吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床效果

王雅倩

保定市滿城區(qū)第七醫(yī)院，河北 保定 072150

哮喘和慢阻肺均是多發(fā)性呼吸系統(tǒng)癥候群，是指在氣道炎癥反應(yīng)的前提下誘發(fā)細(xì)支氣管堵塞，呈現(xiàn)呼吸受限、呼吸困難和咳嗽等表現(xiàn)。在此過(guò)程中，哮喘是可逆性的，慢阻肺為不可逆或部分可逆性，若未及時(shí)施以對(duì)癥救治則必將損害機(jī)體肺功能，危及其生命安全[1]。對(duì)此，取我院2013年5月-2018年4月期間內(nèi)診治的80例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院2013年5月-2018年4月期間內(nèi)診治的80例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者，以隨機(jī)分配的方式納入?yún)⒄战M40例、聯(lián)合組40例。參照組男21例、女19例；年齡40-72歲，中位數(shù)（60.4±5.8）歲；患病時(shí)間1.5-14.5年，中位數(shù)（7.4±2.8）年。聯(lián)合組男18例、女22例；年齡42-80歲，中位數(shù)（61.5±6.4）歲；患病時(shí)間2.5-15.5年，中位數(shù)（7.9±3.4）年。各數(shù)據(jù)間比較相似（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組僅為吸入激素治療，聯(lián)合組使用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療。其中激素類藥物為信必可都保吸入劑（生產(chǎn)企業(yè)：瑞典AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20140459），1次吸入量為60μg，早晚各1次；噻托溴銨干粉膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060454）次劑量為1粒，1日1次，也為吸入給藥。

1.3 觀察指標(biāo) 比較各組患者總有效率、肺功能指標(biāo)、不良反應(yīng)總發(fā)生率。即總有效率涉及顯效、有效、無(wú)效指標(biāo)，總有效率為顯效率和有效率之和；肺功能指標(biāo)涉及FVC、FEV1、FEV1/FVC；不良反應(yīng)涉及排尿困難、心悸、口腔念珠菌感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0，對(duì)本文研究數(shù)據(jù)加以匯總處理。即表示（Mean±SD）計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)；n/%表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

表1 比較各組患者總有效率[n(%)]

2.1 比較各組患者總有效率（見(jiàn)表1） 各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

2.2 比較各組患者肺功能指標(biāo) 聯(lián)合組肺功能指標(biāo)較優(yōu)于參照組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較各組患者肺功能指標(biāo)（Mean±SD）

2.3 比較各組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率 參照組：排尿困難2例、心悸3例、口腔念珠菌感染2例，占比分別為5.00%、7.50%、5.00%，總發(fā)生率17.50%；聯(lián)合組：排尿困難0例、心悸1例、口腔念珠菌感染0例，占比分別為0.00%、2.50%、0.00%；聯(lián)合組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于參照組，（P＜0.05）。

3 討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征是由氣流受阻導(dǎo)致的慢性氣道炎癥，多和環(huán)境因素、遺傳因素等存在相關(guān)性。糖皮質(zhì)激素為現(xiàn)代呼吸道疾病中常見(jiàn)氣道炎癥控制類藥，呈現(xiàn)抗炎性、安全性的效果，例如信必可糖皮質(zhì)激素；噻托溴銨為抗膽堿能類藥，具有高選擇性和長(zhǎng)效性的特點(diǎn)，可在作用M1和M2受體的前提下，減輕患者癥狀表現(xiàn)，以此起到疾病救治的效果[2]。

總而言之，在哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者治療期間，吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療模式既可增強(qiáng)治療療效，還可改善其肺功能指標(biāo)，應(yīng)加大推廣力度。