對培智學校教師教育康復技能提升的幾點思考

李 倩 袁 茵

（1.齊齊哈爾高等師范專科學校 黑龍江齊齊哈爾 161000；2.遼寧師范大學教育學院 遼寧大連 116029）

《特殊教育提升計劃（2014—2016年）》提出，要為特殊教育學校配備基本的教育教學和康復訓練設備，為有需要的特殊兒童提供個別化教育和康復訓練。增強教育的針對性與有效性，探索教育與康復相結合的特殊教育模式，提升特殊兒童的知識和康復水平。[1]《特殊教育教師專業標準》出臺，要求特校教師要以學生為根本，為每一個學生提供適合的教育和康復；以能力為重，尤其是教育康復實踐的能力，要把特殊教育理論實踐與教育康復理論實踐有機結合起來。[2]這是兒童的特殊教育需要變化帶來的對特校教師素質的新要求，也體現了教康結合理念下特校教師素質培養的新方向。在《培智學校義務教育課程標準》中，“康復訓練”作為一門課程單獨設置出來。《課標》實施建議中提到，應盡可能結合日常生活和學習情境開展有意義的功能康復活動，不宜機械地使用課程內容進行訓練，不宜在隔離式的場所對單一目標進行反復訓練。[3]康復教學在新課標里以兩條線索來落實，除了“康復訓練”課程，康復教學也滲透在其他各科教學中。所以，不僅僅是“康復訓練”這門課的任教教師掌握教育康復教學技能，全體教師也都需要掌握教育康復教學技能。

研究者采用何侃對于教育康復的概念，即教育康復是指通過教育和訓練的手段，提高殘疾人的素質和能力。這些能力包括認知功能康復訓練、日常生活能力、職業技能以及適應社會的心理能力等方面。[4]

一、培智學校教師掌握教育康復技能的重要意義的思考

（一）培智學校教師掌握教育康復技能對“教康結合”理念真正落實具有重要意義。我國特殊教育“教康結合”仍處在實驗階段，且近幾年才開始進行實驗，現有的相關研究大多為理論研究，少部分實證研究也多為缺乏理論指導的探索性研究。上海市特殊教育“醫教結合”改革進行的“醫教結合”的研究[5]，已經將“醫”的內涵和外延擴展到為殘疾兒童提供出教育教學以外的所有相關服務。[6]而研究者所提倡的“康教結合”更多的是強調康復服務于“教育”的本質，實現特殊兒童真正意義上的教康結合，進而提升特殊教育的質量。目前國內王和平等人對腦癱兒童教育與康復的研究，提出了“康復與訓練整合模式”（Intergration of Education and Rehabiliation Training,IERT）[7],該模式立足于腦癱兒童全面發展的需要，既考慮動作康復訓練，又要顧及特殊兒童特殊教育需要，提出了區別于醫學的協作組形式，而倡導教康結合模式。[8]特殊教育教師要認識到“教康結合”是特殊教育教師專業發展趨勢之一，特殊教育教師未來將不僅僅是“教書匠”，同時兼具“康復者”等多種角色的“復合型”知識技能的專業工作者。[9]

隨著我國經濟進步與特殊教育和醫療事業的發展，特殊兒童的教育與康復越來越受到社會的關注和重視。教師可以通過多途徑了解教育康復訓練的新理念、新技術，借鑒國內外教育康復訓練的理論與實踐。從特殊兒童教育康復實際出發，進行多學科整合，以提升特殊兒童教育康復的理論創新性與實踐行動力。

（二）培智學校教師掌握教育康復技能對于提升教師專業化水平具有非常重要的意義。調查發現，特殊教育學校教師接受過專業培訓內容最多的是“專業理論”，比例為43.5%；其次為“專業理論+專業技能”，比例為36.2%；再次為“專業技能”，比例為20.3%。可見“專業理論”占培訓內容首位。[10]馬小衛的關于特校教師素質特點的研究顯示，各因子中專業認知>業務能力>專業知識>康復技能。特校教師總體上專業認知水平最高，康復技能水平最低。從特殊教育學校基層工作來看，主要以下三大部分：基礎文化課教育、康復教育和勞動職業技術教育，但專業知識結構卻沒有在師資培養的課程中體現。所以培智學校在崗教師知識結構本身就不夠完整，缺乏相應的康復相關知識。[11]而教康結合理念推廣時間不長，教育部也是在2012年才提出要培養“具有復合型知識技能的特殊教育教師、康復類專業技術人才”，因此特校教師在理論上認識到教康結合的重要性，但實際上康復知識、康復技能的提高并沒有跟上認知提升的步伐。[12]丁勇提出，特殊教育教師專業化，除了要把教師所應有的共同素質考慮在內外，還應把特殊教育職業所特別需要的專業知識、專業能力納入到專業化整體建構中。[13]而培智學校教師掌握教育康復能力，是特教教師專業化知識和技能的要求。掌握教育康復技能是培智學校教師專業化人才所需具備最重要的素質。

