運(yùn)用典型案例分析在臨床護(hù)理帶教過(guò)程的價(jià)值研究

陳馥妍

深圳市第二人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000

實(shí)習(xí)帶教是護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)楣ぷ魅藛T的一個(gè)重要階段，傳統(tǒng)護(hù)理帶教方法在內(nèi)容上無(wú)順序性，其方法無(wú)具體時(shí)間安排，且教學(xué)目標(biāo)籠統(tǒng)，教師少講、漏講、隨意講等情況較多，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量[1]。鑒于此，本文以80例消化科護(hù)生為例，旨在分析典型案例分析法在臨床護(hù)理帶教中的具體效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年4月-2018年4月之間帶教的80例護(hù)生，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。所有護(hù)生均為女性。參照組（40例）年齡21-22歲，平均（22.3±0.6）歲；本科38例，專(zhuān)科2例。觀察組（40例）年齡21-22歲，平均（22.6±0.5）歲；本科37例，專(zhuān)科3例。兩組基本資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 觀察組護(hù)生應(yīng)用典型案例分析方法：收集消化科常見(jiàn)的以黑便、嘔血為線索確診的肝硬化、消化性潰瘍以及食管胃底靜脈曲張等案例，以粘液膿血便、腹瀉、腹痛為典型癥狀的潰瘍性結(jié)腸炎案例以及以發(fā)熱、嘔吐、惡心、腹痛等為典型癥狀的胰腺炎案例[2]，帶教教師與護(hù)生共同討論和分析后進(jìn)行情境模擬，讓教師扮演患者，對(duì)治療過(guò)程中常見(jiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行模擬，讓護(hù)生仔細(xì)觀察，并以小組形式進(jìn)行研究和探討，對(duì)引發(fā)情況的相關(guān)因素進(jìn)行判斷，之后向教師報(bào)告，并說(shuō)出具體判斷依據(jù)，如果判斷正確則讓護(hù)生以小組方式制定相應(yīng)護(hù)理措施，對(duì)相應(yīng)護(hù)理操作細(xì)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)記錄和說(shuō)明；如果判斷錯(cuò)誤要及時(shí)糾正。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ⑴考核成績(jī)：包括操作、理論以及綜合成績(jī)，其中操作方面主要從理論聯(lián)系實(shí)際能力、護(hù)理評(píng)估能力、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)以及學(xué)習(xí)態(tài)度等方面進(jìn)行考核；理論方面考核主要考核護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)理論的知曉程度，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表明教學(xué)質(zhì)量越高；⑵對(duì)教學(xué)方式的滿意度：分別從應(yīng)急能力、溝通技巧、提高興趣以及強(qiáng)化思維等4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定，應(yīng)用我院自制評(píng)測(cè)量表進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)方式滿意度評(píng)價(jià)應(yīng)用卡方評(píng)價(jià)，理論、操作以及綜合成績(jī)?cè)u(píng)分對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)方式各方面滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比（n/%）

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)方式各方面滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比 詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組護(hù)生操作、理論及綜合成績(jī)?cè)u(píng)分對(duì)比 詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組護(hù)生操作、理論及綜合成績(jī)?cè)u(píng)分對(duì)比（Mean±SD，分）

3 討論

從本次研究結(jié)果也能發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生在帶教過(guò)程中應(yīng)用典型案例分析法后，其操作、理論以及綜合成績(jī)名明顯高于參照組，且對(duì)教學(xué)方式的各方面滿意度也更高，這也進(jìn)一步說(shuō)明了消化科護(hù)理帶教中應(yīng)用典型案例分析法的臨床價(jià)值。

總之，將典型案例分析法應(yīng)用在消化科護(hù)理帶教過(guò)程中，不僅能明顯提高帶教教學(xué)質(zhì)量，還能增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，有利于培養(yǎng)綜合素質(zhì)更高的人才，值得推廣。