國際體育興奮劑檢測方法及相關領域研究進展

王 磊

(上海體育學院 圖書館,上海 200438)

從1952年芬蘭赫爾辛基奧運會開始進行首例興奮劑檢測至今,國際奧委會反興奮劑工作已走過了60多年的歷史。中國是最早承認和支持《世界反興奮劑條例》的國家之一,長期擔任世界反興奮劑中心(WADA)理事。1989年北京興奮劑檢測實驗室獲國際奧委會的認證,成為亞洲第3個興奮劑檢測實驗室。2018年國家決定籌建“國家興奮劑檢測上海實驗室”,我國將成為擁有2所興奮劑檢測實驗室的國家,反興奮劑工作將成為支撐我國體育事業發展的重要力量。《2016年反興奮劑規則違規報告》[1]顯示,雖然全球興奮劑檢測樣本的陽性數量增多(3 032例),但被確認的違規案例數量在減少(1 326例),這表明反興奮劑工作確實取得了一定的成績。然而,違規案例所涉及的運動項目范圍以及國家數量卻在不斷增長。反興奮劑工作不僅涉及醫學技術領域,還涉及藥學、心理學、社會學、法學、倫理學等多個學科領域,需要跨學科多部門共同努力。把握國際反興奮劑研究的發展脈絡,明確熱點變化和掌握前沿內容,對我國開展相關研究具有重要的參考價值。基于此,本文分析近年來國際學者在反興奮劑主題上的研究熱點和變化趨勢,為我國相關研究和實踐提供參考思路。

1 研究方法

以WOS核心合集中的SCI-E、SSCI索引庫為數據源,檢索“Sport Sciences”和“Hospitality,Leisure,Sport & Tourism”2個與體育相關的類別中以興奮劑(doping)作為主題詞的文獻(僅限論文或綜述),時間限定為2008—2018年,檢索時間是2018年4月16日,共檢索到549篇文獻,剔除2篇與體育興奮劑問題無關的文獻,最終選定547篇文獻作為分析對象。結合WOS數據庫自帶的“分析檢索結果”功能,將包括發表年代、國家、機構等在內的檢索結果進行初步統計分析。將索引信息下載為文本文件,使用VOSviewer 1.6.8軟件對文本文件進行主題聚類處理,借助Pajek 3.15網絡分析工具對聚類結果進行再處理,篩選各分支主題的代表性文獻。最后,通過內容分析法對各個主題進行梳理和匯總。

2 結果與分析

2.1 發文基本情況近年以來,有關興奮劑檢測、興奮劑社會心理學研究、膳食補劑調查等方面的研究不斷增多。近10年的發文量呈微弱的波浪式增長趨勢,2008—2018年分別發文44、42、54、57、48、46、70、62、61、41、22篇,2014年達到頂峰(70篇)。

從文獻作者所屬機構的國別屬性統計看,英國位居第一,占總文獻量的近20%,其次是澳大利亞、德國和美國,這些國家均發表了60篇以上的文獻。由此可見,西歐、澳洲和北美地區國家在該領域的研究較為活躍。中國學者的文獻量列第22位,科研力度還有待進一步加強。隨著我國第2所國際興奮劑檢測實驗室的建設,未來在這一領域的科學研究力度將會進一步增強。

從文獻作者所屬研究機構看,丹麥哥本哈根大學排名首位。從機構數量的分布來看,英國、德國、澳大利亞以及美國參與興奮劑研究的機構較多。從文獻所屬期刊看,共有66份體育科學類期刊發表了這一領域的研究論文,這說明興奮劑問題已引起體育學術期刊的關注。其中《斯堪的納維亞運動醫學與科學》共刊發43篇,成為發表該領域文章最多的期刊,英國《運動醫學雜志》刊發41篇位居其次。在被引頻次方面,英國《運動醫學雜志》在總被引和篇均被引頻次方面均排第一,《斯堪的納維亞運動醫學與科學》總被引頻次排名第二,《體育科學與醫學》篇均被引頻次位居第二。

