國產(chǎn)恩替卡韋和進口恩替卡韋療效比較

陳松

貴陽市公共衛(wèi)生救治中心，貴州 貴陽 550003

慢性乙型肝炎是臨床中的常見病和多發(fā)病，最大限度的抑制乙型肝炎病毒，促使肝細胞炎癥壞死和纖維化程度明顯減輕，降低肝硬化、肝癌發(fā)生危險，預防和減少并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量和預后是當前臨床針對本病提出的總體目標。對于具有適應癥且條件允許的慢性乙型肝炎患者，可優(yōu)先選擇抗病毒治療方案[1]。本文收集的病例是本院收治的慢性乙型肝炎患者，共110例，現(xiàn)作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集的病例是本院2017年1月-2018年1月收治的慢性乙型肝炎患者，共110例，均可滿足《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎的臨床診斷標準[2]。根據(jù)摸球法分組，對照組與試驗組各55例。對照組35例男，20例女，年齡25-47歲，平均（36.8±2.4）歲；試驗組32例男，23例女，年齡26-48歲，平均（37.2±2.5）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法 對照組口服國產(chǎn)恩替卡韋片，1次為0.5mg，1d為1次，治療時間為12個月；試驗組口服進口恩替卡韋片，1次為0.5mg，1d為1次，治療時間為12個月。

1.3 觀察指標 連續(xù)治療12個月后對兩組的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率進行觀察，采用酶法對ALT復常率進行檢測，同時統(tǒng)計治療費用。

1.4 統(tǒng)計學評析 本研究中的數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計學軟件SPSS22.0加以處理，計數(shù)資料的表示和計量質(zhì)量的表示需要用（%）、（Mean±SD）表示，組間行比較時分別要用的是χ2檢驗、t檢驗，如果P＜0.05時，可以代表組間的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率、ALT復常率與試驗組行比較，兩組間差異不明顯，沒有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組的治療費用比對照組的治療費用高，具備顯著性差異（P＜0.05），見表1所示。

表1 對比兩組的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率、ALT復常率、治療費用[n(%)]

3 討論

對于慢性乙型肝炎患者而言，治療過程中必須長期堅持進行抗病毒治療，其可有效抑制HBV DNA復制，促使肝功能改善，加快HBeAg血清學轉(zhuǎn)換速度，甚至是促進HBsAg血清學轉(zhuǎn)換，降低肝硬化或肝癌發(fā)生率。干擾素與核苷酸類藥物是可供臨床選擇的抗病毒藥物，其中前者不容易耐藥，并且不良反應發(fā)生率較高，而后者可將HBV有效清除，適宜長期治療或終身治療[3]。

恩替卡韋作為作用最強的抗乙型肝炎病毒治療的藥物，其可對病毒復制進行顯著抑制，減少肝細胞損傷的同時預防發(fā)生肝臟炎癥，促使星狀細胞的激活和膠原纖維的合成有效減少，阻止發(fā)生肝纖維化的情況，發(fā)揮抗肝纖維化的治療作用。本品相比于其他核苷酸類似物，其可迅速起到抑制病毒的功效，幫助肝衰竭患者延長生存期限。恩替卡韋分為進口和國產(chǎn)兩種，二者均可對病毒復制進行快速抑制[4]。根據(jù)本組研究得到的結(jié)果，對照組與試驗組的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率、ALT復常率行比較，沒有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；試驗組的治療費用要比對照組高，且差異明顯（P＜0.05），提示國產(chǎn)恩替卡韋與進口恩替卡韋治療慢性乙型肝炎療效相當，區(qū)別就在于治療費用上，為取得長期臨床療效，有效控制成本投入，需要根據(jù)患者的病情需要和經(jīng)濟水平對兩種藥物進行合理選擇。

綜上所述，國產(chǎn)恩替卡韋與進口恩替卡韋在慢性乙型肝炎治療中均可取得理想療效，但后者治療成本較高，臨床可根據(jù)患者病情需要合理選擇。