基于HC可視喉鏡的可視化教學法在急診氣管插管規培教學中的應用

王鐵英，沈藍，陶星宇，王大勇

昆明醫科大學附屬紅河醫院，云南 蒙自 661199

急診科以氣管插管為搶救技術中最重要的一種，同時也為急診科進行規培的醫師必學技能。傳統教學利用理論教學、視頻、氣管管理模擬人進行授課，抽象且不直觀，導致規培醫師了解氣道結構不夠詳細[1]。因此，需要采取一種教學方法來彌補上述不足。所以，本次研究觀察HC可視喉鏡的可視化教學法在急診氣管插管規培中的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 2017年1月-2018年1月，38例規培醫師，隨機分為觀察組19例，男10例，女9例，年齡20-26歲，平均年齡(22.36±0.21)歲；對照組19例，年齡21-25歲，平均年齡(22.14±0.19)歲，兩組一般資料對比無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采取傳統教學。觀察組實施HC可視喉鏡的可視化教學法，包括：①講解利用氣管插管視頻和幻燈片進行，利用HC可視喉鏡和氣管管理模型人演示，并介紹氣道結構和插管方法，利用可視喉鏡顯示屏進行演示插管和觀察氣道。②利用HC在氣道管理模擬人操作兩次以上，并由老師指導。③后利用傳統光學喉鏡練習，重點指導插管方法。④在臨床帶教期間，利用HC可視喉鏡對需氣管插管者行插管，利用顯示屏進行觀察氣道和插管方法。

1.3 觀察指標 ①氣管插管：插管定時2min，超時為失敗；3次機會/人。②記錄插管成功例數，計算成功率。③滿意度調查：自制調查表，共10分，分數越高表示越滿意。

1.4 統計學處理 SPSS18.0分析數據，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用（Mean±SD）表示，行t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 氣管插管成功率 見表1。

2.2 插管成功嘗試次數和插管時間 見表2。

表2 插管成功嘗試次數和插管時間（Mean±SD）

2.3 教學滿意度 見表3。

表3 教學滿意度（Mean±SD，分）

3 討論

HC可視喉鏡為插管可視化系統，可利用顯示屏對喉鏡前端的情況進行觀察，同時視窗較傳統光學喉鏡大，從而使規培醫師更好的了解氣管、舌等結構，對于解剖特點直觀的了解，同時可觀察實施動態的插管過程，使規培醫師、對于氣管插管的操作方法更好的了解[2]。此外，HC可視喉鏡可將醫師氣管插管的經驗和年資差距縮小，同時利用模擬人進行氣管插管可使初學者操作技能顯著提升，并且高度仿真場景可使教學效果顯著提高[3]。

本次結果中，觀察組各觀察指標均優于對照組，說明HC可視喉鏡教學法在規培醫生培訓中效果良好，可有效提升規培醫生氣管插管成功率、減少插管時間，提升教學效果。所以，此教學模式具有較高的應用價值。