2.2 研究內容分析

2.2.1 興奮劑檢測方法研究進展 世界反興奮劑中心一直重視對興奮劑檢測方法的研究,根據最新研究成果定期更新檢測技術文件,如運動員生物護照血液分析要求文件(TD2018BAR)。2001年,世界反興奮劑中心在促生長化合物及方法的檢測、增強氧氣傳輸化合物及方法的檢測、外源和內源性合成代謝類固醇的檢測、體育中的基因和細胞技術的檢測、潛在興奮劑物質的鑒別和檢測、禁用物質藥理學等多個方面設立了科研項目,2018年還新增了反興奮劑人工智能[2]的研發項目。

研究者普遍認為,增加促紅細胞生成素或輸血是通過增加血細胞比容(HCT),增加動脈血氧含量而達到提高運動能力的目的。研究表明[3],促紅細胞生成素能夠增加血黏度,在心輸出量不變的情況下提升心動力。此外,血液興奮劑還能增加氧擴散能力、紅細胞百分比、血管緩沖能力、血容量、血管收縮能力,減少自由基損傷和通過腦效應改善情緒等。通過比較血液興奮劑的使用與高海拔訓練的效果發現[4],重組人紅細胞生成素(rhEPO)通過增加總血紅蛋白容量提高最大攝氧量,影響幅度遠遠超過了高海拔訓練,最大攝氧量提升幅度為7%～8%,最高甚至可達15%。單次靜脈注射rhEPO會誘導血清鐵調素的早期和短暫增加,導致鐵生物利用度的短暫降低,但難以實際使用鐵調素監控rhEPO的含量[5]。在監控血液興奮劑方面總血紅蛋白容量指標被認為具有較高的穩定性,國際自行車聯盟(UCI)職業巡回賽中的實踐[6]發現了其可靠的穩定性,且具有良好的反興奮劑潛力。通過OSM3血氣分析儀,使用一氧化碳再呼吸法分析運動員總血紅蛋白容量,為確保儀器分析誤差的最小化,對羧基血紅蛋白百分比重復次數和一氧化碳給藥量都有嚴格的要求[7]。當不同實驗室進行相同樣本測試時,總血紅蛋白容量的分析變異系數會達到2.4%,主要原因是血液流量計之間的差異,使用質量控制技術可以調整總血紅蛋白容量值,實現1.7%的可比分析變異系數[8]。

針對血液興奮劑,世界反興奮劑中心于2006年組織專家研制了統一的縱向分析程序,形成了興奮劑間接生物標志物的系列分析法,并進行了科學問題和法律問題方面的論證,隨后于2009年發布運動員生物護照(ABP)操作指南和技術文件。其中血液學模塊主要用于檢測增強氧氣運輸的物質和方法,包括檢測促紅細胞生成制劑(ESAs)的使用以及對輸血及其他血液操縱方法的檢測;類固醇模塊主要用于鑒定外源性施用合成代謝雄性激素類固醇和其他間接類固醇,此外還包括內分泌學模塊和組學模塊[9]。ABP已成為反興奮劑斗爭的寶貴工具,其成功的關鍵是應對法律檢驗和科學挑戰的強大實力[10]。為確保ABP實施的透明度,并在ABP的計劃、解釋和結果管理上保持獨立性,WADA還開發了運動員生物護照管理單位(APMU),并發布相關技術文件。ABP對自體血回輸的監測效果研究發現,Hbmass是唯一具備檢測急性血液回輸能力的指標[11]。血液學指標的穩定性對運動員生物護照模型產生較大影響[12]。系統分析發現,樣品的制冷技術如初始冷凍和冷藏溫度、試管的運輸和旋轉、儀器的品牌和類型等都顯著影響了血液學參數的穩定性,因此,專家推薦的(從血液采集到分析)36 h的時間限制對于保證分析質量是合理的。

