不同透明敷料貼應用于外周靜脈留置針的效果報告

潘秋燕

廣州中醫藥大學附屬祈福醫院，廣東 廣州 511495

隨著醫學科學的迅速發展，靜脈留置針已經廣泛應用于臨床，成為臨床輸液治療的一種主要工具[1]。在本科室中使用3M HP透明敷料，現將使用前后的留置針平均留置時間、透明敷貼卷邊發生時間和發生率、透明敷貼更換時間、更換率及留置針意外脫落的發生率報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 A組：150例，男86例，女64例，年齡5-87歲，平均48.4歲，一共使用留置針300次，均使用3MFilm透明敷貼；B組：150例，男83例，女67例，年齡6-89歲，平均47.5歲，一共使用留置針300次，均使用3MHP透明敷貼。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2 材料 A組使用的3MTegaderm Film 1624w透明敷貼，大小為6 cm×7 cm；B組使用的3MTegaderm HP 9534HP透明敷貼，大小為6 cm×7 cm。A和B組患者所使用的留置針為同一品牌的20-24型號直型留置針。

1.3 方法 為患者選擇合適血管，以穿刺點為中心用安爾碘消毒兩次，消毒面積約10 cm×10 cm，穿刺成功后用透明敷貼無張力粘貼，穿刺針延長管固定于穿刺點上方，開關夾子盡量靠近穿刺點以減少回血。標注好穿刺日期和人員。每次輸液前和輸液結束后以生理鹽水5 mL脈沖沖管和正壓封管。均對患者行留置針的相關知識宣教。

1.4 觀察指標 ①留置針平均留置時間；②透明敷貼卷邊發生時間、發生率；③透明敷貼更換時間、更換率；④留置針意外脫落發生率。

1.5 統計學方法 以SPSS 20.0統計學軟件進行處理數據，應用（%）進行計數，由χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 留置針平均留置時間的比較

表1 兩組留置針平均留置時間對比

2.2 透明敷貼卷邊發生時間、發生率的比較

表2 兩組透明敷貼卷邊發生時間、發生率對比[n(%)]

2.3 透明敷貼更換時間、更換率

表3 兩組透明敷貼更換時間、更換率對比[n(%)]

2.4 留置針意外脫落發生率 A組因透明敷貼松脫導致的意外拔針8次；B組因透明敷貼松脫導致的意外拔針3次。

3 討論

透明敷貼的松脫會導致留置針的脫出或移位，影響留置時間。3MTegaderm HP舒適透氣型透明敷貼增加單位面積水的揮發，適合高溫、高濕、多汗病人及需要更穩固的粘貼的情況下選用。可以防止水侵入針口，使用后不妨礙洗澡；防止細菌的侵入，減少感染的危險。特別是對于皮膚汗濕的患者，粘性明顯好于普通的透明敷貼。3MTegaderm HP舒適透氣型透明敷貼的透氣性、粘性、防汗防水性能比3MFilm透明敷貼好，不易卷邊和松脫，但價格約為普通透明敷貼的2.5倍。根據患者的輸液情況和經濟能力，選擇適合的透明敷貼。留置針輸液時間3-5天的患者，適合選用3MFilm透明敷貼。長期留置針輸液的患者和出汗較多的患者適合選用3M HP透明敷貼。