我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)私立托嬰中心的管理經(jīng)驗(yàn)分享

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院師范學(xué)院 杜麗靜

臺(tái)北天使寶貝蒙臺(tái)梭利托嬰中心 黃鯤義

我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)2004年正式啟動(dòng)機(jī)構(gòu)式托育服務(wù)，建立了機(jī)構(gòu)式和家庭式兩類托育服務(wù)，開(kāi)始為0～2歲嬰幼兒提供機(jī)構(gòu)式和家庭式的托育服務(wù)[1]。在機(jī)構(gòu)式托育服務(wù)中私立托嬰中心占多數(shù)，其規(guī)范化管理的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。

一、制定一系列配套政策，保障托育機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展

我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)2003年頒布了一系列少年兒童權(quán)益保障的相關(guān)法規(guī)，以法規(guī)為核心，協(xié)調(diào)衛(wèi)生、教育、消防、警政、交通、通訊等機(jī)關(guān)，共同引導(dǎo)、保障托嬰中心的健康運(yùn)營(yíng)[2]。首先，主管衛(wèi)生福利的部門(mén)頒布了《兒童及少年福利機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》（簡(jiǎn)稱《設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》）。規(guī)定私立托嬰中心的收托方式分為全托和半托，對(duì)托嬰中心的場(chǎng)地、空間、設(shè)施、人員的標(biāo)準(zhǔn)化配備提出具體要求。強(qiáng)調(diào)托嬰中心有接納低收入家庭及身心障礙、發(fā)展遲緩嬰幼兒的義務(wù)，不可以任何理由推托不收。任何私立機(jī)構(gòu)想申請(qǐng)舉辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)必須履行《私立兒童及少年福利機(jī)構(gòu)設(shè)立許可及管理辦法》，向主管部門(mén)提交書(shū)面資料及申請(qǐng)程序。每年10月私立托嬰中心負(fù)責(zé)人提交材料以備主管部門(mén)審查。當(dāng)托嬰中心機(jī)構(gòu)建立完備后，各市社會(huì)局參照《托嬰中心評(píng)鑒作業(yè)規(guī)范參考范例》（簡(jiǎn)稱《參考范例》）從行政管理、保育教育、衛(wèi)生保健三個(gè)領(lǐng)域?qū)嵤┮?guī)范化引導(dǎo)，《參考范例》共34個(gè)項(xiàng)目159個(gè)子項(xiàng)目，每個(gè)子項(xiàng)目都會(huì)列出多條建議和策略，翔實(shí)告知工作人員如何具體操作。其次，托育服務(wù)品質(zhì)的核心在于師資。主管衛(wèi)生福利的部門(mén)頒布了《兒童及少年福利機(jī)構(gòu)專業(yè)人員訓(xùn)練實(shí)施計(jì)劃》及《兒童及少年福利機(jī)構(gòu)專業(yè)人員資格及訓(xùn)練辦法》。規(guī)定有意成為職業(yè)托育人員的相關(guān)人士需要完成126小時(shí)總計(jì)7學(xué)分的課程，才有資格考取保姆人員技術(shù)資格證，達(dá)到從事托嬰中心主管人員、教保人員的資歷要求。例如，所學(xué)科系、任教年限、學(xué)歷、資格證、職前與在職培訓(xùn)等。各市社會(huì)局必須成立評(píng)鑒小組，每3年對(duì)私立托嬰中心進(jìn)行行政、課程、管理的評(píng)鑒1次，若達(dá)到優(yōu)秀會(huì)給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)金額。

