PDCA管理模式在手術(shù)室貴重器械管理中的應用研究

洪培培，洪佳佳

1.廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510000；2.中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510000

手術(shù)過程中醫(yī)師需要應用器械輔助完成操作，隨著大量器械引進手術(shù)室，諸多器械的管理尤其是貴重器械管理問題成為一大難題。既往實施的常規(guī)管理模式，制度不夠嚴謹，再加上管理人員相對松懈的態(tài)度，容易導致貴重器械受損，造成不必要的衛(wèi)生資源浪費，嚴重甚至可能影響手術(shù)進程[1]。故采取科學合理的管理模式是提高手術(shù)室貴重器械管理人員素質(zhì)、確保手術(shù)順利進行的重要前提，我院對此進行研究，闡述如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料 我院于2018年1月開始實施PDCA循環(huán)管理模式，將50臺手術(shù)室貴重器械與3名管理人員作為研究對象，其中年齡為20-40歲，均值為（30.18±2.56）歲，根據(jù)實施前（研究1組）、后（研究2組）分為兩組（n=50）。

1.2 方案 PDCA循環(huán)管理模式內(nèi)容如下：（1）質(zhì)量監(jiān)控：針對新引進的器械，管理人員應積極展開質(zhì)量考察，考察內(nèi)容主要有：儀器參數(shù)設置、使用方法、維修與售后等注意事項，嚴格把關(guān)安裝、調(diào)試等多個方面，考察通過的器械才能夠收入手術(shù)室；針對已引進的器械，需定期進行檢查，確保安全隱患能夠及時發(fā)現(xiàn)并采取相應處理措施；器械出現(xiàn)問題時應立即更換、聯(lián)系維修，并記錄于“器械維修記錄本”上，此外，維修后注意進行驗收，確認器械能夠正常使用后再投入臨床使用。（2）加強培訓：開展器械管理知識講座，由經(jīng)驗豐富的管理人員講解器械使用、清洗、正確裝配的方法及用途，強調(diào)貴重器械發(fā)生故障或丟失帶來的危害，增強管理人員的責任意識。（3）完善制度：對手術(shù)室所有貴重器械進行完整檔案的建立；制定貴重器械保養(yǎng)及維護制度；制作并發(fā)放貴重器械使用流程圖。

1.3 觀察指標 （1）器械使用、器械完好及手術(shù)醫(yī)師滿意情況：自制滿意度調(diào)查表，總分80分，超過60分為滿意。（2）自制貴重器械管理知識考核答卷，滿分100分，分值越大說明知識掌握情況越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理 計量資料用（Mean±SD）表示，計數(shù)資料用（n,%）表示，運用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0分別進行t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理實施成效 研究2組器械維修率、完好率及使用率均優(yōu)于研究1組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組管理實施成效對比（n，%）

2.2 考核評分 研究1組管理人員考核評分為（72.35±10.28）分，研究2組考核評分為（94.16±3.11）分，組間比較（t=3.517，P=0.025）。

3 討論

本研究中，研究2組器械維修率、完好率及使用率均優(yōu)于研究1組（P＜0.05），原因可能為研究2組加強管理人員的培訓，促使其認知水平及責任意識的提升，有利于管理模式的實施；同時通過貴重器械使用流程圖的制作、保養(yǎng)及維護制度的制定，能夠規(guī)范管理人員的行為，以達到確保器械完好性的目的，從而提高醫(yī)師滿意度。研究2組管理人員考核評分顯著高于研究1組（P＜0.05），這表示充分說明PDCA循環(huán)管理模式的實施，能夠提高手術(shù)室貴重器械的管理質(zhì)量及維護效果[2,3]。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理模式的運用，不僅能夠有效減少維修次數(shù)，還能顯著提高管理人員考核評分，有利于其綜合素質(zhì)的提升，值得臨床采納與推廣。