費森尤斯4008B血液透析機水路部分常見故障

彭智慧

陸河縣人民醫院 (廣東陸河 516700)

費森尤斯4008B血液透析機(簡稱“4008B”)可對患者血液進行凈化和監控，從而保持患者體內電解質和酸堿平衡[1-2]。該設備具有非常高的精度，如果出現微小的電路故障也會發出警報。為保障醫療質量，臨床上需對4008B設備常見故障提出解決措施，以發揮4008B的使用效能。通常，4008B設備任何參數運行偏差都可能造成故障。其中的水路故障多是由于軟件故障所致，而軟件故障不需要更換、維修硬件設施，僅通過人工操作即可解決。現將4008B設備水路部分常見的故障闡述如下。

1 故障1

1.1 故障現象

自檢中出現電導率報警CONDUCTIVITY。

1.2 故障分析

發生該故障時，通過檢查電導率可以發現電導率較低，分析原因為：(1)濃縮液配比不足或A、B液不足；(2)電導率因為客觀因素影響出現偏移；(3)傳感器無法正確采集信息，最終顯示數據錯誤；(4)A、B液吸泵故障。

1.3 解決方法

檢查濃縮液及吸泵吸液性能，如果以上均符合標準代表A、B液及吸泵正常。繼續檢查，首先檢查軟件故障，如果檢查發現電導率偏移，需重新校準，具體步驟為：(1)找到1臺表現正常的4008B并進入維修模式，按上、下鍵選擇CALIB CONDUCTIVITY，點擊confirm鍵，進入菜單后選擇CONDUCTIVITY CHECK，再點擊confirm鍵，進入act.cond xx.x ms/cm電導率監測頁面，按下conc鍵進入conc.set=±x%，操作上、下按鍵將數值調整為-6%。按下override鍵，電導率值初期會波動，待穩定后記錄數值再退出，操作電導率調整按鍵，將其調整為10%，按下override鍵，待電導率穩定后再記錄；(2)將正常的4008B血液透析機上的A、B液轉換到故障血液透析機上，重復上述操作進入菜單選擇CONDUCTIVITY SET，并按下confirm按鍵，進入cond set xx.x ms/cm菜單，按下conc鍵進入conc set =±0%，上、下按鍵調整數值為-6%，按下override鍵，進入電導率設置界面輸入正常4008B所測得的下限值，在系統穩定后按下override鍵，再輸入上限值后保存退出，切換到act.cond xx.x ms/cm監測頁面，并查看校準后的電導率數值，重新切換到用戶界面中進行T1自檢，檢測通過代表故障排除完成。

2 故障2

2.1 故障現象

透析中出現水量報警。

2.2 故障分析

在正常使用過程中血液透析機如果發出水量警報、停止使用，則表明水循環系統出現了問題。最有可能的原因是水量低，主要表現在：(1)反滲水功能發生故障；(2)浮子開關存在問題；(3)41號進水電磁閥故障。

2.3 解決方法

對上述可能出現故障的部位進行檢查，確認無誤后進行下一檢查環節；對設備進水管路進行檢查，查看是否因為管路擠壓導致水無法流通，供水閥是否存在關閉或未完全打開的情況；對并聯水路供水閥運行情況進行檢查，排除水系統故障。如果設備元器件損壞，將會影響水路水箱進水以及中轉，通過操作浮子開關檢測41號電磁閥，對供水量進行調節；重點判定浮子開關通斷性能，如果無法正常檢查可能是因為浮子故障，需更換浮子繼續分析故障，更換完畢設備未發出紅色警報代表故障排除。

3 故障3

3.1 故障現象

T1自檢出現正壓報警。

3.2 故障分析

產生正壓報警多數是因為泄露、堵塞導致的局部壓力過高或過低，也可能是傳感器損壞、傳感器參數偏移所致。如果4008B使用時間較長，沒有定期展開參數校正，則需要先進行校正，然后進行后續處理。

3.3 解決方法

在壓力校正過程中，需先進入ADJ.UF-PUMP VOLUME菜單，選擇UF-PUMP1，打開流量按下確認鍵，之后會出現Pulse-amount=60，按下override提示“Press UF Key”打開超濾泵，按下打開鍵，屏幕顯示UF pulses lefe=60遞減，推出后進入CAL/DIAL/Pressure，將流量關閉。點擊TMPCHECK對跨膜壓進行檢測，將透析接頭拔下，觀測TMP數值，并在標準值TMP±20 mmHg內，這樣即可觀察到跨膜壓是否偏移。如果存在偏移，要按下DIALYSATE透析鍵，將壓力調整為“0”(adj/zero:±0mmHg)，將uf volume調整到130 ml左右保存。此時，插上透析接頭，打開流量和超濾，顯示器上的數值為200左右時關閉流量、超濾，將DIAGAIN調整到屏幕數值的-2倍后保存。將2個透析接頭拔出放入水中，待override出現閃爍時則進入監測界面，設備TMP此時表示0±0 mmHg，完成校準。退回用戶操作界面，通過自檢，設備即可正常運行[3]。

4 小結

我們就費森尤斯4008B血液透析機水路方面的故障進行分析，并提出相應的解決措施，以充分發揮4008B型號血液透析機的功能。