鈣泊三醇倍他米松軟膏治療神經性皮炎的臨床研究

麥文本，劉旭鋒，劉成才

佛山市綠康醫(yī)院，廣東 佛山 528000

神經性皮炎在臨床中較為常見，屬陣發(fā)性慢性皮膚病，該疾病病因尚未明確，多數(shù)學者認為與中樞神經功能失調存在密不可分的關系[1,2]，該疾病治療難度較大，且易復發(fā)，病情較長，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：皮膚瘙癢、皮損、皮膚紅斑、皮膚苔蘚化等，對患者生活存在一定影響[3]。激素類藥物為臨床中治療神經性皮炎常用藥物，藥效快速，療效顯著，但長時間應用會引發(fā)諸多不良反應，且存在較高復發(fā)率，不宜長時間使用。本研究針對鈣泊三醇倍他米松軟膏治療神經性皮炎臨床療效展開探究與分析，效果較為顯著，現(xiàn)將研究內容進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料 納入本院收治的120例患者作為研究代表，入選患者病情均為神經性皮炎，患者入選時間為2018年2月-2019年5月。將入選患者依照單雙號分組方式分為研究組與參照組，每組患者60例，其中研究組男性患者35例，女性患者25例，患者最大年齡56歲，最小年齡21歲，中位年齡（38.67±2.16）歲，病程時間最長6年，最短5個月，平均病程（2.09±0.84）年，皮損面積最大直徑為2.3-8.1cm，平均皮損面積最大直徑（4.96±0.45）cm，參照組男性患者36例，女性患者24例，患者最大年齡55歲，最小年齡22歲，中位年齡（38.01±1.34）歲，病程最長時間5年，最短時間6個月，平均病程（2.11±0.63）年，皮損面積最大直徑為2.1-7.9cm，平均皮損面積最大直徑（5.02±0.34）cm，比較組間患者各項基線資料，其差異呈P＞0.05，不存在統(tǒng)計學意義，可對其進行其他比較。 所有患者均存在皮膚丘疹、皮膚紅斑、皮膚苔蘚化、瘙癢等臨床癥狀，皮損位置位于四肢、頸部、骶尾部等，符合神經性皮炎相關診斷標準，同時排除對本研究藥物存在禁忌患者、嚴重肝、腎等重要臟器功能障礙患者、在接受本研究前30太難內使用過激素類藥物治療患者。

1.2 方法 參照組患者給予復方氟米松軟膏（生產廠家：澳美制藥廠，批準文號：HC20140031）治療，治療方式為：取適量藥物，涂抹于患處，每天兩次（早晚各一次），治療時間為1個月。研究組患者給予鈣泊三醇倍他米松軟膏（愛爾蘭利奧制藥有限公司，注冊證號H20130439）治療，治療方式為：取適量藥物，涂抹于患處，每天兩次（早晚各一次），治療時間為1個月。

1.3 觀察指標 ①比較研究組與參照組患者臨床療效，瘙癢、皮損等臨床癥狀完全消失，療效指數(shù)高于95%視為治愈，瘙癢、皮損等臨床癥狀基本消失，療效指數(shù)位于55%-94%之間視為顯效，瘙癢、皮損等臨床癥狀顯著改善，療效指數(shù)位于20%-54%之間視為有效，瘙癢、皮損等臨床癥狀無改善跡象，療效指數(shù)低于20%視為無效，總有效率為治愈率與顯效率及有效率之和。②對比組間患者治療后皮膚瘙癢、皮損、皮膚紅斑、皮膚苔蘚化、皮膚丘疹、皮膚脫屑等癥狀的嚴重程度，每項指標總分為3分，分數(shù)越低，說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 首先采用EXCEL軟件構建數(shù)據(jù)庫，然后使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.000對數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計及分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用t檢驗與卡方檢驗，研究組與參照組患者差異呈P＜0.05，說明存在統(tǒng)計學意義。

表1 組間患者對比臨床療效[n(%)]

表2 兩組患者對比治療后臨床癥狀嚴重程度評分（Mean±SD）

2 結果

2.1 臨床療效 研究組治愈19例，顯效21例，有效18例，總有效率96.7%，參照組治愈12例，顯效18例，有效17例，總有效率78.3%，研究組臨床療效顯著優(yōu)于參照組P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義，相關數(shù)據(jù)由表一呈現(xiàn)。

2.2 臨床癥狀 經過治療后，研究組各項臨床癥狀評分顯著低于參照組，P＜0.05，說明研究組患者恢復情況優(yōu)于參照組，存在統(tǒng)計學意義。相關數(shù)據(jù)由表二呈現(xiàn)。

3 討論

神經性皮炎主要病因目前尚未可知，臨床中普遍認為大腦神經功能紊亂與之存在較大關聯(lián)，應屬神經精神障礙性疾病，該疾病具有較高治療難度，并易出現(xiàn)復發(fā)情況[4]。臨床中，主要治療方式為激素藥物治療，而神經性皮炎病程較長，治療時間隨之增加，激素藥物的長時間使用，會導致患者出現(xiàn)毛細血管擴張、皮膚萎縮等諸多不良反應，嚴重者將會抑制患者下丘腦-垂體-腎上腺軸。

鈣泊三醇倍他米松軟膏是一種復方制劑，維生素D3衍生物鈣泊三醇能夠有效將皮膚中蛋白交聯(lián)酶進行抑制，使異常內皮細胞加快消失速度，增生與分化內皮中正常細胞；而倍他米松是一種強效糖皮質激素，具有抗病毒、促進血管收縮、抗炎、止癢、抗過敏等效果[5,6]，兩種藥物混合，可有效提升臨床療效，同時降低不良反應發(fā)生率，效果顯著。

本研究結果顯示：研究組治療總有效率顯著高于參照組P＜0.05，同時，治療后，臨床癥狀評分顯著低于參照組P＜0.05，說明鈣泊三醇倍他米松軟膏治療神經性皮炎效果顯著，在改善患者臨床癥狀的同時，提升其治療效果，值得臨床推廣與應用。