阿托伐他汀鈣片聯合心血管藥物治療在冠心病中的應用

高晶

（圖們市人民醫院，吉林 圖們 133100）

冠心病是由于心臟動脈出現粥樣硬化引起血管腔阻塞、狹窄而導致的一組心血管疾病[1]，主要臨床表現為發作性心絞痛或壓榨痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，但是隨著病情進展可出現多種并發癥，危及患者生命，因此早期診治十分關鍵。我院選取54例冠心病患者作為研究對象，觀察阿托伐他汀鈣片聯合心血管藥物在冠心病治療中的應用價值，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院收治的冠心病患者54例，將患者進行隨機分組，對照組27例，男15例，女12例，年齡53歲-81歲，平均（62.31±2.45）歲，病程2年-18年，平均（8.62±2.16）年；研究組27例，男16例，女11例，年齡53歲-80歲，平均（62.47±2.39）歲，病程1年-18年，平均（8.75±2.23）年；兩組患者一般資料具有同質性（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組患者在明確病情后均給予抗血小板，擴張血管等常規藥物，主要包括口服阿司匹林腸溶片（生產企業：拜耳醫藥保健有限公司；國藥準字J20130078），飯后溫水送服，75 mg/d-100 mg/d，1次/d；5%葡萄糖250 mL加入25 mg單硝酸異山梨酯（生產企業：海南通用康力制藥有限公司；國藥準字H20020638）靜脈滴注，1次/d。

研究組在上述治療基礎上加用阿托伐他汀鈣片（生產企業：北京嘉林藥業股份有限公司；國藥準字H20093819）治療，20 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標 （1）療效指標[2]：治療后患者的心絞痛癥狀、血脂、血壓水平明顯改善為顯效；治療后患者的心絞痛癥狀、血脂、血壓水平較治療前改善為有效，治療后患者的心絞痛癥狀、血脂、血壓水平無改善或加重為無效；治療有效率=（顯效+有效）/患者數×100%。（2）血脂水平：比較兩組治療前后血脂水平，包括總膽固醇（TC）和甘油三脂（TG）。

1.4 統計學分析 本次研究數據均經SPSS 20.0軟件分析，血脂水平屬于計量資料用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗，治療有效率為計數資料（%），采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組治療有效率 對照組顯效10例，有效11例，無效6例，治療有效率為77.8%；研究組顯效14例，有效12例，無效1例，治療有效率為96.3%，研究組的治療有效率顯著高于對照組（χ2=4.103，P=0.043）。

2.2 比較兩組血脂水平 治療前血脂水平：對照組TC（6.95±1.56）mmol/L，TG（2.36±1.28）mmol/L；研究組TC（7.06±1.62）mmol/L，TG（2.41±1.24）mmol/L。治療后血脂水平：對照組TC（5.84±1.49）mmol/L，TG（1.94±0.51）mmol/L；研究組TC（5.12±1.04）mmol/L，TG（1.41±0.46）mmol/L。兩組患者治療前的TC、TG水平差異不大（TC:t=0.124，P=0.435； TG:t=0.075，P=0.468），治療后兩組TC、TG水平均有所減低（對照組TC：t=5.674，P=0.000；TG：t=6.257，P=0.468；研究組TC：t=10.254，P=0.000；TG：t=12.326，P=0.000），且研究組的TC、TG水平均低于對照組（TC:t=5.433，P=0.000； TG:t=6.031，P=0.000）。

3 討論

冠心病是臨床上較常見的一種心血管疾病，是引起人們致殘、致死的主要疾病類型，嚴重影響患者的生命健康。脂代謝及血流變學異常是引起或加重冠心病的主要因素，患者體內長期處于高血脂狀態，使得脂質在血管壁上沉積，造成冠狀動脈粥樣硬化，降低血管壁彈性，從而誘發冠心病[3]。目前冠心病主要通過藥物與手術治療，手術治療療效確切，但是其治療風險較大，并發癥較多，多數患者對其接受程度較低，因此冠心病早期多給予藥物治療，由于高血脂是冠心病發生的主要因素，但是常規心血管藥物如硝酸甘油、阿司匹林等，均無明顯降血脂功效，因此應給予降血脂藥物聯合治療。本次研究中使用的阿托伐他汀鈣是一種HMG-CoA還原酶抑制劑，主要是通過抑制HMG-CoA來降低患者體內TC、TG、LDL-C水平，此外還具有升高HDL-C的作用，其降血脂功效顯著。本研究結果顯示阿托伐他汀鈣片聯合心血管藥物治療患者的治療有效率高于常規治療，血脂水平低于常規治療。

綜上，阿托伐他汀鈣片聯合心血管藥物在冠心病治療中具有較高的應用價值，推薦臨床應用。