類固醇模塊實踐中發現有多種因素可能影響尿液基質中類固醇的定量水平和比例:內源性原因主要是衰老、性別、晝夜、運動、代謝、基因等;外源性原因包括藥物、醫療、酒精、茶、細菌感染等[13]。在興奮劑檢測實驗室分析類固醇指標時,必須理解各項影響因素。通過ABP貝葉斯模型進行科學合理的解釋時,不能僅依靠統計數據,還必須咨詢該領域的專家。WADA 發布的內源性合成代謝雄激素類固醇檢測和技術報告文件,以及運動員生物護照血液分析要求等技術文件中對樣本采集、儀器使用和檢測報告格式都進行了詳細規定[14]。

分子技術和基因治療的發展使得人們借助細胞、基因和遺傳因子改善運動成績成為可能,基因興奮劑于2003年被列入違禁藥物或方法清單。目前,編碼EPO、IGF-1、VEGF-A、VEGF-D、hGH、FST和轉錄因子的基因都可以通過直接檢測cDNA序列被檢測到[15]。一些物質如肌肉生長抑制素阻滯劑或抗肌肉生長抑制素抗體,雖然可以刺激肌肉生長增加肌肉質量,但動物實驗顯示其并不具備提高運動能力的潛力[16],另外有一些物質(例如AICAR、GW1516)可能通過改善缺血及正常條件下的耐力以提高運動員的運動能力,運動員試圖利用這些物質增加力量或耐力[17]。研究發現,過氧化物酶體增殖物激活受體δ(PPARδ)和胞質磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK-C)具有很高的基因興奮劑潛力,基因靶組合產品優于單基因檢測產品,這也使得檢測技術變得更加復雜[18]。篩選和檢測基因生物標志物可顯著提高基因興奮劑的分析性能,因此,WADA一直在尋求通過資助基因組學、轉錄組學、蛋白質組學和代謝組學等“基于組學”的檢測方法的研究,改善基因興奮劑檢測技術[19]。

2.2.2 相關領域反興奮劑研究進展 (1) 心理學反興奮劑研究。WADA在2018年提出,應衡量現有反興奮劑戰略和干預措施的有效性[20]。心理學研究方法中就包含了眾多衡量有效性的手段,該類別的研究主要集中在預測因子研究、動機研究、行為感知研究、態度和易感性研究等。

多元回歸分析發現[21],行為動機是運動員使用興奮劑的主要預測因素,態度、主觀規范、感知促進因素、道德義務感知和運動員隨行人員的壓力等與運動員使用成績增強藥物的行為和動機顯著相關,心理狀態和社會環境對年輕運動員使用“成績增強藥物”有重大影響。綜合社會認知模型分析發現[22],態度、規范、信仰、情境誘惑和行為控制能夠顯著預測使用興奮劑的行為,情境誘惑介導規范、信仰對使用興奮劑動機產生影響。分層線性回歸和多中介模型分析也發現[23],成就目標和道德取向被態度、規范和自我效能感所調節。道德取向間接預測從未使用興奮劑群體的使用動機,但不能預測已使用興奮劑群體的使用動機。成就目標和體育角色定位通過對態度和自我效能感的調節間接影響興奮劑的使用動機。運動員角色定位與從未使用興奮劑群體的興奮劑使用動機有關,而成就目標和情境誘惑與2個群體運動員的使用動機都有關。

薈萃分析顯示[24],正在使用合法補充劑、對規范的感知、對興奮劑的態度是興奮劑使用動機和使用行為最強烈的正相關因素,道德感、自我效能感是興奮劑使用動機和行為的負相關因素。運動員的態度、對規范的感知和避免使用興奮劑的自我效能感,可以預測運動員使用興奮劑的動機,并間接預測運動員使用興奮劑的行為。通過“精確定時檢測、調整體育運動中的激勵結構、隱藏測試結果準確性和公開批評使用興奮劑的運動員”等心理策略可改善反興奮劑的效果[25]。

