多層螺旋CT診斷急性闌尾炎臨床應用分析

常強

山西省翼城縣人民醫院CT室，山西 臨汾 043500

目前，急性闌尾炎已經成為了一種十分常見的腹部疾病[1]。而且從實際情況來看，許多患者并不會表現出典型癥狀，漏診或者是誤診的現象也經常發生，因此需要探究更加準確的診斷方法[2,3]。本次實驗通過對比兩種方法診斷急性闌尾炎的結果，分析了多層螺旋CT掃描的實際應用價值。現對實驗流程與實驗結果進行詳細報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年7月16日-2019年7月16日前往我院就診的66例急性闌尾炎患者作為實驗觀察對象，其中男性患者41例，女性患者 25例，平均年齡為（45.34±4.78）歲。66例患者在入院時，均表現出了一定程度的發熱、腹痛和腹瀉等不良癥狀，經過血常規檢測之后，發現所有患者的紅細胞指數均有所升高。所有患者均同意參與該實驗，且配合意愿度較高。

1.2 實驗方法 對66例患者先后采用多層螺旋CT掃描和B超檢查進行診斷，具體內容如下。

1.2.1 多層螺旋CT掃描 選用PHILIPS Brilliance 16排的螺旋CT掃描儀，將電流設置成300毫安，電壓選用120千伏，螺距設置成1.375，層厚調整為1.5mm，重組層厚設置為5mm，旋轉速度設置為0.6 s/圈。在診斷急性闌尾炎時，需要對患者的闌尾進行全面觀察，必要時需進行增強掃描。在高壓注射器的輔助下對患者進行團注法處理，向患者的肘部進行靜脈注射，注射速度3毫升/秒，藥液為100毫升的碘海醇。當影像學資料呈現完畢之后，由資歷豐富的影像學醫師閱片。

1.2.2 B超檢查 首先讓患者保持仰臥姿勢，然后對患者的整個腹部進行低頻掃描，著重掃描患者的右下腹且需要進行多次掃查，判斷患者腹腔中是否存在游離狀態的液體暗性區或者是發生了擴張的血管。接下來使用高頻探頭掃描患者的闌尾區，并通過針頭按壓的方式檢測患者的腸管回聲，如果沒有表現出蠕動現象，則將其繪制為闌尾聲像圖。此時應該重點觀察闌尾的形態以及周圍組織的情況，利用聲像圖判斷患者闌尾處是否存在炎性包塊或者是積液。最后同時利用高低頻探頭進行成像，進一步鎖定患者的積液情況，測量出患者闌尾腸壁的厚度和淋巴結組織的大小。掃描患者的右下腹卻沒有發現闌尾組織，應該擴大掃查范圍，盡可能排除異位現象[4-6]。

1.3 觀察指標 手術檢查是最終判斷依據，分別將多層螺旋CT檢查結果和B超檢查結果與手術檢查結果進行比較，計算診斷準確率。

1.4 統計學方法 本次實驗的統計學軟件為SPSS20.0。本次實驗的計數資料使用百分數形式表示，組間比較使用χ2檢驗。P＜0.05代表組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術檢查診斷結果分析 通過手術檢查可發現，66例急性闌尾炎患者中有5例屬于急性壞疽性，占總例數的7.58%，有35例屬于急性化膿性，占總例數的53.03%，有26例屬于單純性，占總例數的39.39%。

2.2 多層螺旋CT檢查和B超診斷結果分析 多層螺旋CT掃描診斷的準確率為98.48%，B超檢查的診斷準確率為87.88%，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1。

表1 多層螺旋CT檢查和B超檢查的診斷結果對比分析

3 結論

綜上所述，相比于使用B超檢查診斷急性闌尾炎，多層螺旋CT掃描的診斷結果更加準確，為醫生診治急性闌尾炎患者提供了重要依據，因此在合適的情況下可以優先考慮多層螺旋CT掃描。