早期腸內營養及護理干預對急性腦出血患者預后的影響

張少坤

南昌大學第一附屬醫院，江西 南昌 330000

急性腦出血是臨床中的危重疾病，該病具有非常高的發病率、致死率及致殘率[1]。疾病腦出血常常會引起機體代謝異常，患者還常常合并進食困難及意識障礙情況，這樣就會導致患者極易出現營養不良情況，加重患者的病情，影響患者的預后及恢復[2]。本次旨在研究急性腦出血患者給予早期腸內營養及護理后的預后效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本院收治的82例急性腦出血患者，選取時限為2017年1月-2018年2月。82例患者經CT、MRI檢查后，結果均為腦出血。排除掉嚴重心肝腎器官損傷的患者，82例患者均知曉研究全部內容，并簽署保密協議書與入組同意書。按照隨機法分研究組（n=41）與對照組（n=41）。研究組中有男25例，女16例；年齡52-74歲，平均年齡（59.6±3.2）歲；出血部位：皮質下出血20例，基底節出血15例，腦葉區出血6例。對照組中男23例，女18例；年齡50-73歲，平均年齡（58.9±3.4）歲；出血部位：皮質下出血18例，基底節出血16例，腦葉區出血7例。比較兩組病例資料，差異無意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者治療前后NIHSS、GLU、ALB指標比較（Mean±SD）

1.2 方法 對照組給予患者腸外營養支持及常規護理，主要是為患者補充微生物、碳水化合物及脂肪乳劑等，營養物質主要采取靜脈滴注的用藥方式。在此基礎上對患者的生命體征進行監測，同時給予患者對癥護理。

研究組則給予患者早期腸內營養支持及護理干預。具體如下：①早期腸內營養支持。在患者治療后患者機體穩定后可早期給予患者腸內營養支持，主要是將魚肉、牛奶、瘦肉、蔬菜等研碎，采取鼻飼的方式為患者補充營養，腸內營養支持直到患者可正常進食。②護理干預。同時，護理人員還需為患者構建出環境溫馨、溫度適宜的病房，保證病房溫濕度在合適水平，進而讓患者全身心得以放松。還需對患者進行針對性的心理護理，主要是護理人員要積極與患者進行交流與溝通，認真傾聽患者的表達。還需設身處地為患者著想，使患者的心理問題得到有效改善。還可以定期對患者的肢體進行按摩，促進其體內的血液循環，加快患者的康復效率。也可以降低靜脈炎發生率；早期對患者進行功能鍛煉，主要是指導患者進行體位轉移、發音及吞咽等功能鍛煉，以促進患者早期康復。

兩組均護理干預3個月。

1.3 觀察指標 分析兩組患者護理前后的神經功能缺損情況，采用NIHSS量表評估患者神經功能，最高分為42分，患者的神經功能越差則評分越高[3]。同時觀察兩組護理前后尿糖（GLU）、白蛋白（ALB）指標水平。分析兩組患者護理期間的并發癥發生率。

1.4 統計學方法 以SPSS20.0軟件做統計學分析，計量與計數資料用t、χ2檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 相關指標情況 治療后兩組相關指標均改善，但研究組改善幅度明顯大于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 并發癥 研究組患者的并發癥發生率為4.88%，其中發生關節痙攣與壓瘡者共2例。對照組患者的并發癥發生率為19.51%。其中各有3例發生關節痙攣與壓瘡、2例患者出現感染，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05)。

3 討論

在我國的臨床調查中，急性腦出血的發病率較高，同時也是心腦血管疾病中的高發型疾病。該疾病會導致患者的機體免疫力出現下降，會造成患者出現較為嚴重的健康問題。因此對患者進行及時的治療及營養干預至關重要。

綜上所述，針對急性腦出血患者給予其相關護理干預與早期腸內營養后，有效促進患者神經功能的康復。同時也有效改善患者的營養水平，對促進患者的身體康復有積極意義，臨床推廣價值顯著。