阿爾茲海默病患者護理干預的探討

郁永萍

南京市祖堂山精神病院，江蘇 南京 210054

若人體的大腦中樞神經系統出現了原發性退行性萎縮的情況，將會導致阿爾茨海默病，本病以癡呆為主癥，可引起理解能力、記憶力和思維力全面減退的情況，不僅能夠損害患者的身心健康，同時還會對其日常生活造成不利影響[1]。為此，臨床有必要加強對阿爾茨海默病患者進行護理干預的力度。此研究，筆者旨在分析阿爾茨海默病中護理干預的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照數字抽簽原理對2017年7月-2019年6月本院接診的阿爾茨海默病患者68例進行分組，A組（n=34）男性20例，女性14例；年齡在61-86歲之間，平均（69.56±3.24）歲。B組（n=34）男性19例，女性15例；年齡在60-87歲之間，平均（69.83±4.02）歲。患者經相關檢查明確診斷，并簽署了知情同意書。2組性別與病情等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 2組都完善常規護理：疾病知識普及、用藥護理、病情觀察和基礎護理等，A組加用護理干預：（1）定期組織患者開展繪畫以及剪紙等活動，以促進患者執行能力的恢復。囑家屬每日按時為患者將事故，要注意故事的內容不要太深，且要盡量放慢語速，然后再讓患者對故事的內容進行重復敘述，此后，與患者分享故事的意義，強化患者的語言表達以及理解能力。每日指導患者進行記憶能力的訓練，例如：讓患者對自己的名字和家人的名字進行重復敘述，對親屬的照片進行回憶等。充分利用一些圖片鍛煉患者的認知能力，例如：讓患者在圖片中找到榴蓮、香蕉和蘋果等物體。（2）于病房中放置定時表，訓練患者對時間的掌握能力，促使患者養成按時作息的習慣，努力調整患者的生物鐘。加強對患者進行日常生活行為訓練的力度，比如：吃飯、穿衣、洗臉和刷牙等，以努力提高其日常生活能力。（3）積極培養患者的興趣愛好，比如：閱讀、聽音樂以及運動等。指導患者對肢體進行活動，鼓勵患者多參加體育訓練，比如：廣場舞以及健康操等。為患者營造一個較為舒適且安靜的生活環境，可根據患者的喜好，在房間中擺放綠植或者鮮花，張貼壁畫等。（4）主動與患者溝通，利用帶有激勵性色彩的語言關心患者。對于患者的病情，要予以同情。為患者播放輕柔的音樂，指導患者做適量的深呼吸訓練，促使其身心放松。鼓勵家屬多關心患者，多與患者溝通，讓患者能夠得到更多的情感支持。

表1 兩組護理效果的對比分析表（Mean±SD，分）

1.3 評價指標 利用ADL量表對2組干預前/后的日常生活能力作出評價，總分100分，評分和日常生活能力呈正相關[2]。采取問卷調查法對2組干預前/后的認知功能作出評價，其調查內容主要有室內走動、智力測定、如廁、吃飯、乘車、服藥、洗衣、梳洗、洗澡、做飯和穿衣等，滿分100分，評分和認知功能呈正相關。

1.4 統計學分析 對數據的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料，也就是（Mean±SD）；χ2檢驗計數資料，也就是[n（%）]。P＜0.05有顯著。

2 結果

對比2組干預前的日常生活能力與認知功能，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。A組干預后的日常生活能力與認知功能均比B組強，P＜0.05。如表1。

3 討論

臨床上，阿爾茨海默病十分常見，具有發病隱匿等特點，并以記憶力明顯衰退等為主要病歷表現，能夠對患者的日常生活能力以及認知功能造成不利影響[3]。有報道稱，于阿爾茨海默病患者接受常規藥物治療的過程當中，需積極對其施以個體化的護理，以不斷強化患者的認知功能，幫助患者改善生活質量，提高預后。護理干預為比較新興的一種護理方法，能夠通過日常生活訓練、肢體活動、記憶力訓練以及認知能力訓練等方法，不斷提升患者各方面的能力，以幫助其改善生活質量，減輕心理負擔。此研究中，A組干預后的日常生活能力與認知功能均優于B組，P＜0.05。護理干預對改善阿爾茨海默病患者的認知功能及提高日常生活能力具有十分顯著的作用。

綜上，采取護理干預法對阿爾茨海默病患者進行護理，能夠取得顯著成效，建議推廣。