（三）培智學校教師掌握教育康復技能對于提升教育教學實效具有重要現實意義。從教育改革的實踐取向出發，國內特殊教育專業倡導康復實踐教學的熱情雖高，但作為新興的專業，我們需要面對的是康復“高科技”“新常態”的特征；我們同時要面對著康復資源不足、康復人才匱乏、康復技能不高的劣勢。在這種情形下，處理康復實踐教學轉型這一難題，則明顯表現得力不從心、能力不足。[14]面向實踐層面，特殊教育與醫學相似，具有很強的臨床性，培智學校教師面對的教育對象具有復雜性和個體化，僅就各類障礙兒童討論，唐氏綜合癥兒童、智力障礙兒童、自閉癥兒童、腦癱兒童、多重障礙兒童，個體間差異很大；而僅就單一障礙個體而言，個體內差異也很大。培智學校教師對培智學校障礙兒童的教育教學，除了基本的知識的傳授外，特殊教育教師要根據障礙兒童的生理心理發展特點，培養和掌握專門針對障礙兒童的教育康復技能。培智學校教師要“動起來”，自身積極主動的學習教育康復相關知識、技能，只有這樣才能更加適應“以人為本”的教育康復理念。培智學校教師應該認識到，掌握康復訓練的技術方法，才能夠更加隨機應變解決教學過程中遇到的新問題。

（四）培智學校教師掌握教育康復技能對于學生全面發展具有重要意義。特殊教育教師掌握教育康復技能，對特殊兒童而言，是保障他們平等參與社會生活，促進其健康成長和公平享有社會發展成果的重要途徑。培養培智學校教師具有康復教學技能，能夠促進教育和康復結合的實施，符合特殊兒童發展規律和實際需求，有助于特殊兒童身心的健康發展。我國的特殊教育形勢發生深刻的變化，培智學校教育對象從以前的輕度智障逐漸轉變成中重度智障、自閉癥、腦癱、多重障礙兒童，教育對象類型復雜，且需要教育康復支持的兒童也迅速增加。障礙兒童大多數時間在學校，那么學校就要做到兼顧教育與康復的雙向需求。而培智學校現有教師對教育康復技能水平低，難以滿足目前特殊兒童對于康復教育的需求。這些現實問題就要求培智學校教師不僅僅要懂特教，還要學習一定的康復知識，并且要利用自己的智慧將康復、教育和學生的發展進行整合，更好地為學生的終身發展服務，正如海倫凱勒有了沙利文這樣的好老師，才能從盲聾障礙的兒童，成為世界著名的作家。

二、培智學校教師教育康復技能的提升策略的思考

（一）培智學校教師通過實施教育教學活動，提升教育康復技能。培智學校教師要學會在立足本校實際情況，利用校本資源，探索教育與康復相結合的特殊教育模式。教師要結合校情、學情和課情，學到的教育理論應用于教學實踐的具體環節中，研究教學中感遇到困惑，帶著問題去探索，并在探索中去解決具體問題，將教育康復技能的應用不僅在康復課中，同時應用到其他相關課程中。比如，針對智障兒童進行“精細動作訓練”這門課教學時，選取“系紐扣”這節課作為例子，教師在準備教學過程中，為了達到特殊兒童手部動作精細度循序漸進改善的目的，教師要思考呈現什么樣的教具，以怎樣的順序呈現。比如，扣子要從大到小的呈現，扣子呈現的密度也要從稀疏到密集，顏色的呈現也要從豐富到單一。扣子所在的布料材質從挺括到柔軟。教具的投放一定要考慮兒童動作發展的一般順序，從易到難，層次遞進，考慮學科規律，考慮教學規律。帶著問題去研究教學，再從教學中總結規律。

培智學校教師要利用自己的智慧將康復、教育和學生的發展進行整合。比如將藝、體、美三門課程合并為一門藝體課，將運動康復內容載入該門課程中。還可以將康復載入少先大隊的部分活動，擴展為“活動康復”。培智學校教師可將康復融入到各學科課程中，做到教康結合。比如兒童手部肌張力不夠，可以在筆桿上纏上膠布，訓練握筆能力。通過訓練，兒童能力加強，可慢慢褪去膠布，做到獨立握筆。在此過程中，有教育訓練的方法，同時也運用了醫學康復最基本的知識和手段，甚至還涉及到了一些生活上的技巧。在教育與康復結合過程中，要隨時隨地進行，在教學中靈活自如運用。