同時(shí)，衛(wèi)生福利部門(mén)也對(duì)下屬單位的工作性質(zhì)、工作范圍、工作成效進(jìn)行規(guī)約，保障每個(gè)地區(qū)、每個(gè)社區(qū)的私立托嬰中心都有專業(yè)的機(jī)構(gòu)、專屬的人員直屬負(fù)責(zé)。例如，《設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定了私立托嬰中心的直屬單位是衛(wèi)生福利部門(mén)下轄的社會(huì)局，其管理權(quán)限包括托嬰中心的立案核準(zhǔn)、訪視、評(píng)鑒、質(zhì)量輔導(dǎo)與服務(wù)等。若個(gè)人、基金會(huì)、公司團(tuán)體想申請(qǐng)舉辦托嬰中心，必須依據(jù)社會(huì)局托嬰中心立案要求準(zhǔn)備機(jī)構(gòu)名稱、建筑、編制人員、業(yè)務(wù)計(jì)劃、預(yù)算、擔(dān)保能力、責(zé)任險(xiǎn)等資料，先通過(guò)消防局、衛(wèi)生局的審核，然后由社會(huì)局的轄區(qū)管理科員和消防局、衛(wèi)生局的相關(guān)人員共同到托嬰中心現(xiàn)場(chǎng)勘察，審查托嬰中心的機(jī)構(gòu)設(shè)置等是否符合規(guī)章制度的要求[3]。轄區(qū)管理科員會(huì)對(duì)托嬰中心的工作人員、實(shí)際操作、人員培訓(xùn)、機(jī)構(gòu)管理等進(jìn)行檢查。若符合規(guī)章制度，則頒發(fā)立案合格證書(shū)。一般情況下，轄區(qū)管理科員會(huì)長(zhǎng)期負(fù)責(zé)管理所轄的私立托嬰中心。轄區(qū)管理科員的分配是依據(jù)私立托嬰中心收托2歲以下嬰幼兒的人數(shù)確定的，通常120名以內(nèi)嬰幼兒配備1名科員。可見(jiàn)，相關(guān)政策文件為私立托嬰中心的建設(shè)及管理提供了基本的保障，從托嬰中心建設(shè)之初就發(fā)揮了指引和規(guī)約的功能。

二、研議翔實(shí)而明確的專業(yè)規(guī)范，引導(dǎo)托育服務(wù)的專業(yè)化發(fā)展

臺(tái)北市社會(huì)局委托臺(tái)北護(hù)理健康大學(xué)嬰幼兒保育系制定了《臺(tái)北市托嬰中心開(kāi)辦及營(yíng)運(yùn)管理手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《管理手冊(cè)》），委托靖娟兒童安全文教基金會(huì)編制了《臺(tái)北市托嬰中心安全管理實(shí)務(wù)手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)務(wù)手冊(cè)》）。這兩份專業(yè)手冊(cè)從行政管理、保育教育、衛(wèi)生保健三個(gè)方面對(duì)托育中心工作人員的職責(zé)作了細(xì)致規(guī)范。

（一）行政管理

若私人團(tuán)體要舉辦私立托嬰中心，必須參照《管理手冊(cè)》設(shè)置人員崗位與管理權(quán)限。一般情況下，托嬰中心的主管人員負(fù)責(zé)行政管理，必須具有大學(xué)幼兒教育、幼兒保育、家政、護(hù)理相關(guān)學(xué)院、系、所學(xué)士班或?qū)W士學(xué)位以上學(xué)歷，有2年以上兒童教育、保育及照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，獲得主管人員專業(yè)訓(xùn)練結(jié)業(yè)證書(shū)。主管人員位階下可設(shè)行政人員，主管人員與行政人員的工作職責(zé)范圍囊括人事領(lǐng)導(dǎo)與教育訓(xùn)練、文書(shū)資料與檔案管理、財(cái)務(wù)規(guī)劃與總務(wù)管理、社會(huì)資源與福利服務(wù)、設(shè)施或設(shè)備器材的檢核與修檢等。而《實(shí)務(wù)手冊(cè)》則規(guī)定了設(shè)備安全的檢查范圍，要求以每日目測(cè)、定期檢查和年度檢查相結(jié)合的方式檢查設(shè)備安全情況，還詳細(xì)列出了擬定環(huán)境設(shè)備安全檢核表和設(shè)備更新計(jì)劃的要點(diǎn)。檢核表的內(nèi)容非常細(xì)致，包括門(mén)窗、墻、天花板、柱子、樓梯、地板、走廊、浴室、廁所、門(mén)禁等的管理。托嬰中心的主管人員每周要自測(cè)環(huán)境安全情況，當(dāng)社會(huì)局訪視員隨訪時(shí)能向其提供詳細(xì)的自檢情況。