運動員普遍高估了運動中使用興奮劑的流行率。有學者[26]認為這符合“錯誤共識效應理論”,即人們普遍傾向于把自己的思維方式投射向他人,假設所有人與自己是以同一方式進行思考的。在獲得運動員對興奮劑的態度以及使用興奮劑易感性的自我報告時,還需要考慮“社會贊許”的干擾[27],它會部分調解運動員的興奮劑態度和興奮劑易感性之間的關聯。盡管大多數運動員承認使用興奮劑是不合理、冒險的,但興奮劑使用效力得到廣泛認可,這導致大多數運動員認為興奮劑懲罰力度是適中或不嚴重的。運動員越來越熟悉反興奮劑規則,但缺乏對關于補充劑和成績增強藥物的副作用信息的認識[28];因此,必須規劃和制訂反興奮劑的社會心理干預方案,確立中長期目標。

(2) 營養補充劑調查反興奮劑研究。對世界頂級田徑運動員(包括青少年、青年和成年運動員)的處方藥和營養補充劑使用情況的大范圍調查發現[29],最常用的藥物是非甾體類抗炎藥物、呼吸系統藥物和替代鎮痛藥。隨著年齡的增加,運動員藥物的使用量增加,并且隨著項目持續時間的增加藥物使用量也在增加。非洲和亞洲田徑運動員比其他洲運動員的補充劑和藥物使用量少,力量和短跑運動員使用的非甾體抗炎藥、肌酸和氨基酸類藥物更多,抗菌藥物少,而田徑運動比團體運動項目使用的非甾體抗炎藥少,營養補充劑的使用是足球及其他運動項目的2倍以上。WADA并未禁止使用非甾體類抗炎藥[30],因此,許多運動員在運動之前服用非甾體抗炎藥,預防疼痛和炎癥的發生。然而,事實上并無科學證據證明其有預防疼痛和炎癥的效果,運動員應充分意識到使用非甾體抗炎藥的副作用,包括對肌肉、骨骼、腸胃、心血管以及腎臟等的副作用。

絕大多數運動員在自述使用營養補充劑時[31],認為營養補充劑與成績提高、興奮劑陽性結果有關,訓練量越大,補充劑需求越多。最常見的是礦物質、維生素、鐵元素、咖啡因、蛋白質、蛋白質與碳水化合物的混合物、肌酸和葡糖胺等。大多數運動員不了解補充劑的活性成分、副作用或作用機制,且只有一半的運動員知道推薦的劑量。盡管超過一半的運動員認為均衡飲食不需要補充劑,并且會增加興奮劑陽性結果的可能,但提高成績的想法仍促使大部分運動員使用營養補充劑。咖啡因已被證明可以提高單次沖刺的成績,咖啡因、肌酸和碳酸氫鈉可以提高多次沖刺成績,但β-丙氨酸或初乳的增強效益證據并不明顯,且核糖、支鏈氨基酸或β-羥基-β-甲基丁酸沒有任何增強效益證據[32]。近年來β-丙氨酸、硝酸鹽和精氨酸的使用率增加,運動員很少能夠等到有令人信服的證據時才去使用,經常出現多種補充劑合并服用,以及超劑量服用的情況[33]。與其他地區運動員不同,東亞運動員有服用補品的習慣,這些所謂的“東方補品”中含有許多草藥成分[34],極有可能包含禁藥成分,因此,東亞運動員應謹慎服用此類“補品”。