（二）培智學校教師通過參加教研科研活動，提升教育康復技能。“紙上得來終覺淺，絕絕知此事要躬行”。闡釋了知與行的關系，重視特教教師理論與實踐相結合的能力，即重視教師的教研和科研活動。培智學校教師要在在實際教學中，發現兒童的特殊需要，在不斷提升專業素養的同時，認識自身康復技能方面的不足，通過教研活動，有方向的拓展教育康復技能實踐操作能力。培智學校根據規模編成多個康復訓練培訓和實踐小組成，有組織的開展教育康復技能的教研活動。四到五名特殊教育教師編成一組，小組活動內容包括教育康復技能的模擬訓練、集體備課、輪流試講、互相講評。比如，針對自閉癥學生的教育康復，各小組可分別研究一種自閉癥兒童康復的方法，比如，ABA教學法中的DTT回合制教學方式，雖然DTT只有四個要素組成,即指令、反應、結果、停頓，說起來非常簡單的步驟，實際操作起來需要注意的細節卻特別多。小組成員可進行模擬訓練，扮演自閉癥兒童與康復教師。僅就“指令”而言，指令要簡單，比如“拍拍頭”，而不要說：“告訴老師明明頭在哪里？”如果教師的指令沒有反應，也不要重復指令，因為沒有反應也是一種反應，我們要先關閉循環，再進行下一個循環的的指令。這大量的細節都是需要教師在以小組模擬訓練過程中，對每一個環節，每一個指令細細打磨，對教學法熟練掌握，以模擬操作的形式完成所學知識和方法的內化提煉，并在模擬訓練過程中總結經驗，進行教學反思，以達到對特殊兒童更好的教育康復訓練效果。

培智學校教師要積極參加教育科研活動，借鑒南京特殊教育學院科研工作經驗，邀請一批教學研究能力在全省甚至在全國都有較大影響力的優秀骨干教師，定期來學校做講座，或擔任部分實踐性較強的課程教學工作，把現代特殊教育實踐領域中的一些新理念、新方法及時傳達給培智學校教師。[15]培智學校教師要主動申請課題，選取教育康復實踐中問題進行深入研究探討，反思提出解決方案，豐富特殊教育理論，指導教育康復實踐。

（三）培智學校教師通過進修培訓，提升教育康復技能。在前些年的職前特殊教育培養的課程設置上，關于康復方面知識和技能的課程很少。由于缺少這方面的職前教育，培智學校的教師就缺少康復知識和技能。特殊教育教師自身要不斷的主動學習，通過閱讀相關書籍等方式進行自學，補足這方面知識的缺口，了解和掌握基本的康復知識和技能。

作為特殊教育相關行政部門，要認識到隨著特殊教育學校中生源的嚴重程度加大，隨之而來的教育與康復有機結合的必然趨勢。通過安排國培、省培的方式，安排培智學校教師參加相關培訓。培訓內容主要為培智學校教師量身定制，多為在特殊教育基層學校應用性強、應用起來方便易操作、以特殊兒童實際生活品質提升為導向。

由具有豐富康復理論與實踐經驗的碩士、博士和高級康復師為基層特殊教育教師做培訓，提供教育康復技能培訓、教育康復設備應用培訓、實踐技能培訓，采用現場教學與遠程教育相結合的培訓形式，為特殊教育教師定制康復培訓課程。比如，在培智學校言語康復訓練中，主要講解對下頜、唇、舌等發音器官進行評估和訓練的方法，結合生活實際進行訓練，分享言語康復案例，傳授對流口水、說話不清楚、不流暢、發怪調等進行康復的技能，幫助特殊教育教師快速掌握言語康復技巧，有效開展言語康復與矯正訓練。比如，在聲母“h”的構音訓練中，教師的康復教要結合日常生活打哈欠進行“哈欠呼吸方法”，可模擬“親嘴”“嘟嘴”的辦法來掌握“h”的發音技巧。在此過程中教師可綜合使用“正強化”的行為矯正方法，對學生的正確行為進行及時強化，通來幫助學生將腹腔里的氣流全部送出，并增加準確發出h的次數，改善學生送氣障礙和雙唇回縮的情況。

綜上所述，培智學校教師教育康復技能是教師自主的、內在的行為選擇。教師需要通過教育教學、教研科研、進修培訓的方式提升教育康復技能。促進教師教育康復技能提升，最終目標是真正落實“教康結合”理念、提升教師專業化水平、提升教育教學實效和促進學生全面發展。