葛志樸 李雅馨 臧艷君
根尖片是口腔醫學臨床應用中使用最廣泛的X線檢查手段[1],其圖像質量的好壞直接影響到臨床醫生對疾病的診斷及后續治療。質量不佳的根尖片往往需要重新拍攝,這既降低了口腔放射工作人員的工作效率,又增加了患者所接受到的輻射[2]。因此對根尖片的拍攝進行質量控制,不斷提升根尖片圖像質量十分必要。關于根尖片的圖像質量控制方法,國內外文獻尚未見報道。本文介紹了一種根尖片圖像質量控制方法,并初步評價了這種方法的可重復性。
以提高圖像質量為目的,本文介紹的根尖片圖像質量評價標準包括A、B、C、D四項,分別為:A.圖像無切空,牙冠顯示完整,目標牙位于圖像中心,顯示牙齒全長及根尖周至少2mm范圍骨質;B.圖像對比度好,能夠清晰顯示牙、牙周膜、骨硬板及骨小梁等結構;C.被照牙不過長、不過短、與鄰牙不重疊;D.圖像無劃痕和污點。各項標準不符合示例見圖1。

圖1 各標準不符合示例圖
依據以上四項標準,將根尖片評為甲級片、乙級片、丙級片、丁級片和廢片。其中甲級片應同時符合A、B、C、D四項標準,乙級片為A、B、C、D標準中有任意一項不符合,但尚能用于臨床診斷的根尖片;丙級片為A、B、C、D標準中有任意兩項不符合,但尚能用于臨床診斷的根尖片;丁級片為A、B、C、D標準中有任意三項或四項不符合,但尚能用于臨床診斷的根尖片;廢片為不能用于臨床診斷的根尖片。
醫務科或放射科管理人員通過根尖片拍攝系統自帶軟件Digora(Soredex,Tuusula,Finland)后臺訪問根尖片數據庫,即可查看已拍攝的根尖片圖像(圖2)。……