(3) 治療用藥豁免反興奮劑研究。20世紀80年代國際奧委會開始著力禁止運動員使用多種藥物,而一些運動員為了治療疾病又必須使用一些藥物或方法。1992年巴塞羅那奧運會正式提出了“治療用藥豁免”(TUE)的概念,國際奧委會也對此予以了支持,但出于這一機制可能會被濫用的考慮,這一概念一直未被納入奧運會醫療法規。WADA成立后,積極推廣治療用藥豁免的概念,WADA成立的治療用藥豁免委員會(TUEC)也在推廣中起到了關鍵作用[35]。TUE最常見的情況是β2受體激動劑和糖皮質激素的使用。

國際奧委會于2002年成立運動哮喘委員會,指定肺功能檢測實驗室,對運動員申請使用吸入式β2受體激動劑(IBAs)的合理性進行檢測。通過對吸入和口服β2受體激動劑對體能影響的比較研究發現[36],吸入β2受體激動劑對最大攝氧量、耐力力竭時間、峰值功率和30 s Wingate測試總功率無顯著影響,但口服β2受體激動劑對80%～85%VO2max力竭運動時間、30 s Wingate測試峰值功率有顯著影響。游泳運動員吸入多種β2受體激動劑(沙丁胺醇、福莫特羅和沙美特羅)均對提高成績無顯著影響[37]。多項實驗也證明了沙丁胺醇對肌肉耐力和神經肌肉疲勞無顯著影響[38-39]。由于大劑量吸入β2受體激動劑有可能增強肌肉力量和短時間沖刺能力[40],因此,WADA對允許使用β2受體激動劑的運動員規定,其尿檢樣本中的藥濃度在24 h內不能超過1.6 mg/mL,而耐力項目運動員的比賽尿液樣本在檢測時還須進行尿比重校正[41]。相關調查研究也發現,由于治療用藥豁免規定的變化和對哮喘運動員肺功能的強制性檢測,申請使用吸入劑的運動員的數量約減少了1/2[42]。

除β2受體激動劑外,糖皮質激素的治療用藥豁免也很常見。研究發現,短期的地塞米松給藥可增加運動員高強度運動持續時間和心肺功能[43]。由于其使用情況的復雜性,WADA禁止運動員在比賽期間全身使用糖皮質激素。確定運動員治療用藥豁免資格與藥物濫用之間的界限,仍是目前WADA面臨的挑戰[44]。

2.2.3 反興奮劑教育研究進展 加強以研究為主導的反興奮劑教育是世界反興奮劑中心的戰略重點之一[20]。世界反興奮劑中心針對運動員、教練員、教師、官員和醫生等目標群體,開發了多種反興奮劑教育工具。例如,反興奮劑信息的各種小冊子、主題書籍和視頻、紙牌游戲等。本文發現,目前研究者主要針對精英運動員和青少年運動員這2個目標群體展開了針對性反興奮劑教育及相關研究。

(1) 精英運動員反興奮劑教育研究。精英運動員一般是指在國內或國際處于最高水平,是具備在國內或國際賽場取得獎牌并有多年高水平運動經驗的運動員[45]。精英運動員的興奮劑問題是國際奧委會和WADA最關心的問題,它往往會對體育組織和體育項目的發展產生巨大影響。現代奧運會在創始初期遵從“業余原則”,體育的職業化逐步導致了“業余主義”的消失和精英運動員的出現,但實施反興奮劑規則,其實是為了繼續遵循“業余主義”的道德原則[46]。

