全程護(hù)理模式對(duì)提高消化內(nèi)鏡診療患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析

周敏穎

無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000

近年來(lái)，醫(yī)療水平的提升，使得內(nèi)鏡技術(shù)變得越來(lái)越成熟，并被更為廣泛的運(yùn)用在了消化系統(tǒng)疾病的診療工作當(dāng)中。但有報(bào)道稱，內(nèi)鏡技術(shù)作為一種侵入性的操作，能夠?qū)颊叩纳硇慕】翟斐蓛煞矫娴膽?yīng)激，進(jìn)而在一定程度上增加了患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文旨在分析消化內(nèi)鏡診療用全程護(hù)理模式的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年9月-2019年8月本院接診且行消化內(nèi)鏡診療的病患120例，按照數(shù)字抽簽原理劃分成A、B兩組（n=60）。當(dāng)中，A組男32例，女28例；年齡為22-74歲，平均（45.82±6.91）歲。B組男33例，女27例；年齡為23-74歲，平均（45.71±7.03）歲。2組性別與年齡等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

表1 兩組護(hù)理差錯(cuò)事件的對(duì)比分析表[n（%）]

1.2 方法 B組實(shí)行常規(guī)護(hù)理：充分了解患者病情，告知消化內(nèi)鏡技術(shù)的臨床優(yōu)勢(shì)、操作流程和配合要點(diǎn)等，密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的異常狀況。A組實(shí)行全程護(hù)理：（1）針對(duì)門(mén)診確定要進(jìn)行內(nèi)鏡診療的病患，需為其預(yù)約號(hào)床位，讓患者擇期入院，以盡可能的縮短其住院時(shí)間。安排專業(yè)的內(nèi)鏡醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行診療，以提高診療效果，減少不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，確保患者人身安全。（2）術(shù)前1d，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，準(zhǔn)確評(píng)估其身體狀況，充分了解患者的禁忌癥、病史和病情等，詳細(xì)告知消化內(nèi)鏡診療的知識(shí)，告訴患者術(shù)前嚴(yán)格飲食、禁水。主動(dòng)和患者溝通，利用激勵(lì)性的語(yǔ)言安撫患者，使患者的不良情緒能夠得到有效的緩解。為患者播放輕柔的音樂(lè)，以有效減輕其心理壓力。將醫(yī)院中消化內(nèi)鏡診療成功的案例告訴患者，增強(qiáng)患者面對(duì)診療的信心。（3）術(shù)中，指導(dǎo)患者取最適的體位，在開(kāi)展每項(xiàng)操作之時(shí)，要嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，以免發(fā)生交叉感染。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、脈搏和呼吸等，做好患者的隱私保護(hù)以及保暖等護(hù)理。（4）術(shù)后，詳細(xì)告知患者內(nèi)鏡檢查后的一些注意事項(xiàng)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各體征變化，并利用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言告訴患者內(nèi)鏡診療的結(jié)果。向患者強(qiáng)調(diào)保持良好心態(tài)對(duì)病情康復(fù)的重要性，使患者能夠以一種較好的狀態(tài)面對(duì)疾病。對(duì)于老年病患，需加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行意外事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及防范的力度，包括；墜床及跌倒等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄2組護(hù)理差錯(cuò)事件與并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，也就是（Mean±SD）；χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，也就是[n（%）]。P＜0.05有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理差錯(cuò)事件分析 A組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率比B組低，P＜0.05。如表1。

2.2 并發(fā)癥分析 A組1例發(fā)生并發(fā)癥，占總比例的1.67%；B組9例發(fā)生并發(fā)癥，占總比例的15.0%，組間對(duì)比差異顯著，χ2=6.9724，P＜0.05。

3 討論

在消化系統(tǒng)疾病的臨床診療工作當(dāng)中，內(nèi)鏡技術(shù)有著非常廣泛的應(yīng)用，能夠有效提升疾病診療的效果[2]，但該項(xiàng)技術(shù)也屬于是一種具有創(chuàng)傷性的操作，能夠?qū)颊叩纳硇慕】翟斐呻p重?fù)p害，所以，臨床有必要做好患者消化內(nèi)鏡診療期間的護(hù)理工作。

目前，全程護(hù)理為比較新興的一種護(hù)理方法，其護(hù)理核心在于以人文本，能夠根據(jù)患者的實(shí)際需求，對(duì)其施以多方面的精心護(hù)理，并能對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的規(guī)避，從而有助于降低護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生幾率，改善臨床護(hù)理質(zhì)量。此研究中，A組的并發(fā)癥與護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率比B組低，P＜0.05。

綜上，于消化內(nèi)鏡診療中運(yùn)用全程護(hù)理法，效果好，護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率低，建議推廣。