臺灣專科護理師制度建設歷程

陳炳琦

(臺灣臺北榮民總醫院泌尿部，臺北 11217)

1997年，臺灣整體醫療體系在急速變化的大環境中，醫療界因健保的沖突無可諱言，面對競爭該如何生存呢？各家醫療院所紛紛萌生對策，積極推動醫療資源整合、全面性改善醫療質量與推進醫療管理。而無論策略聯盟或垂直整合，甚至活化經營、成本效益、營運績效、人才培育等，其目的無非順應時代潮流，利用最少的資源使質量效益最大化，最終受益于患者。

因此，出于人力、財力、物力上的考慮，更多的新制度因應而生。在醫療給付制度壓力下，臺北榮民醫院各科部均開始加強管控住院天數及醫療質量，使得資深護理人員在照顧過程中扮演的角色變得更為重要。由于醫師不足，醫護之間通過協調，決定在適法情況下延伸專科護理師(nurse practitioners，NP)角色來發揮團隊效能。“專科護理師”就是一個護理多元時代的新生兒。護理人員本著認真、負責、愛心和責任心的特性，凡事使命必達，對患者更是視病猶親。臺北榮民總醫院自1998年8月完成首批專科護理師的訓練，這批專科護理師加入了醫療團隊的陣營，并被總體定位為在醫師與護理人員之間角色協調功能的人員。專科護理師以臨床護理為基礎，執行醫務人員部分的業務職能，開創“前無古人，后有來者”的工作方式，承擔一個嶄新的護理人員角色。

1 專科護理師的角色定位

專科護理師是以提升醫療質量為理念的角色，醫療體制中包括醫療及護理兩大功能。……