中醫護理干預對高血壓患者血壓及健康知識掌握情況的影響觀察

張萍

揚州市廣陵區中醫院治未病科，江蘇 揚州 225001

高血壓是一種臨床常見病，具有發病率高、病程長、遷延不愈等特點，近年來，隨著國人生活水平的提高，高血壓的發病率顯著增高。高血壓是一種終身性疾病，大部分患者對自身疾病了解甚少，用藥依從性低下，飲食結構不合理，往往導致血壓控制不穩定，增加腦出血等風險事件發生率。高血壓屬于中醫領域“眩暈”等范疇，有學者[1]認為，中醫護理在原發性高血壓護理中可取得良好的調控血壓效果，有效預防腦梗死等并發癥發生。基于以上背景，本文納入本院收治的60例高血壓患者進行研究，具體細則如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年6月-2019年6月為研究時段，醫院倫理委員會已批準本研究，研究對象是本院收治的60例高血壓患者，均符合《老年高血壓的診斷與治療中國專家共識》[2]中對“高血壓”診斷標準，隨機平均分為2組。實驗組（30例）：15例女性、15例男性；年齡在42-78歲，年齡均值為（60.52±5.49）歲；高血壓分級：6例一級、14例二級、10例三級；病程在3-13年，病程均值（8.06±2.54）年。對照組（30例）：13例女性、17例男性；年齡在43-77歲，年齡均值為（60.51±5.45）歲；高血壓分級：5例一級、14例二級、11例三級；病程在4-12年，病程均值（8.12±2.41）年。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法 對照組：護士對患者展開常規護理，嚴格遵醫囑進行降壓治療。實驗組：①情志護理：護士應熱情、主動與患者溝通、交流，鼓勵患者發泄內心不良情緒，耐心傾聽，根據患者心理特征、文化程度等進行個性化的心理疏導，盡可能減輕患者不良情緒。②飲食護理：對于氣血兩虛，多吃健脾養胃的食物，例如大棗、豬肝等，對于腎精不足者，多吃滋陰補腎的食物，例如枸杞子、山藥等。對于肝陽上亢者，多吃菊花、青菜、黑木耳、木瓜等。③運動護理：指導患者進行散步、健美操、太極拳、快步走等運動，強度以自身耐受為主，每日至少運動30min，每周至少5次，堅持循序漸進的運動原則。④穴位按摩：按摩患者涌泉、太陽等穴位。同時予以肉桂10g、夏枯草20g、川芎20g、茱萸15g、牛膝30g、天麻30g、鉤藤30g，每晚睡前30min進行足浴。

1.3 觀察指標與判定標準 干預2周后，對比兩組血壓指標、健康知識掌握率。①血壓指標：包括舒張壓、收縮壓。②健康知識掌握率：向患者發放高血壓健康知識調查問卷，總分是100分，≥80分為優，≤79分且≥60分為良，≤59分為差，優良率

1.4 統計學方法 數據錄入Excel表格中，以SPSS26.0進行統計學檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料（血壓指標），以（Mean±SD）形式表述，χ2檢驗計數資料（健康知識掌握率），以[n(%)]表述，P＜0.05，即為存在統計學差異。

2 結果

表1 對比兩組血壓指標（Mean±SD, mmHg）

2.1 對比兩組血壓指標 干預前比較兩組血壓P＞0.05；干預后實驗組均顯著低于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 對比兩組健康知識掌握率 實驗組10例優、18例良、2例差，優良率為93.33%（28/30）；對照組9例優、11例良、10例差，優良率為66.67%（20/30）。實驗組健康知識掌握率（93.33%）明顯高于對照組（66.67%），P＜0.05（χ2=6.6667P=0.0098）。

3 討論

高血壓是一種以體循環動脈壓升高為特征的疾病，如果血壓長期控制不穩定，腎、腦、心等臟器容易受到損傷，具有較高的致殘率、致死率，對患者生命安全一定威脅。高血壓屬于中醫領域“頭痛”、“眩暈”等范疇，中醫認為該病的發生與血瘀阻滯等有著極為密切的聯系，因此中醫治療、護理該病以“活血化瘀”為原則[3]。高血壓患者大部分為老年人，隨著年齡的增大，認知功能逐漸減、活動不便，難以按時用藥，飲食以及生活方面存在諸多不良習慣，導致病情難以控制。

本研究示：實驗組舒張壓、收縮壓均低于對照組，實驗組健康知識掌握率（93.33%）明顯高于對照組（66.67%），實驗組生活方式均優于對照組，P＜0.05。提示中醫護理可有效降低高血壓患者血壓水平，提高疾病知曉度。劉紅瑞[4]等研究結果與本研究結果接近，針對本次研究結果分析如下：中醫護理以中醫指導理論、中醫整體辯證觀作為護理基礎，結合運動、用藥、飲食、情志等，促使患者以良好、樂觀、積極的心態面對疾病，保持情緒穩定，切勿自暴自棄，有助于減輕患者心理負擔，提高治療配合度，同時增加有益于自身身體健康的食物攝入量，滿足機體恢復對營養物質的需求，可促進機體陰陽平衡、疏通經絡、調暢氣血，其中穴位按摩可將刺激傳導至相應臟腑，調節臟腑功能，刺激內分泌系統、神經系統，舒張血管，最終達到降壓的作用[5,6]。

綜上所述：高血壓患者采納中醫護理，可有效降低血壓，提高健康知識知曉度，臨床應用價值較高，值得將該護理模式進一步推廣。