老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用

吳榮楨

郴州市第一人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000

常規(guī)治療與護(hù)理干預(yù)注重患者疾病癥狀變化，對其心理情緒關(guān)注度不足，患者會由于疾病壓力、治療費(fèi)用等原因形成焦慮、緊張、抑郁情緒，嚴(yán)重者會出現(xiàn)自殺心理，對其生命安全造成威脅[1]。因此，為改善患者負(fù)面情緒，緩解病情，需對其進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)。本文主要探討循證護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年1月-2019年1月期間我院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中隨機(jī)抽取70例進(jìn)行分析，分為常規(guī)組（35例）、護(hù)理組（35例），常規(guī)組男性20例、女性15例，年齡為60-86歲，平均（73.00±2.25）歲；護(hù)理組男性19例，女性16例，年齡59-87歲，平均（73.00±3.00）歲；兩組患者一般臨床資料差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 給予常規(guī)組患者藥物治療護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)工作等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理組給予循證護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：了解患者內(nèi)心狀態(tài)，及時進(jìn)行溝通，緩解其心理壓力，并使用溫柔態(tài)度、鼓勵語言對患者進(jìn)行贊賞、支持，取得患者信任感，建立良好護(hù)患關(guān)系。告知患者自己病情所處階段及基本情況，使其對此有一定了解，并使患者家屬、患者共同參與護(hù)理方案的制定，使其感受到參與感，消除心理顧慮。做好患者家屬工作，叮囑其多在患者身邊進(jìn)行陪伴，加大關(guān)心力度，為患者建立心理支持，使其感受到溫暖，積極配合醫(yī)生工作。②用藥護(hù)理：采用通俗易懂方式向患者講述疾病知識，加大理解程度，可采取圖片、視頻等方式宣講，使患者對自己病情有所了解，并加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)。根據(jù)患者具體疾病類型，選擇對應(yīng)藥物，以長效、服藥次數(shù)少類型藥物為主，可提高患者服藥依從性。患者年齡較大，理解能力與記憶力較差，護(hù)理人員，采用多種方法使患者掌握用藥劑量、方法、時間等應(yīng)注意事項(xiàng)，例如寫小紙條、錄語音、叮囑患者家屬等。告知患者用藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者身高、體重為其計(jì)算每天應(yīng)攝入熱量，并為患者合理制定飲食計(jì)劃，保持營養(yǎng)均衡，對攝入蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等成分進(jìn)行合理分配，以低脂、低鹽、高維生素類食物為主。叮囑患者飲食中應(yīng)減少對高熱量食物的攝入，嚴(yán)禁暴飲暴食，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組焦慮、抑郁評分，護(hù)理滿意度。焦慮、抑郁評分判定標(biāo)準(zhǔn)：均以標(biāo)準(zhǔn)分為評分標(biāo)準(zhǔn)，小于50分：無焦慮；50-59分：輕度焦慮；60-69分：中度焦慮；大于70分：重度焦慮。小于53分：無抑郁；53-62分：輕度抑郁；63-72分：中度抑郁；大于73分：重度抑郁[2]。護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用自制護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)表，滿分100分，80-100分：滿意；60-79分：一般滿意；0-59分：不滿意。護(hù)理滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 軟件SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2計(jì)算計(jì)數(shù)資料，（Mean±SD）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組焦慮、抑郁評分 護(hù)理組焦慮、抑郁評分分別為（46.00±2.07）分、（50.18±1.10）分，常規(guī)組患者焦慮、抑郁評分分別為（55.18±2.19）分、（57.17±3.23）分；護(hù)理組于常規(guī)組焦慮評分、抑郁評分對比檢驗(yàn)t值分別為18.02、12.11，P值均為0.000＜0.050，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度 護(hù)理組護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)之間差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較兩組護(hù)理滿意度

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在臨床上非常常見，大多是由于心肌缺氧，導(dǎo)致供氧不足，進(jìn)而引發(fā)此種疾病，會對患者生活帶來極大困擾[3]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果并不顯著，循證護(hù)理主要從心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理三方面改善患者病情，緩解負(fù)面情緒，心理護(hù)理可有效緩解患者不良情緒，減輕抑郁癥狀；用藥護(hù)理可提高患者用藥依從性，改善用藥效果；飲食護(hù)理則可協(xié)助患者建立健康的飲食習(xí)慣，保證營養(yǎng)均衡，糾正不合理飲食習(xí)慣。

綜上所述，老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值顯著。