運動區腦腫瘤術后患者肢體功能障礙的康復護理研究

夏雨晴

（安徽醫科大學第一附屬醫院高新院區神經外科，安徽 合肥 230011）

對于運動區腦腫瘤患者來說，手術是治療疾病的有效方法，但是術后患者肢體功能障礙發生率高，影響患者的日常生活。所以在此情況下，術后對患者進行有計劃的科學護理和康復訓練是極其重要的[1]。本次研究選取了本院近兩年來收治的運動區腦腫瘤患者60例，隨機分成對照組和試驗組兩組進行研究，并有了如下結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象男37例，女23例，年齡16歲-69歲，平均46.5歲。將其隨機分成兩組，分別采取了不同的護理方案。

納入標準：①患者均檢查后確診為運動區腦腫瘤患者，并在本院接受了手術治療；②患者及其家屬知曉本次實驗，并簽署了知情同意書的患者；③溝通良好，有自我認知能力的患者。排除標準：①具有精神疾病、傳染病或術后并發癥的患者；②無自我認知能力，溝通困難的患者。對對照組進行一般護理，對試驗組進行肢體功能障礙護理，將兩組患者的性別、年齡等基本數據對比，發現差異無統計學意義（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法 對對照組實行常規護理方案，護理人員指導和協助病人洗漱、進食、如廁等，幫助患者翻身、肢體活動等，保持患者的個人衛生、床單干凈整潔，滿足患者的基本生活需要，并陪同患者行走等活動，防止患者意外傷害，確保患者的個人安全。

對試驗組進行肢體功能障礙護理：①采用肌力分級法來評估患者肢體功能；②指導患者在床上練習翻身運動，當患者可以獨立翻身，并能進行半橋動作后，可指導患者練習坐位。進行坐位平衡練習后，1周后可進行站位、步行以及上下樓梯的訓練；③指導患者家屬輔助患者進行睜眼、點頭、伸舌、握拳等動作的訓練，指導患者進行四肢的協調訓練[2]；④指導患者反復練習握筆、穿脫衣物等，輔助患者逐步完成洗臉、刷牙等動作；⑤鍛煉患者的應答能力、語言能力，并逐步提高患者的思維能力。在康復訓練中要注意防止患者出現對抗痙攣姿勢，保護患者的肩關節，患者應保持良肢位，要求患側上肢處于伸展位，下肢為屈曲位。可以使用軟枕輔助，仰臥位或側臥位都應注意，要注意按摩肢體，改善肢體血液循環、消除腫脹、緩解疼痛，促進肢體功能的恢復。在按摩時要注意：要注意輕柔緩慢的進行按摩，根據患者機體情況具體情況具體分析，對癱瘓肌按摩揉捏，對拮抗肌安撫性推摩使其放松；然后，進行各關節被動運動，在輔助運動時，活動幅度不宜過大，手法輕柔[3]。

1.3 觀察指標 對兩組患者實行不同的護理方案后，對患者的肢體功能進行研究，分析圍手術期患者肢體肌力程度。

2 結果

經過研究得出結果，圍手術期患者肢體肌力V級38例，III級-IV級10例，II級7例，I級5例。與術后肢體肌力IV級13例，III級28例，II級10例，I級9例的結果相比，患者的肢體功能有了很大程度的恢復。

3 討論

運動障礙是運動區腦腫瘤患者術后常見的并發癥之一，其發生的概率高達55%-87%，很大程度地影響了患者的預后，對患者術后恢復正常的生活有著不利的影響。肢體癱瘓容易引起肢體血液循環不暢，其與機械壓迫導致患者深靜脈血栓形成及褥瘡，使患者肢體功能康復的難度增加。所以及時的康復護理對患者促進肢體功能的恢復，增強對治療的自信心，提高日常生活能力，改善生活質量有著重要的作用[4]。

本研究中60例患者的肢體功能在不同的康復護理方案下均有不同程度的改善，心理護理和機體護理的同時進行能取得患者的信任，使患者主動有效的配合治療，改善肢體功能障礙的現狀，增加患者康復的信心。患者在術后因創傷、麻醉反應、疼痛刺激等均有不同程度的應激反應，護理人員在此情況下應與患者主動交流，并針對患者出現的心理問題采取有效的指導，例如在術前與患者和患者家屬進行溝通，在術后對患者進行積極的心理引導，都有助于緩解患者因術后的不適癥狀引起的焦慮、抑郁等不良心理反應，幫助患者有效的配合治療，增強治療自信，幫助神經系統更好的恢復，促進患者肢體功能的有效恢復。

綜上，對運動區腦腫瘤術后患者實施肢體功能障礙康復護理在臨床上有著很高的應用價值，值得推廣。