（二）保育教育

依據(jù)《兒童及少年福利機(jī)構(gòu)專業(yè)人員資格及訓(xùn)練辦法》，托嬰中心的教保人員需年滿20歲，從專科以上學(xué)校幼兒教育、幼兒保育、家政、護(hù)理等院系畢業(yè)，取得保姆人員技術(shù)資格證。每家托嬰中心的教保人員和嬰幼兒的比例為1：5，必須接受行政管理部門(mén)或委托單位的訪視督導(dǎo)，每2年1次進(jìn)行身體健康檢查，每年接受18小時(shí)的繼續(xù)教育培訓(xùn)以及8小時(shí)的急救培訓(xùn)。教保人員的工作職責(zé)包括適宜的教保態(tài)度與行為，制訂適宜嬰幼兒發(fā)展的環(huán)境規(guī)劃，設(shè)計(jì)并執(zhí)行教保活動(dòng)等三個(gè)方面。教保人員的態(tài)度必須親切、溫柔，愉悅地與嬰幼兒互動(dòng)，營(yíng)造正向、積極、彼此關(guān)愛(ài)的氛圍，與嬰幼兒建立安全、長(zhǎng)期、穩(wěn)定的依戀關(guān)系。依據(jù)0～2歲嬰幼兒的發(fā)展特點(diǎn)，布置健康、安全、環(huán)保、能夠刺激嬰幼兒發(fā)展的環(huán)境，開(kāi)展豐富的保育教育活動(dòng)。此外，教保人員必須細(xì)致觀察嬰幼兒的發(fā)展?fàn)顩r，充分與家長(zhǎng)雙向溝通，為家長(zhǎng)提供親職教育的專業(yè)資訊。

（三）衛(wèi)生保健

依據(jù)《管理手冊(cè)》的規(guī)定，托嬰中心必須設(shè)置護(hù)理人員崗位，從嬰幼兒健康發(fā)展管理、健康飲食、健康環(huán)境與設(shè)備、健康照顧與傷害處理四個(gè)方面對(duì)嬰幼兒進(jìn)行照顧。一般情況下，托嬰中心每季度測(cè)量一次嬰幼兒的身高、體重、頭圍，保留嬰幼兒健康檢查的書(shū)面記錄。還要在相關(guān)網(wǎng)站上錄入相關(guān)信息，便于建立嬰幼兒發(fā)展常模，查閱嬰幼兒生長(zhǎng)曲線圖，了解嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。教保人員和護(hù)理人員記錄嬰幼兒的健康情況，如疾病史、藥物及食物過(guò)敏、健康問(wèn)題處理等。若嬰幼兒的生長(zhǎng)曲線有異常，教保人員需要立即聯(lián)系家長(zhǎng)并給予協(xié)助，還要追蹤處理情況，這些都是訪視員隨機(jī)訪視時(shí)的必查項(xiàng)目。在健康飲食方面，主管人員需要和護(hù)理人員、廚房工作人員一起，參考專家制定的輔食原則，為不同月齡的嬰幼兒提供豐富、適宜、營(yíng)養(yǎng)的餐點(diǎn)。健康環(huán)境與設(shè)備方面包括整體環(huán)境設(shè)備、廚房設(shè)施、浴廁設(shè)施等的維護(hù)與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。健康照顧與傷害處理主要包括藥品管理、嬰幼兒疾病的簡(jiǎn)單處理方式等內(nèi)容。這些簡(jiǎn)單的處理策略有助于教保人員和護(hù)理人員在家長(zhǎng)未到達(dá)之前或未送醫(yī)之前，抓緊有限的時(shí)間觀察了解嬰幼兒的病情并作相應(yīng)處理。

