腹腔鏡與開腹膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎的臨床療效對比

厲冬

江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600

隨著社會的發(fā)展，人們的生活不規(guī)律導致急性結石性膽囊炎的發(fā)病率越來越高，急性結石性膽囊炎是一種比較常見的急腹癥疾病，利用手術進行治療是關鍵手段[1]。本文對腹腔鏡與開腹膽囊切除術在急性結石性膽囊炎患者中治療的效果進行分析，現有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2018年1月-2019年5月的急性結石性膽囊炎患者中隨機抽取56例進行研究，以簡單隨機法分為對照組和實驗組各28例。對照組男女比例為13:15，年齡最小24歲，年齡最大72歲，平均為（42.16±2.08）歲。實驗組男女比例為14:14，年齡最小為23歲，最大為78歲，平均為（41.74±2.45）歲。實驗組和對照組之間的一般資料進行檢測之后，差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 ①實驗組患者利用腹腔鏡切除術進行治療，主要內容包括：對患者進行全身麻醉，取平臥位，然后建立12-15mmHg氣腹，在患者的肚臍下緣位置、右側肋緣下及劍突下，采取順逆結合的方式將膽囊切除。②對照組患者實施開腹膽囊切除術進行治療，主要內容包括：手術的切口長度為10cm，以斜向進行切口，在患者的右上腹腹直肌的位置進行，切開該處的腹壁和肌肉，組織完全暴露后切除患者的膽囊[2]。

1.3 觀察指標 ①分析并發(fā)癥情況：主要分為：腹腔的感染、切口的感染以及急性膽管炎。②對出血量、住院的時間、下床活動的時間進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學意義 采用SPSS24.0軟件對患者并發(fā)癥的發(fā)生率和各項指標進行分析，用（Mean±SD）表示出血量、住院時間、下床活動時間，兩組之間用t檢驗進行比較，定性資料用χ2檢驗進行比較，當差異為P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析并發(fā)癥情況 與對照組相比，實驗組出現并發(fā)癥患者2例，發(fā)生率僅為7.14%，實驗組明顯較低，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 分析并發(fā)癥情況（Mean±SD）

2.2 統(tǒng)計對比各項指標 實驗組術中出血量和住院時間比對照組低，下床活動時間比對照組短，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表2 住院時間、出血量及下床活動時間的分析（Mean±SD）

3 討論

急性結石性膽囊炎是一種常見的臨床疾病，發(fā)病的人群范圍比較廣，一旦患病，就會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。在治療過程中，一般是采用開腹切除術進行治療，雖然具有一定的效果，但是并發(fā)癥的發(fā)生幾率比較高，患者住院的時間比較長，術中的出血量也比較大，增加了患者家庭的經濟負擔。利用腹腔鏡切除術進行治療，降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率，縮短了住院時間，減少了手術過程中的出血量，有利于患者的恢復。本文研究可以發(fā)現，和對照組發(fā)生率28.57%比較，實驗組僅為7.14%，實驗組效果顯著，P＜0.05，各項指標進行對比，結果顯示，實驗組術中出血量和住院時間明顯較低，治療效果顯著，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，利用開腹膽囊切除術在急性結石性膽囊炎患者中進行應用，具有降低并發(fā)生發(fā)生率、減少術中出血量以及縮短住院時間的效果，值得推廣。