醫科達Synergy直線加速器的常見故障及處理

陳嘉偉，竇文，楊世偉，阮亞明，鐘青松

南方醫科大學珠江醫院放療科 (廣東廣州 510000)

隨著放療技術的發展和放療設備的更新換代，放射治療效果亦取得了質的飛躍[1]。醫用電子直線加速器是現階段實現腫瘤遠距離精確放射治療的主流大型醫用設備，而醫科達Synergy直線加速器是國內外使用較為廣泛的直線加速器之一。由于直線加速器體積大、結構復雜、治療準確度高，在頻繁使用過程中，其出現故障的概率比較大。現將醫科達Synergy直線加速器的常見故障及分析維修過程總結如下，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現象

機架逆時針旋轉時發出的聲音與順時針旋轉時發出的聲音不同，機械噪聲大。

1.2 故障分析與處理

醫工人員查閱廠家提供的電路圖，機架運動時，按住使能開關，轉動手控盒指輪發出運動命令至機架控制；機架控制由運動速度和運動使能組成，運動速度信號傳輸至電動機驅動板、驅動電機，運動使能信號傳輸至電動機剎車，電動機剎車通電停止剎車動作，電動機可正常旋轉[2]；先后順逆時針旋轉機架，機架正常轉動，但2次機架旋轉聲音不同，即手控盒與驅動電機是正常，判斷故障是由皮帶松動、離合器或剎車不靈敏引起；請放射治療師協助將治療床升至合理高度，依次順逆時針旋轉機架-180°～180°；進入內部維修機房，觀察機架運動狀態，發現右側電機軸略有異常，檢查發現右邊皮帶相較左邊顯得偏松，調整電機位置，使得左右兩邊皮帶松緊一致，并確保機架旋轉時，皮帶不會錯位；順逆時針旋轉機架，兩者旋轉聲響基本一致，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

治療腫瘤患者過程中，直線加速器操作顯示屏直接退出治療界面，報錯“Failed to stop，please reboot and check data: The RPC server is unavailable.”，點擊OK后自動關機，重啟后照射一個射野后，再次報錯重啟。

2.2 故障分析與處理

根據報錯顯示，醫工人員檢查電腦數據，在直線加速器開機進入自檢界面，點擊Configure，輸入密碼登錄進入Uility Tab界面，點擊Launch Terminal Service，輸入密碼登錄進入Windows界面，點擊Start/開始，點擊RUN/運行，輸入cmd，按回車打開DOS彈出窗口，輸入命令：isql -S LCS*** -E 回車(密碼詢問醫科達公司；“***”為直線加速器序列號)。

1>use rtd4 回車

2>Delete from linac_snapshot 回車

3>Go 回車

關閉命令窗口，退出Windows界面，重啟直線加速器，嘗試出束多次，無報錯連鎖，正常出束，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現象

放療技術員完成對腫瘤患者的擺位后，直線加速器提示治療床參數不正確，mosaiq無任何報錯，無法出束。

3.2 故障分析與處理

對比mosaiq系統上床值參數皆在容差范圍內，判斷是直線加速器容差值存在問題；在登錄直線加速器操作界面后，點擊Administer System，點擊Customize System setting界面，選擇icom，點擊Tolerance Tables(容差表)，發現治療床、機架容差等為0或1；查看廠家提供手冊，重新設置容差表數值，點擊保存/save，關機；在關機界面，點擊Configuration，輸入密碼登錄后，點擊icom；檢查相關選項有無改動，退出界面并關機；重啟后，治療患者直線加速器系統不再報錯，故障排除。

4 小結

醫科達Synergy直線加速器是結構復雜的大型精密儀器，由于腫瘤患者數量的增加，直線加速器頻繁使用，容易出現各種連鎖報錯和故障。當出現故障時，醫工人員要注意觀察，善于運用廠家提供的電路圖和維修手冊，通過分析、測量、排查等方法判斷故障發生原因并找到相應的處理方法，最終解決問題。作為醫院的一線工作人員，應不斷地豐富自己的維修經驗，學習直線加速器結構及工作原理，靈活地向廠家工程師尋求遠程指導，快速排查故障原因，解決問題，從而大大縮短停機時間，保證腫瘤患者的放射治療安全。