1例水牛被蜜蜂蜇傷中毒的診治

田小玲 曾 軍 吳昌森

湖南省新晃縣畜牧水產事務中心，湖南新晃419200

我國廣泛存在多種蜂類和品種，包括野蜂和家養蜜蜂（中蜂和意蜂），按毒力大小來區分：竹蜂最強，黃蜂和大胡蜂較大，蜜蜂毒力最小。各蜂種的性狀不同。毒蜂尾端都有螫針與毒腺相通，蜇人后將毒液注入體內，引起中毒；蜜蜂螫針有逆鉤，蜇人后螫針常殘留體內，而胡蜂的雄蜂無螫針，雌蜂螫針無逆鉤。

蜜蜂蜂毒為微黃色透明酸性液體，主要成分為蟻酸和蛋白質；其他毒蜂的毒液卻大都呈弱堿性，主要含組織胺、五羥色胺、緩激肽等成分復雜的毒質，有致溶血、出血和神經毒作用，引起中樞神經損害、心血管功能紊亂和呼吸麻痹，中毒反應較蜜蜂快而嚴重。因此，養殖行業技術人員必須根據蜂毒性質的不同，采取有效治療方案。

湖南省新晃縣地處云貴高原余脈和武陵山區的接合處，地理位置屬于山區，油菜種植面積較廣。當地農戶基本都有傳統的養蜂歷史，但在每年花開的旺季，總有一些蜜蜂攻擊人畜的事件發生，給當地農戶造成了一定的經濟損失和心理壓力。本文對新晃縣1 例水牛被蜜蜂蜇傷中毒的嚴重病例的發病情況、臨床癥狀及其診治情況進行了詳述，并對蜜蜂蜇傷中毒的治療方法進行了小結，以供養蜂行業人員參考。

1 發病情況

湖南省新晃縣地處云貴高原余脈和武陵山區的接合處,屬于少數民族居住密集區域。油菜是重要的冬春經濟農作物，種植面積較廣。歷史上都有養殖蜜蜂的傳統習俗,蜜蜂的分布也非常廣泛，每年各鄉鎮都有一些蜜蜂攻擊人畜事件發生。2019年3月30日下午3 時,新晃縣晃州鎮上寨村2 組村民郭某將2 頭水牛趕至油菜地附近的荒地進行放牧, 并拴養在該地，離放牧地點20 m 左右處有蜂農放置的17 箱蜜蜂在此地采油菜花蜜，由于水牛散發的特殊氣味以及該農戶當天喝了大量酒等原因刺激了蜜蜂，導致水牛被蜜蜂攻擊，造成2 頭水牛被蜇后出現不同的驚恐和腫脹等中毒癥狀，其中1 頭水牛腫脹程度特別嚴重，出現了嚴重中毒癥狀，請當地獸醫診治2 d 未見明顯效果。2019年4月1日特請新晃縣畜牧水產事務中心技術人員進行診治。

2 臨床癥狀

2.1 臨床表現

中毒公水牛1 歲，偏瘦，體重約200 kg，在眼、鼻、嘴、耳及頸部發生嚴重水腫中毒癥狀，2 只眼睛均不能睜開，腫脹部位壓痛感非常明顯，精神沉郁，飲食廢絕，口腔稍有流涎，鼻孔充溢大量白色泡沫，因癢痛而頻繁摩擦頭部腫脹部位，并伴有呻吟聲，步態不穩。

2.2 檢查結果

口腔緊閉難以打開，舌面呈淡紫色；眼結膜發紺；右手中指叩診呈實濁音，觸摸腫脹部位呈堅實狀態，局部發熱；呼吸急促，48 次/min；心率過速，72 次/min；體溫為38.6 ℃。

3 診 斷

根據農戶主述和發病情況、臨床癥狀，診斷為蜜蜂蜇傷導致蜂毒中毒。

4 治 療

根據蜂毒的理化性質采取有效的治療方案。蜜蜂蜂毒主要含蟻酸和蛋白質，治療原則：強心利尿，制酸解毒，消腫止痛，防止心、肺、腎出現衰竭而發生死亡。

4.1 治療藥物

1）第1 天用地塞米松5 mL、腎上腺素4 mL，一次性肌肉注射，內服葡萄糖生理鹽水1 000 mL；用肥皂水、5%碳酸氫鈉溶液和生理鹽水清洗、涂擦蜇傷和腫脹部位。

2）第2 天用樟腦磺酸鈉10 mL、Vc 10 mL、VB15 mL、地塞米松5 mL、40%烏洛托品10 mL，一次性肌肉注射，內服50%高滲葡萄糖100 mL、生理鹽水500 mL。被蜇后第3 天應用抗生素防止繼發性感染。

3）同時配合使用中草藥，以清熱解毒、消腫、止痛、止癢為原則。采集紫花地丁、半邊蓮、蒲公英、接骨草、黃瓜香、野花椒葉等，稱取等量份，分別搗碎后混合，外敷被蜜蜂蜇傷患處。

5 治療效果

通過對癥使用藥物，提升心肺功能，同時采用中草藥配合，經2 d 的療程，中毒水?；净謴褪秤⑾[60%以上，之后再連續藥物外敷治療3 d，水牛即痊愈。

6 小 結

1）在每年花開的旺季，農戶盡量不到花朵繁密的地方去放牧。

2）要了解清楚蜂毒的特性和理化性質，并制定對應的治療方案。蜜蜂的蜂毒成分簡單，而野蜂的蜂毒成分復雜，導致中毒癥狀更嚴重。

3）蜂毒為含酸物質，在治療蜜蜂蜇傷中毒時，外洗和治療藥物要采取堿性物質。

4）蜂毒會造成患處奇癢和腫痛，要注意防止中毒動物的擦傷。

5）治療蜂毒中毒要嚴格按照療程進行，控制中樞神經系統和呼吸系統，防止發生繼發性感染。