子宮肌瘤患者的圍手術期護理

郭曉麗

淮安市盱眙縣婦幼保健院，江蘇 淮安 211700

子宮肌瘤是婦科的常見疾病，經手術治療可以收到較好的效果[1]。而治療過程中，患者因自身專業知識等因素導致其在術前、術中及術后容易出現一定的抑郁等心理問題，給自身的治療和康復帶來了影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年12月到我院就診接受子宮肌瘤治療的患者20例為研究對象。所有患者知情并同意參與本次研究。采用隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組患者10例，觀察組患者10例。患者的一般資料無統計學差異可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理

1.2.2 觀察組采用常規護理+臨床護理路徑 ①術前護理：護理人員應首先對患者進行嚴格的檢查。并及時地對子宮肌瘤患者的圍手術期患者的心理狀態進行評估，必要時對手術患者的不良心理情緒進行干預，避免因子宮肌瘤患者的圍手術期患者的負面情緒等問題影響到其手術的開展。與此同時，向患者介紹手術的方案、流程及注意事項，并對其展開防感染的宣講工作。②術中護理：在手術時，護理人員應根據患者的進行合理的體位調整，在不影響手術實施的前提下，最大限度地保證患者術中的舒適度。對手術器械進行檢測并及時備好消毒物品。在術中，前瞻性地實施護理行為，以最佳的狀態配合醫師工作。③術后護理：在術后，提前將病房的溫度調好，患者清醒后將手術的開展情況及時與患者進行溝通，密切地觀察患者的生命體征。

1.3 觀察指標 就護理效果的排氣時間、住院時長、睡眠質量三個維度展開評測，以醫護記錄為準；在患者出院前24h，采用自制量表對接受子宮肌瘤手術患者的滿意度進行評測（共分滿意100-91分、基本滿意90-81分和不滿意三個等級）。

1.4 統計方法 采用SPSS19.0.0統計軟件分析，計量資料組間比較采用兩獨立樣本+檢驗，數據用均數±標準差表示。計數資料的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組子宮肌瘤患者的圍手術期護理效果分析

表1 子宮肌瘤患者的圍手術期護理效果對比（Mean±SD）

應用臨床護理路徑的觀察組在排氣時間、住院時長及睡眠質量上要顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組子宮肌瘤患者的圍手術期基礎護理合格率和家屬滿意度分析 應用臨床護理路徑的觀察組在護理滿意度上要優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對照組和觀察組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

隨著我國居民生活質量的不斷提升，患者在治愈中的訴求也更為多元，這就要求科室的護理人員能夠充分踐行“以患者為中心”的服務宗旨，不斷革新傳統護理服務模式，以更為專業的治療、更為便捷的服務、更為個性的供給來推動護理服務治療的提升[3,4]。常規的手術護理方式在人本化和精益化層面的存在著多方面的弊端，容易導致患者的術后并發癥及引發醫護的矛盾，成為護理改革中重點關注的內容。科室實踐中，臨床護理路徑理念的植入是以子宮肌瘤患者為中心，通過對治療及護理過程中的最佳標準服務和管理流程來實施護理行為[5]。這一護理模式在系統性和針對性上具有較高的優勢。此次研究的過程中，應用臨床護理路徑的觀察組在護理效果、護理滿意度上都顯示出了較大的優勢。表明術前、術中及術后的護理路徑對子宮肌瘤圍手術的患者干預積極而有效。這一護理模式在臨床上具有較好的推廣價值。