，用于連接主機的插頭導線折斷率并不高。但是，指套的一端會和患者手指連接，經常出現彎折情況，而且導線偏細，長此以往，內部的導線折斷率會增高。調查發現，經過檢修的心電監護儀，其血氧傳感器連接導線的斷線情況并不多見，且指套內部管子損壞也不常見，經常出現的導線斷點都是在與指套距離15 cm內的位置處。

在實際維修過程中，需要使用刀片由指套一端開始，沿著導線將線皮劃開，進而確定斷線位置。在維修方面，可以選擇以下兩種：(1)在斷線位置使用剪刀將導線剪斷，并將屏蔽線剝開，將長度適中的4根導線留下，選擇兩種粗細不同的熱縮管套好并焊接，經過檢查無誤后，即可針對熱縮管進行縮封處理；(2)拆開指套，同時挑起底座與進線一面膠皮，并抽出橡膠固定套內部的導線，保留相應的長度，將多余部分剪掉，然后在橡膠固定套內部抽取另一端導線，完成對應導線的焊接與處理工作，最后復原指套。上述維修方法中，前者相對簡單，但由于處理部位存在熱縮管，因此外觀較差。后者維修步驟煩瑣，但外表美觀，不容易被折斷。因此，在實際維修過程中，應綜合考慮個人習慣與具體狀況采取維修方法，以免對探頭電器的性能產生不利影響。