養(yǎng)正通脈消膈湯結(jié)合化療治療食管癌的作用價(jià)值

黃美琴，倪建俐，王小紅，麻志恒，黃騫

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院，上海 202150

食管癌是發(fā)病率較高的癌癥之一，屬于消化道腫瘤疾病。大部分患者患病初期并不會(huì)表現(xiàn)出明顯癥狀，確診后已處于食管癌中晚期，此時(shí)手術(shù)治療效果并不理想，化療效果更好。有研究顯示，食管癌患者化療期間結(jié)合中藥治療，能明顯緩解患者痛苦，有利于腫瘤控制，延長器壽命[1]。基于此，本文探究養(yǎng)正通脈消膈湯結(jié)合化療治療食管癌的臨床效果和價(jià)值，具體對(duì)比研究流程與討論結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究以回顧性分析方式選取2015年1月-2018年9月期間至我院就診的60例食管癌患者，以不同的治療方式將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組30例，男性患者16例、女性患者14例，年齡在35-74歲之間，平均年齡為（55.52±9.74）歲；病程5個(gè)月-15個(gè)月，平均（10.65±2.52）個(gè)月；腫瘤部位：頸段8例、食管胸上段6例、下段9例、中段7例。實(shí)驗(yàn)組30例，男性患者15例、女性患者15例，年齡在34-71歲之間，平均年齡為（55.47±9.74）歲；腫瘤部位：頸段7例、食管胸上段9例、下段10例、中段4例。兩組患者基本資料對(duì)比差異均保持均衡性，均顯示P大于0.05，具有對(duì)比研究價(jià)值。

1.2 方法 對(duì)照組患者僅接受化療。化療第一天，給予患者靜脈滴注150mg/m2紫杉醇（國藥準(zhǔn)字H20059378；海正輝瑞制藥有限公司）。三小時(shí)內(nèi)勻速滴完。靜脈滴注200mg/m2亞葉酸鈣（國藥準(zhǔn)字H20010615；重慶藥友制藥有限責(zé)任公司），兩小時(shí)內(nèi)均速滴完，連續(xù)治療五天。之后靜脈滴注40mg/m2順鉑（國藥準(zhǔn)字H37021358；齊魯制藥廠），連續(xù)治療五天。

實(shí)驗(yàn)組組患者接受養(yǎng)正通脈消膈湯與化療聯(lián)合治療：化療與對(duì)照組相同。養(yǎng)正通脈消膈湯配方：黃芪、生薏苡仁各30g，茯苓、白術(shù)、北沙參各15g，桔梗、麥冬、石斛、各10g，厚樸、制半夏各9g，露蜂房5g，生甘草6g，三七粉3g。用水煎服，每日早晚服用。

1.3 觀察指標(biāo) （1）治療效果評(píng)估。患者病灶基本消失或完全消失，臨床癥狀基本消失則表示治療顯效。患者病灶縮小50%以上，且臨床癥狀得到明顯緩解則表示有效。與治療前相比病灶未發(fā)生明顯改變，癥狀也為改善甚至更加嚴(yán)重，則表示無效。治療有效率=1-無效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集的60例食管癌患者的數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2檢驗(yàn)治療有效率等計(jì)數(shù)資料[n(%)]；t檢驗(yàn)時(shí)間等計(jì)量資料（Mean±SD）。P＜0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療效果對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率與對(duì)照組相比明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（n,%）

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年我國食管癌患者的發(fā)病率持續(xù)增加，僅次于胃癌，處于惡性腫瘤疾病第二位。有研究顯示，食管癌發(fā)病與職業(yè)、年齡、日常飲食以及生活環(huán)境等多種因素相關(guān)，每年大約有20萬以上的人死于食管癌，其致殘致死率較高[2]。大多數(shù)患者確診為食管癌時(shí)已處于中晚期，只能通過化療進(jìn)行治療，延長生命。近年來，我國臨床研究主要以綜合治療為主，其中化療結(jié)合中藥治療的效果明顯，能有效控制腫瘤生長，增加患者生存幾率，延長壽命。養(yǎng)正通脈消膈湯主要成分為黃芪、茯苓、白術(shù)、北沙參，具有補(bǔ)中益氣、燥濕利水功效，能幫助恢復(fù)脾腎功能，氣血生化有源。其他佐藥也具有滋補(bǔ)脾胃功效，恢復(fù)脾胃功能，提升其升清降濁功能。本研究對(duì)60例食管癌患者進(jìn)行對(duì)比研究，對(duì)照組僅使用化療，而實(shí)驗(yàn)組則接受接受養(yǎng)正通脈消膈湯與化療聯(lián)合治療。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率93.33%明顯高于對(duì)照組63.33%，P小于0.05。說明與單一的化療相比，養(yǎng)正通脈消膈湯結(jié)合化療治療食管的優(yōu)勢更明顯，能有效提高治療效果，值得臨床推廣。