三、聘請(qǐng)?jiān)缃虒I(yè)團(tuán)隊(duì)，引領(lǐng)并督導(dǎo)托育服務(wù)的品質(zhì)提升

各地社會(huì)局采用訪視輔導(dǎo)與專業(yè)評(píng)鑒兩種方式敦促托嬰中心提升品質(zhì)[4]。訪視輔導(dǎo)是由各地社會(huì)局自行或委托與嬰幼兒教育相關(guān)的優(yōu)秀法人團(tuán)體對(duì)托嬰中心的整體運(yùn)營(yíng)提供專業(yè)支持活動(dòng)。一般情況下，輔導(dǎo)頻率為每季度一次，輔以電話抽樣訪談家長(zhǎng)，每次訪談人數(shù)為托嬰中心家長(zhǎng)人數(shù)的四分之一。訪視輔導(dǎo)人員包括訪視輔導(dǎo)員、行政管理人員以及外聘督導(dǎo)。訪視輔導(dǎo)員既可以由社會(huì)局工作人員兼任，也可委托他人。如果轄區(qū)內(nèi)有10家以內(nèi)托嬰中心，收托未滿2歲嬰幼兒120名以內(nèi)的，配置1名訪視輔導(dǎo)員，以此類推。行政管理人員可以由社會(huì)局轄區(qū)管理科員兼任，每20家托嬰中心配置1名行政管理人員。外聘督導(dǎo)則是由社會(huì)局聘請(qǐng)高等院校幼兒保教相關(guān)院系的專業(yè)人員擔(dān)任，他們會(huì)為轄區(qū)內(nèi)評(píng)鑒不及格的托嬰中心提供專業(yè)督導(dǎo)。2016～2018年，臺(tái)北市社會(huì)局委托臺(tái)北護(hù)理健康大學(xué)的專家作為訪視輔導(dǎo)員，對(duì)154家托嬰中心進(jìn)行訪視輔導(dǎo)，外聘1名大學(xué)教授作督導(dǎo)。訪視輔導(dǎo)員從托嬰中心立案伊始就開(kāi)始發(fā)揮輔導(dǎo)與支持的作用。例如，私立托嬰中心立案后半年內(nèi)，管理科員和訪視輔導(dǎo)員一起到托嬰中心現(xiàn)場(chǎng)訪視3次，每次半天，依據(jù)訪視輔導(dǎo)表，對(duì)行政管理、保育教育、衛(wèi)生保健等進(jìn)行指導(dǎo)，關(guān)注托嬰中心工作人員是否及時(shí)記錄嬰幼兒托育狀況、托育難題、可改善項(xiàng)目、問(wèn)題解決及資源運(yùn)用等內(nèi)容；持續(xù)追蹤前次訪視所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題的改善情況；核查托嬰中心工作人員是否違反相關(guān)法律規(guī)定；了解托嬰中心是否存在照顧不周問(wèn)題，并視情況做密集性訪視。若半年內(nèi)私立托嬰中心被訪視輔導(dǎo)員開(kāi)罰單3次以上，則會(huì)失去接受托育補(bǔ)助的資格，還必須接受外聘督導(dǎo)的專業(yè)督導(dǎo)。所有訪視輔導(dǎo)員、外聘督導(dǎo)的按時(shí)輔導(dǎo)費(fèi)用皆由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)局支付[5]。

專業(yè)評(píng)鑒則是依據(jù)評(píng)鑒指標(biāo)對(duì)托嬰中心進(jìn)行客觀、公平的評(píng)估，分為初級(jí)評(píng)鑒和進(jìn)階評(píng)鑒。所有托嬰中心必須參加初級(jí)評(píng)鑒，托嬰中心立案后半年接受第一次初級(jí)評(píng)鑒，以后每3年參加1次，只有通過(guò)和未通過(guò)之分。一般情況下，社會(huì)局會(huì)提前通知私立托嬰中心評(píng)鑒時(shí)間，屆時(shí)由社會(huì)局邀請(qǐng)有關(guān)機(jī)關(guān)、團(tuán)體代表及學(xué)者、專家組成評(píng)鑒小組，對(duì)托嬰中心進(jìn)行書(shū)面考評(píng)（資料完整性）和實(shí)地考評(píng)。2016～2018年，臺(tái)北市托嬰中心評(píng)鑒指標(biāo)包括行政管理、保育教育及衛(wèi)生保健三方面。以行政管理為例，評(píng)鑒指標(biāo)包括托嬰中心名稱、地址與使用空間，收托人數(shù)與工作人員，嬰幼兒資料與接送管理，人事規(guī)章與差假管理，員工薪資與保險(xiǎn)，員工在職培訓(xùn)，公文處理與檔案管理，財(cái)務(wù)管理等項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目都有明確的評(píng)鑒內(nèi)容和方式。若未通過(guò)初級(jí)評(píng)鑒，社會(huì)局會(huì)通過(guò)外聘督導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)托嬰中心的指導(dǎo)與培訓(xùn)。進(jìn)階評(píng)鑒不是必需的，托嬰中心可以自行選擇是否要接受進(jìn)階評(píng)鑒。進(jìn)階評(píng)鑒的范圍依然是行政管理、保育教育、衛(wèi)生保健三個(gè)方面，每個(gè)方面的評(píng)鑒項(xiàng)目與初級(jí)評(píng)鑒相同，但評(píng)鑒要求更高，尤其是在依戀關(guān)系的建立與互動(dòng)、環(huán)境規(guī)劃與使用、家園交流與合作等方面。進(jìn)階評(píng)鑒的結(jié)果分為優(yōu)、甲、乙、丙、丁5個(gè)等級(jí)。若達(dá)到優(yōu)級(jí)或甲等，則可以將訪視輔導(dǎo)改為半年1次，同時(shí)提高對(duì)托嬰中心的托育補(bǔ)助額度。

托育不僅僅是家庭力量能夠支撐的，需要政府、家庭、市場(chǎng)的多方合力，而我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)以重視政策保障、明確專業(yè)規(guī)范、加強(qiáng)監(jiān)督管理等方式，引領(lǐng)私立托嬰中心規(guī)范工作人員職責(zé)，提高托育服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)了私立托嬰中心的良性發(fā)展。