多索茶堿片聯合布地奈德治療支氣管哮喘的效果

張雯

（遼源市太安社區衛生服務中心，吉林 遼源 136201）

支氣管哮喘在臨床中是指機體受遺傳、變應原、食物、環境及心理等因素形成的呼吸系統疾病，以反復發作性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等為主要癥狀[1]。疾病發生后如未能得到及時有效控制，便會持續對其氣道及肺功能造成損傷，最終形成嚴重肺疾病。因此，針對支氣管哮喘疾病應及時采取治療，以對其健康提供保障。本院圍繞支氣管哮喘疾病治療工作開展研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年9月-2019年1月收治的支氣管哮喘患者120例，納入標準：（1）均符合《支氣管哮喘疾病診療指南》中疾病診斷標準[2]；（2）均同意接受藥物治療；（3）簽訂知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重認知及語言表述障礙；（2）合并嚴重肺組織受損；（3）對研究采用藥物成分過敏者；（4）參與其他研究者。采用摸球法分為甲組和乙組，各60例。甲組男33例，女27例，年齡19歲-76歲，平均（47.4±1.4）歲；乙組有男32例，女28例，年齡18歲-76歲，平均（47.5±1.3）歲；兩組資料對比（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法 兩組患者均接受布地奈德霧化吸入治療，布地奈德（生產企業：湖北葛店人福藥業有限責任公司、批準文號：國藥準字H20103795）霧化給藥，采用專門的霧化器進行給藥，成人每日200 mg-1，600 mg，分為2次-4次使用；甲組另輔以多索茶堿片治療，多索茶堿片（生產企業：浙江昂利康制藥股份有限公司、批準文號：國藥準字H20000011）口服，成人每日1次，每次0.4 g；治療1個周期，1個周期14 d。

1.3 研究指標 治療后觀察治療總有效率及用力肺活量、呼吸峰流速等肺功能指標變化。治療總有效率參照患者呼吸困難、喘憋、肺部濕啰音、咳嗽等癥狀改善情況進行評定，顯效：經治療患者上述癥狀消失，肺功能有顯著改善；有效：經治療，患者上述癥狀及肺功能有所改善；無效：經治療，患者臨床癥狀及肺功能無改善；治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 數據處理 統計學軟件SPSS 21.0。均數±標準差（Mean±SD）描述計量數據，行t檢驗，率（%）描述計數資料，行χ2檢驗，以α=0.05為檢驗判定標準。

2 結果

2.1 治療總有效率對比 甲組治療總有效率、顯效、有效、無效分別為96.66%、45例、13例、2例，乙組治療總有效率、顯效、有效、無效分別為78.33%、34例、13例、13例，甲組治療總有效率高于乙組，對比有統計學意義（χ2=7.619，P=0.006）。

2.2 用力肺活量、呼吸峰流速對比 甲組用力肺活量、呼吸峰流速（3.46±0.33）L、（91.36±5.04）L/s均高于乙組的（2.60±0.43）L、（82.04±5.11）L/s，對比有統計學意義（t=12.290，P=0.000）。

3 討論

支氣管哮喘是臨床呼吸內科常見疾病，主要由多種細胞和細胞組分參與形成的異質性疾病，以氣道慢性炎癥為主要特征[4]。患病后，患者可出現咳嗽、胸悶、喘息、氣促等癥狀，上述癥狀均具有反復發作特性，嚴重者則會出現慢性阻塞性非疾病、肺源性心臟病等嚴重并發癥，面對其生活及健康造成威脅。

以往臨床針對支氣管哮喘患者多采用布地奈德治療，布地奈德是臨床常用抗炎性平喘藥物，給藥后可直接作用于氣道及肺組織發揮抗炎及抑菌效果，有效提高支氣管平滑肌及炎癥細胞對于β2激動劑的敏感性；但是單獨應用于治療效果不佳，無法滿足臨床需求。多索茶堿片是臨床應用的一種支氣管擴張劑，其中多索茶堿是甲基黃嘌呤衍生物，給藥后可作用于支氣管，通過抑制平滑肌細胞內的磷酸二酯酶來產生松弛平滑肌及抑制哮喘的作用[5]。本研究結果顯示，A組采用多索茶堿片聯合布地奈德治療，臨床治療總有效率及肺功能改善情況均處于較高水平，對比有統計學意義（P＜0.05）。臨床將多索茶堿片聯合布地奈德治療應用于支氣管哮喘疾病中，可充分發揮兩種藥物的特性，利用布地奈德減輕氣道炎癥反應，利用多索茶堿片改善支氣管功能及恢復氣道通暢性，促使療效進一步提升。

綜上所述，在支氣管哮喘治療中采用多索茶堿片聯合布地奈德治療效果顯著，能夠協助臨床改善患者肺功能，提高臨床療效，值得臨床推廣。