甲狀腺手術患者應用優質護理干預的效果分析

王婷

南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 宿遷 223800

近年來，隨著經濟的發展，人們生活和工作的壓力也越來越大，而由此帶來甲狀腺疾病發生率的日益升高。甲狀腺作為人體最大的內分泌系統，有著復雜的結構，引發的疾病種類也比較多；誘發因素眾多，臨床上常見的甲狀腺疾病有甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進、甲狀腺癌等[1]。針對甲狀腺疾病，多采取手術治療的方式，但由于甲狀腺結構的復雜性和位置的特殊性，手術難度較大，影響患者預后的因素也比較多[2]。為了患者能得到更良好的康復，我院外科護理組針對擬行手術治療的甲狀腺患者采取優質護理干預，與常規護理干預相比較，分析其優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院外科就診的擬接受甲狀腺手術的90例患者，按照數字編號隨機法分為優質組（Y組，45例）和常規組（C組，45例）。Y組：男20例，女25例；年齡21-55歲，平均年齡（38.7±0.5）歲；C組：男19例，女26例；年齡23-53歲，平均年齡（38.4±0.8）歲。兩組患者術前經B超檢查、甲狀腺功能檢查以及術后病理切片確診為甲狀腺腺瘤。兩組患者基本資料無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較（Mean±SD）

表2 兩組患者并發癥情況比較[n(%)]

1.2 方法 兩組均進行常規護理干預，包括病房環境護理、藥物使用、病情觀察、康復鍛煉等。Y組患者再予以優質護理干預，主要包括以下內容：①心理護理干預對于入院后的患者，護理人員應主動與患者交流，及時了解患者的心理狀態，耐心向患者講解治療的方法以及成功的案例，緩解患者緊張焦慮的情緒，改善患者的心理狀態，促使患者樹立戰勝疾病的信心。通過微信群的方式創建患者之間交流的平臺，一方面使患者轉移注意力，另一方面患者之間互相鼓勵，防止患者出現抑郁的狀態。②環境護理干預病房定時通風、消毒，調節病房的溫度和濕度至舒適狀態，給患者提供良好的病房環境。③健康教育干預向患者及其家屬宣講甲狀腺疾病的相關知識以及生活中的注意事項，護理人員對患者日常生活中不良的行為習慣作出糾正，促使患者養成良好的行為習慣。④飲食護理干預根據不同患者的病情，制定相應的飲食計劃，飲食從流質食物開始慢慢過渡為正常飲食，增加富含維生素和纖維素的食物，多食海產品，減少肉類、乳制品等，飲食宜清淡，禁食辛辣刺激性食物，指導患者培養良好的飲食習慣和生活習慣[3]。⑤并發癥護理干預密切觀察患者手術切口的恢復情況，出血時及時更換敷料，預防傷口感染；預防喉返神經損傷，可食用半固體食物；預防肢體麻木，可力所能及的做一些活動加速血液循環，防止關節僵硬[4]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床護理效果。采用SAS與SDS對患者護理前后的焦慮、抑郁狀況進行統計分析；觀察患者的并發癥發生情況；采用本院自制滿意度調查問卷向患者進行護理滿意度的調查，計算滿意人數的百分率來評估滿意度。

1.4 統計學方法 本研究中所有數據采用SPSS 19.0軟件進行處理，計量資料用（Mean±SD）表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較 兩組患者在護理前的SAS評分和SDS評分差異不明顯（P＞0.05）；護理干預后，Y組的SAS評分和SDS評分均明顯低于C組患者（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率情況比較 Y組患者的并發癥發生率6.6%，C組患者的并發癥發生率為24.44%，觀察組明顯低于對照組，且兩組相比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 Y組患者的滿意度（97.8%,44/45）明顯高于C組(82.2%, 37/45）（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺疾病是臨床上常見的外科疾病，其手術難度大、風險高，患者自身的狀態對手術的成功率以及預后情況都有著極大的影響[5]。而優質的護理干預的配合對患者的快速康復具有重要意義。

本研究中，優質組患者在護理后的SAS評分和SDS評分均低于常規組，其并發癥發生率也明顯低于常規組，對護理滿意度更明顯高于常規組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。筆者認為，優質的心理護理干預能夠有效改善患者焦慮的心情，預防抑郁程度的加深，改善患者的心理狀態，促使患者樹立戰勝疾病的信心，同時樹立良好的護患關系；良好的環境也是患者心情更舒暢；健康教育能夠給患者普及相關知識，提高治療的依從性；飲食指導能夠促使患者糾正不良的行為習慣，培養良好的飲食習慣；并發癥預防能夠有效降低并發癥的發生率，促進患者良好的恢復；上述優質護理干預措施提高了患者的舒適指數，增加了患者及家屬的依從性，促進了患者及家屬對護理滿意度的提高。

綜上所述，優質護理干預在甲狀腺手術患者中應用，能夠改善患者焦慮、抑郁的情況，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，值得推而廣之。