職業自行車運動項目在系統化使用興奮劑和輕視其副作用的文化環境下[47],運動員并不關心興奮劑帶來的長期副作用,而更關注短期的成績提升。老運動員會將使用經驗傳授給年輕運動員[48],將其作為繼續職業生涯的手段。新的反興奮劑規則和測試方法在過去10年中減少了高水平競技自行車運動中的興奮劑使用率,新一代職業車手已經相信獲勝不需要服用興奮劑。這種信念的強度是有限的,部分年輕運動員還會受到興奮劑的誘惑。隨著媒體曝光度的增加,許多以前不了解興奮劑的車手也增加了對興奮劑的興趣[49]。國際自行車聯盟(UCI)在過去10年對反興奮劑的策略已經從“妥協”轉向了“控制”[50],使用運動員生物護照后,有可能會檢測出更多的陽性結果,從而強化“職業自行車運動是受興奮劑污染的項目”的共識。與之類似,國際田聯也認為興奮劑是田徑運動面臨的嚴重問題[51],因此,其與國際奧委會和WADA一直保持密切的合作關系;而國際足聯則長期認為興奮劑與足球無關,對WADA持保留意見,這似乎與國際體育組織間的競爭關系有關。權力關系和組織動態決定了國際體育組織反興奮劑態度的走向。

針對精英運動員的興奮劑問題,一些學者提出了新的分析方法和干預措施。例如,使用Benoit形象修復類型學研究“阿姆斯特朗興奮劑丑聞”中的言論,運動員通過修復策略試圖加強其擁護者的認同感,引導媒體展開辯論[52]。還有學者發明隨機應答技術[53],專門用于訪談調查使用興奮劑的情況,開發成績增強態度量表(PEAS)[54],用于預測與興奮劑有關的行為的發生。通過對20多年監控數據的分析[55]發現,目前監控系統的檢出率不到實際使用人數的10%,因此,有必要建立更有效的干預網絡,尤其是運動員周邊支持人員,應起到更積極的教育作用[56],學習和傳達更多的反興奮劑知識。對于精英運動員的干預,一方面需要增加教育培訓,開放使用合法的營養補充劑,另一方面應推遲運動成績獎勵的時間[57]。

(2) 青少年運動員反興奮劑教育研究。青少年運動員對蛋白質粉和營養補充劑的使用率偏高的現象已經引起學者的廣泛關注,這些物質可能會成為未來該群體濫用成績增強藥物的基礎。巴西青少年學校運動會的問卷調查發現[58],營養補充劑使用率為39.1%、興奮劑使用率為1.7%、違禁藥物使用率為2.2%、合成代謝類固醇使用率為0.5%、激素及其他藥物使用率為1.7%。這些調查數據與成人相關調查結果非常類似,監測、預防和控制青少年運動員在比賽中使用藥物勢在必行。調查結果顯示,青少年運動員普遍反對使用興奮劑提高運動成績,但男性運動員對成績增強藥物和補充劑的態度比女性運動員更加寬容,對對手使用藥物的假想和自身使用藥物的意愿之間存在顯著關聯[59]。研究表明,對身體形態的不滿、體質量的變化和補充劑的使用,顯著影響著青少年男性運動員對興奮劑的態度[60]。隨著相信重要的他人會贊同使用興奮劑、相信興奮劑使用合理性的增加,隨著抵制環境壓力和個人欲望能力的降低,青少年使用興奮劑的意愿也在不斷增加[61],強烈的使用意愿和道德脫離導致青少年更多地傾向于在比賽中使用興奮劑。

人際評估顯示[62],興奮劑相關信念系統影響著青少年的興奮劑使用意向。有些青少年先發性地為他人(同學或隊友)請求其使用興奮劑的人際交往賦予積極含義,從而提高了興奮劑相關信念系統與使用動機之間的關聯。這些重視他人對興奮劑積極評價的青少年,抵制社會壓力的自信心往往更弱,因此,糾正青少年對人際交往的認識偏差,可能有助于削弱這種信念系統與使用動機之間的關聯,從而降低興奮劑使用意向。青少年運動員與規范信息來源之間的社會距離處于一個系統中,分為4個不同層次(朋友、隊友、大學運動員、職業運動員)。人際網絡評價顯示[63],青少年運動員評價的人際網絡參照物的類固醇使用動機與其社會距離顯著相關,針對青少年的反興奮劑干預策略應著重從其隊友和周圍朋友入手進行干預。

