吸入激素聯合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床效果

王雅倩

保定市滿城區第七醫院，河北 保定 072150

哮喘和慢阻肺均是多發性呼吸系統癥候群，是指在氣道炎癥反應的前提下誘發細支氣管堵塞，呈現呼吸受限、呼吸困難和咳嗽等表現。在此過程中，哮喘是可逆性的，慢阻肺為不可逆或部分可逆性，若未及時施以對癥救治則必將損害機體肺功能，危及其生命安全[1]。對此，取我院2013年5月-2018年4月期間內診治的80例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院2013年5月-2018年4月期間內診治的80例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者，以隨機分配的方式納入參照組40例、聯合組40例。參照組男21例、女19例；年齡40-72歲，中位數（60.4±5.8）歲；患病時間1.5-14.5年，中位數（7.4±2.8）年。聯合組男18例、女22例；年齡42-80歲，中位數（61.5±6.4）歲；患病時間2.5-15.5年，中位數（7.9±3.4）年。各數據間比較相似（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組僅為吸入激素治療，聯合組使用吸入激素聯合噻托溴銨治療。其中激素類藥物為信必可都保吸入劑（生產企業：瑞典AstraZeneca AB，批準文號：注冊證號H20140459），1次吸入量為60μg，早晚各1次；噻托溴銨干粉膠囊（生產企業：正大天晴藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20060454）次劑量為1粒，1日1次，也為吸入給藥。

1.3 觀察指標 比較各組患者總有效率、肺功能指標、不良反應總發生率。即總有效率涉及顯效、有效、無效指標，總有效率為顯效率和有效率之和；肺功能指標涉及FVC、FEV1、FEV1/FVC；不良反應涉及排尿困難、心悸、口腔念珠菌感染。

1.4 統計學處理 取統計軟件SPSS 20.0，對本文研究數據加以匯總處理。即表示（Mean±SD）計量資料，組間數據用t檢驗；n/%表示計數資料，組間數據用χ2檢驗。P＜0.05時，各數據間比較有意義。

2 結果

表1 比較各組患者總有效率[n(%)]

2.1 比較各組患者總有效率（見表1） 各數據間比較有意義（P＜0.05）。

2.2 比較各組患者肺功能指標 聯合組肺功能指標較優于參照組，各數據間比較有意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較各組患者肺功能指標（Mean±SD）

2.3 比較各組患者不良反應總發生率 參照組：排尿困難2例、心悸3例、口腔念珠菌感染2例，占比分別為5.00%、7.50%、5.00%，總發生率17.50%；聯合組：排尿困難0例、心悸1例、口腔念珠菌感染0例，占比分別為0.00%、2.50%、0.00%；聯合組不良反應總發生率明顯低于參照組，（P＜0.05）。

3 討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征是由氣流受阻導致的慢性氣道炎癥，多和環境因素、遺傳因素等存在相關性。糖皮質激素為現代呼吸道疾病中常見氣道炎癥控制類藥，呈現抗炎性、安全性的效果，例如信必可糖皮質激素；噻托溴銨為抗膽堿能類藥，具有高選擇性和長效性的特點，可在作用M1和M2受體的前提下，減輕患者癥狀表現，以此起到疾病救治的效果[2]。

總而言之，在哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者治療期間，吸入激素聯合噻托溴銨治療模式既可增強治療療效，還可改善其肺功能指標，應加大推廣力度。