2型糖尿病患者應用胰島素聯合達格列凈治療的效果及其安全性觀察

沈麗

浙江省杭州市余杭區第三人民醫院內分泌科，浙江 杭州 311115

2型糖尿病也稱之為成人發病型糖尿病，總患病率占糖尿病患者的百分之九十以上。主要是由于更重因素導致患者體內的胰島素匱乏，不能夠滿足人體正常所需[1]。在臨床治療當中，主要以注射胰島素為主要治療手段，但效果不佳。本研究就達格列凈聯合胰島素注射液治療對2型糖尿病患者療效進行分析，具體治療過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 設置研究時間段為2018年1月-2019年7月，選擇在本院收治的60例2型糖尿病患者，根據患者接受治療方法的不同將患者分為常規組（n=30）和實驗組（n=30）。常規組30例患者中，16例男性患者，14例女性患者；年齡最大78歲，年齡最小39歲，平均在（59.0±9.16）歲之間。實驗組30例患者中，16例男性患者，14例女性患者；年齡最大76歲，年齡最小40歲，平均在（58.5±9.48）歲之間。納入標準：確診為2型糖尿病的患者且患者的各項臨床指標符合實驗要求。排除標準：患者的治療依從性差，處于妊娠期的糖尿病患者；患有精神病、尿路感染，肝腎功能不全的患者；患有慢性傳染性疾病的患者，患者均同意參與本次研究[2]。對兩組患者的一般資料進行對比，沒有差異性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組2型糖尿病患者均注射胰島素進行治療，對于實驗組患者，在此基礎上聯用達格列凈治療：選取阿斯利康制藥有限公司，國藥準字為J20170040的達格列凈片進行口服治療，一天1次，晨服，用藥初始劑量為5mg。在治療期間做好患者的血糖檢測工作，并加強患者的飲食運動管理，配合藥物治療發揮相應的療效。

1.3 療效評價標準 對兩組患者的治療效果和治療安全性進行對比分析。治療效果從患者實施藥物治療后的空腹血糖和餐后2小時血糖來進行比較。治療期間藥物不良反應包括糖尿病酮癥酸中毒、尿路感染、惡心、乏力等[3]。

1.4 統計學方法 用SPSS19.0對2型糖尿病患者的數據資料進行統計分析，患者不良反應的概率行卡方檢驗，用（n/%）表示，治療效果行t檢驗，表示為（Mean±SD），P＜0.05，統計值有統計學差異。

表1 比較兩組患者治療前后的血糖水平（Mean±SD）

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比 治療后兩組數據對比，差異顯著，實驗組患者的治療效果優于常規組，P＜0.05，治療效果更佳，差異明顯。

2.2 對比兩組患者不良反應的概率 常規組患者當中，糖尿病酮癥酸中毒3例、尿路感染1例、惡心2例、乏力1例，總不良反應概率為23.33%(7/30)；實驗組患者當中，糖尿病酮癥酸中毒0例、尿路感染0例、惡心0例、乏力1例，總不良反應概率為3.33%(1/30)；實驗組患者治療后的不良反應的概率低于常規組，治療效果更佳，P＜0.05（χ2=5.192，P=0.022）。

3 討論

在本次研究過程中，通過患者實施胰島素聯合達格列凈治療，在胰島素的運用過程中，能夠彌補人體正常代謝所需的胰島素，但是在長期注射胰島素的過程中，患者會出現低血糖的風險，血糖水平得不到穩定的控制。在達格列凈的治療下，能夠抑制腎小管對葡萄糖的重吸收作用，選擇性較強，在阻斷腎小管重吸收的同時，降低對胰島素的需求量，將患者的血糖水平穩定的控制，避免患者在注射大量胰島素的過程中，對人體造成的危害。有效的管控藥物對患者帶來的不良反應，保證患者的用藥安全性[4]。

研究結果表明，實驗組采用胰島素聯合達格列凈對患者實施治療后，相對于胰島素單獨治療，實驗組患者的治療效果更加，患者治療后不良反應的概率較低，安全性更高，P＜0.05，治療效果更佳。

綜上所述，在2型糖尿病的治療當中采用胰島素聯合達格列凈進行治療，能夠進一步提升患者的治療效果，保證患者整體治療效果，值得在臨床治療當中推廣應用。