3 對我國反興奮劑工作的啟示

3.1 加大精英運動員的反興奮劑力度本次文獻梳理發現,超過1/5的文獻涉及了精英運動員的興奮劑問題。雖然不同運動項目對精英運動員的限定不同,但研究對象都屬于各項目高水平運動員或有多年訓練經驗的職業運動員。某些職業項目有使用興奮劑的傳統,而輕視了興奮劑的危害,雖然反興奮劑工作提高了健康意識,但其效果有限。需要建立更有效的干預網絡,使運動員身邊的支持人員具有更好的影響作用。應加大對精英運動員的調查研究,從補充劑、藥物的使用入手,掌握和分析運動員服用的具體情況和原因,更有針對性地開展反興奮劑教育和干預。加強精英運動員的心理監控,完善精英運動員的獎勵機制和處罰機制,提高使用興奮劑的風險成本,也是控制精英運動員使用興奮劑意愿的有效措施。

3.2 重視興奮劑檢測技術的開發與實踐興奮劑的種類和檢測方法不斷變化,WADA每年都會對禁藥名單進行更新。運動員生物護照的推出,更強調了對多種生物標記物的縱向監控。當然運動員生物護照在實踐中也存在一些問題,其采集方法、分析模型以及最終數據的解釋仍在不斷完善中。除對興奮劑名單的關注外,我國還需要加強對興奮劑檢測方法的科學研究,加強對興奮劑效果、物質來源和影響檢測結果因素的分析。興奮劑檢測技術的完善,既包括現有檢測技術的完善,還包括探索對潛在興奮劑的有效檢測方法。加強興奮劑檢測技術的科學研究應成為我國參與國際反興奮劑事務的重中之重。

3.3 分析興奮劑問題的社會心理學因素興奮劑問題不僅是單純的生物醫學問題,也是社會文化背景下的心理問題。有學者將使用興奮劑的社會心理根源總結為:借助外物實現自身目的的心理、逃脫制裁的僥幸心理、利益反差的投機心理等8大方面[64]。國外目前的研究主要集中在觀察運動員對興奮劑的態度、對社會規范的認知、對道德義務的感知等能夠預測興奮劑使用動機的因素,觀察情境誘惑、自我效能感等對影響因素的調節效果。同時,觀察人際交往尤其是近端人際網絡對運動員使用興奮劑的影響。開展社會心理學的分析有利于開展相應的心理干預措施和興奮劑宣傳教育工作,完善運動員獎勵機制。干預措施需要在科學準確的社會調研基礎上進行具體化操作,以求達到最佳的干預效果。

3.4 加強青少年使用興奮劑的預防與國外青少年運動員興奮劑使用調查結果類似,我國青少年運動員使用興奮劑的形勢也不容樂觀。青少年更容易受到人際網絡的影響,對社會壓力的抵抗能力較差,對社會規范的信仰和道德感知還未完全形成;青少年服用興奮劑產生的生理危害比成年運動員更加嚴重,因此,青少年運動員的反興奮劑教育宣傳工作更加緊迫。我國應進一步加強青少年運動員興奮劑使用的監控工作,重點開展青少年興奮劑問題的心理干預研究。此外,還須細化相應的刑法罪名、民法民事賠償標準等,震懾參與青少年興奮劑使用的相關人員,有效保護青少年的合法權益,并將反興奮劑教育納入全民義務教育之中[65]。

4 結束語

我國學者在反興奮劑的哲學、社會文化學、法理學等層面展開了豐富的學術理論探討,但在精英運動員的調查、新型檢測技術的實證研究、營養補充劑和藥物使用現狀調查、社會心理學調研等方面較為欠缺。開展以上主題研究對制訂和開展適合我國國情的興奮劑反制措施具有指導意義。在我國深入參與國際反興奮劑工作的背景下,需要各領域學者共同努力,與國際反興奮劑工作框架接軌,開創反興奮領域科學研究的新局面。