某軍校一起甲型流感疫情處置措施及體會

韓 軍，易永紅，郝 華

流行性感冒(influenza)簡稱“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其典型臨床特征為急起高熱、全身疼痛、軟弱乏力等全身癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。病程3～4d，常為自限性。流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲、乙型流感病毒的抗原性因抗原漂移和抗原轉變而不斷發生變異，因而易引起反復流行。流感大流行常為甲型流感病毒引起的[1]。現就某軍校2017年12月發生的一起甲型流感疫情調查和控制措施總結如下。

1 基本情況

某軍校2017年11月25～11月29日先后有11名學員以發熱、頭痛、咳嗽等癥狀收住駐地軍隊醫院。經診斷，2例甲型流感實驗室檢測結果為陽性，9例被診斷甲型流感臨床確診病例，11名學員均以甲型流感收住感染科隔離治療，無重癥或危重病例出現，截止2017年12月9日所有患者均達到臨床出院標準。

2 流行病學調查

2.1 時間分布 經查，首發病例為其校二大隊六隊學員，于2017年11月25日出現咳嗽、發熱等癥狀，未就診。另10例為11月27日出現4例，28日4例，29日2例，均因咳嗽、發熱(38～39.5℃)、流涕、乏力等流感樣癥狀就診，校門診部送往駐地軍隊醫院，12月1日確診為甲型流感。

2.2 人間分布 病例均為該校二大隊學員，均為男性，年齡在20～22歲之間，大學三年級2例，大學四年級9例；其中二大隊六隊8例，七隊1例，八隊2例。

2.3 空間分布 該校二大隊含五、六、七、八等4個中隊，共有干部10人，學員667人，其中五隊、七隊為獨立宿舍樓(七隊發生的病例居住在一層)，六隊和八隊合住一棟宿舍樓，10個病例分別為一、二、四等不同樓層的5個宿舍。六、七隊病例有同專業同實驗室接觸史。

3 處置措施

3.1 啟動應急預案 接到病例報告后，該校立即成立甲型流感防控工作領導小組，啟動應急預案，聯合軍務、宣傳、軍需、衛生等多部門共同參與，明確責任分工，形成防控合力，確保各項措施落實到位，防止疫情進一步擴散。

3.2 建立隔離區 接駐地醫院通知當晚，該校門診部對疫情所涉及學員隊進行全面篩查。同隊流感樣病例均在門診部隔離，口服磷酸奧司他韋治療量(75毫克，每日2次，連服5天)；密切接觸者在本隊設立隔離區進行醫學觀察。隊內隔離區獨立區域、獨立衛生間，限制活動，送餐到隊；病例所在隊所有人員口服磷酸奧司他韋短期預防量(75毫克，每日1次，連服7天)。

3.3 加強通風消毒 對所有宿舍、教室、會議室、俱樂部、實驗室等場所每日進行空氣消毒，重點隔離區域、病例宿舍、教室、曾活動區域等地，要求公共場所開窗通風每天不少于兩次，每次不少于半小時。隔離區生活垃圾每日進行分類處理。

3.4 落實每日體溫監測 對全校學員隊開展測量體溫，嚴格登統計制度，衛生人員每日巡診，一旦發現流感樣病例者要求及時就診。

3.5 加強人員管控。出現病例學員隊嚴禁人員外出，暫緩體能考核，不得參加學校各類活動；限制其他隊別學員外出，取消集會。

3.6 開展衛生宣傳。利用校園網、校園廣播、健康小報、板報等多種形式進行健康教育，努力提高官兵自我防病意識和能力，并堅持正確的輿論導向，及時消除恐慌心理。

4 體 會

4.1 流行性感冒(簡稱流感)，是由流感病毒引起的急生呼吸道傳染病，易造成流行或大流行,四季均可發生,北方以冬春季節為多[2]。此次疫情提示衛生人員要密切關注全國及駐地傳染病疫情，及時掌握疫情動態，保持敏感性，克服僥幸和麻痹思想，積極采取有效地預防措施是阻斷疫情傳播的前提。

4.2 在本次疫情中，所有病例均為輕癥病例，說明該疾病的傳染性較強，但致病力較為溫和，這與世界衛生組織報告的其他國家的情況類似[3]。同時說明多數人員對本病缺乏免疫力，使得本病容易快速傳播[4]。此次甲型流感疫情發生在11、12月份，正是某軍校駐地流感高發季節。學校為人員密集場所，生活、學習等活動相對集中，極易引發呼吸道傳染病如流感的傳播。這次疫情發展時，首例病例未及時就診并隔離，導致同宿舍及同專業教室上課的2～5病例的出現，繼而造成后幾例的發生，也提示院校衛生工作要強化宣傳教育，提高官兵自我防病意識和能力是減少疫情傳播的基礎。

4.3 不同傳染病的流行特點各不相同，只有根據傳染病流行三個環節的特點，采取管理傳染源，切斷傳染途徑，保護易感人群的綜合措施，才能及時有效地發揮防控作用[5]。本次疫情發生后，對患者及隱性感染者隔離治療，有效地控制了傳染源，加強消毒通風切斷了流感的傳播途徑，給密切接觸者口服預防用藥及衛生宣教有效地保護了易感人群。此次疫情歷時11天結束，依賴于各環節的嚴格落實，也充分體現了反應迅速、措施得力是疫情防控有效的保證。